Входит в состав препаратов
АТХ:N01BB03 Mepivacaine
N01BB53 Mepivacaine, Combinations
Фармакодинамика:
Местный анестетик из группы амидов. Снижает проницаемость мембраны нейронов для ионов натрия, что приводит к обратимой блокаде нервной проводимости.
Фармакокинетика:
Концентрация в плазме и степень системной абсорбции зависит от пути введения и дозы. Связь с белками плазмы составляет 75 %. Проникает через плаценту.
Терапевтический эффект развивается через 3-20 минут после введения и продолжается в течение 45-180 минут. Метаболизм в печени.
Период полувыведения у взрослых составляет 1,9-3,2 часа, у новорожденных - 8-9 часов. Элиминация почками.
Показания:Применяется для местной анестезии при всех видах вмешательств в полости рта, тонзиллэктомии, эзофаго- и гастроскопии, интубации трахеи.
R52 Pain, not elsewhere classified
Z01.8 Other specified special examinations
Z40 Prophylactic surgery
Z51.4 Preparatory care for subsequent treatment, not elsewhere classified
ПротивопоказанияМиастения, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:
Беременность и лактация, гепатит, цирроз печени, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:
Рекомендации по FDA - категория С. Применяется с осторожностью, в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного.
Способ применения и дозы:Для инъекционного введения применяется 3 % раствор.
Высшая суточная доза: 4,4 мг/кг, не выше 300 мг.
Высшая разовая доза: 400 мг.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: возбуждение или депрессия, головная боль, редко - судороги, кома.
Дыхательная система: угнетение дыхательного центра.
Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, брадикардия, желудочковая аритмия, редко - остановка сердца.
Пищеварительная система: тошнота, рвота.
Костно-мышечная система: нарушение глотания, судороги.
Дерматологические реакции: крапивница.
Органы чувств: звон в ушах, нарушение зрения.
Аллергические реакции.
Передозировка:Аритмия, гипоксия, апноэ, остановка сердца.
Лечение симптоматическое. Введение тиопентала (50-100 мг) или диазепама (5-10 мг) внутримышечно.
Взаимодействие:При одновременном применении с блокаторами кальциевых каналов, β-адреноблокаторами и антиаритмическими средствами повышается риск угнетения проводимости и сократимости миокарда.
Усиливает гипотензивный эффект нитратов и антигипертензивных средств.
Особые указания:Применение препарата не рекомендуется для проведения субарахноидальной анестезии.