Входит в состав препаратов
АТХ:G02AB01 Methylergometrine
Фармакодинамика:Стимулирует α-адренорецепторы, повышает тонус миометрия, за счет этого мышечные волокна сжимают сосуды стенки матки. Суживает периферические сосуды. Стимулирует центры блуждающего нерва и триггерную зону рвотного центра, угнетает сосудодвигательный центр. Оказывает седативное действие. Незначительно повышает артериальное давление.Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.
Фармакокинетика:После приема внутрь натощак до 60% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и всасывается в количестве 78% после внутримышечного введения. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Терапевтический эффект развивается через 30 секунд после внутривенного введения, 2-5 мин - после внутримышечного введения и 5-10 мин после приема препарата внутрь. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 32 мин. Элиминация почками в виде метаболитов (95%).
При многократном введении не кумулирует. Продолжительность действия составляет 4-6 ч.
Показания:Применяется во втором периоде родов (после прорезывания головки) для профилактики послеродового кровотечения, для лечения гипотонического и атонического кровотечения, при метроррагии, для ускорения субинволюции матки, после гинекологических операций, лохиометре.
N85.3 Subinvolution of uterus
O67 Labour and delivery complicated by intrapartum haemorrhage, not elsewhere classified
O72.2 Delayed and secondary postpartum haemorrhage
O72.1 Other immediate postpartum haemorrhage
O82 Single delivery by caesarean section
O90.8 Other complications of the puerperium, not elsewhere classified
ПротивопоказанияI и II (до прорезывания головки плода) периоды родов, облитерирующие заболевания сосудов, индивидуальная непереносимость препаратов спорыньи.
С осторожностью:Ишемическая болезнь сердца, печеночная и почечная недостаточность, стеноз митрального клапана.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - не определена. Противопоказан при беременности, может оказывать угнетающее действие на лактацию.
Способ применения и дозы:Внутривенно или внутримышечно по 0,2 мг каждые 2-4 ч, до 5 введений. Внутрь или подкожно по 0,1 мг или внутримышечно по 0,2 мг 3 раза/сут.
Высшая суточная доза: 1 мг.
Высшая разовая доза: 0,2 мг.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, аритмия, спазм периферических сосудов.
Дерматологические проявления: гипергидроз, сыпь.
Репродуктивная система: гипогалактия.
Аллергические реакции.
Передозировка:Симтомы: стенокардия, миоз, спутанность сознания, онемение рук или ног, слабый пульс, угнетение дыхания, жажда, тетания матки.
Лечение: симптоматическое.
Взаимодействие:Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков.
При одновременном применении с окситоцином возможно развитие гипертонического криза.
Особые указания:Неэффективен как абортивное средство. При отсутствии мгновенной реакции после внутривенной инъекции рекомендуется введение препаратов кальция, восстанавливающих чувствительность к метилэргометрину.