Metoclopramide - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Специфический блокатор дофаминовых (D2) и серотониновых (5-НТЗ) рецепторов, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему (иннервация желудочно-кишечного тракта) оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера пищевода). Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует отделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяя его тонуса, устраняет дискинезию желчного пузыря. Не влияет на тонус кровеносных сосудов мозга, артериальное давление, функцию дыхания, а также почек и печени на кроветворение, секрецию желудка и поджелудочной железы. Стимулирует секрецию пролактина. Увеличивает чувствительность тканей к ацетилхолину (действие не зависит от вагусной иннервации, но устраняется холиноблокаторами). Стимулируя секрецию альдостерона, усиливает задержку Na+ и выведение К+.

Фармакокинетика:

Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. В связи с частичным разрушением в печени после всасывания биодоступность — 75%. Максимальные концентрации в крови пропорциональны принимаемой дозе, и достигаются через 1-2 часа. Связь с белками плазмы 13-30%. Период полувыведения составляет 2,5 до 6 часов, при нарушении функции почек — до 14 часов. Выведение препарата происходит в основном через почки в течение 24 часов в неизменном виде и в виде конъюгатов. Проходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры и проникает в материнское молоко.

Показания:

Рвота, тошнота, икота различного генеза (в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков). Атония и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюксэзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений желудка и двенадцатиперстной кишки. Применяется для усиления перистальтики при проведении ренгеноконтрастных исследований желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, кровотечения из желудочнокишечного тракта, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация стенки желудка или кишечника, феохромоцитома, эпилепсия, глаукома, экстрапирамидные нарушения, болезнь Паркинсона, пролактинзависимые опухоли, рвота на фоне лечения или передозировки нейролептиками и у больных раком молочной железы, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет).

Не назначают после операций на желудочно-кишечном тракте (такие как пилоропластика или анастомоз кишечника), поскольку энергичные мышечные сокращения препятствуют заживлению.

Не назначают пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью:

Почечная/печеночная недостаточность, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, беременность (II и III триместр), пожилой возраст.

Способ применения и дозы:

Внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым назначают по 5-10 мг 3-4 раза в сутки. Максимальная разовая доза составляет 20 мг, суточная — 60 мг. Детям старше 6 лет назначают по 5 мг 1-3 раза в сутки (рекомендуются другие лекарственные формы метоклопрамида).

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: экстрапирамидные расстройства: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц (в т.ч. окулогирный криз), спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус;. паркинсонизм (гиперкинез, мышечная ригидность проявление дофаминблокирующего действия, риск развития у детей и подростков увеличивается при превышении дозы 0.5 мг/кг/сут); дискинезия (у пожилых, при хронической почечной недостаточности); сонливость, утомляемость, тревожность, растерянность, головная боль, головокружение, шум в ушах, депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: запор или диарея, редко - сухость во рту. Аллергические реакции: крапивница.

Со стороны эндокринной системы: редко (при длительном приеме в высоких дозах) - гинекомастия, галакторея, нарушение менструального цикла.

Прочие: в начале лечения возможен агранулоцитоз, редко (при применении в высоких дозах) — гиперемия слизистой оболочки носа.

Передозировка:

Могут отмечаться гиперсомния, дезориентация и экстрапирамидные расстройства. Как правило, симптоматика исчезает после прекращения приема препарата в течение 24 часов. При необходимости проводится лечение холиноблокаторами и противопаркисоническими средствами.

Взаимодействие:

Усиливает действие этанола на центральную нервную систему, седативный эффект снотворных средств, повышает эффективность терапии Н2-гистаминоблокаторов.

Повышает всасывание тетрациклина, ампициллина парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола; замедляет всасывание — дигоксина и циметидина.

При одновременном применении с нейролептиками возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Действие метоклопрамида могут ослабить итихолинэстеразные средства.

Особые указания:

Не эффективен при рвоте вестибулярного генеза.

На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме.

Большинство побочных эффектов возникает в течение 36 ч от начала лечения и проходит в течение 24 ч после отмены. Лечение должно быть по возможности кратковременньм. В период лечения препаратом не рекомендовано употребление алкоголя.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстрой психической и двигательной реакции (вождение транспортных средств и др.)

Форма выпуска/дозировка:Таблетки 10 мг

Упаковка:

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

По 50 таблеток в банку светозащитного стекла или банку полимерную, или во флакон полимерный.

Каждую банку или флакон, 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 ^оС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска из аптек:По рецепту

Регистрационный номер:Р N003199/01

Дата регистрации:2009-06-05

Дата аннулирования:2018-07-05

Владелец Регистрационного удостоверения:

СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА ЗАО Россия

Производитель:

СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА ЗАО Россия

Представительство:

СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА ЗАО Россия

Дата обновления информации: 2022-03-12

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

Метоклопрамид (Metoclopramide)