Metoclopramide - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Блокирует дофаминовые D₂-рецепторы, серотониновые рецепторы, повышает порог хеморецепторов триггерной зоны рвотного центра. Увеличивает амплитуду сокращений антрального отдела желудка, ускоряет опорожнение желудка. За счет повышения давления в желчном пузыре и желчных протоках нормализует отделение желчи. Увеличивает давление сфинктера пищевода в состоянии покоя, предотвращая гастроэзофагальный рефлюкс.

Вызывает транзиторное повышение концентрации циркулирующего альдостерона и стимулирует продукцию пролактина, что сопровождается кратковременной задержкой жидкости.

Фармакокинетика:

После приема внутрь до 50-70% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 ч. Связь с белками плазмы составляет 15-30%.

Терапевтический эффект развивается через 30-60 мин после приема внутрь. При внутривенном введении начинает действовать через 1-3 мин. Продолжительность действия составляет 1-2 ч. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 4-6 ч. Элиминация почками.

Показания:

Применяется при икоте, тошноте, рвоте, дискинезии желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Используется в комплексной терапии при обострениях язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также для ускорения перистальтики при рентгеноконтрастных исследованиях желудочно-кишечного тракта.

МКБ-10

K21.0 Gastro-oesophageal reflux disease with oesophagitis

K26 Duodenal ulcer

K25 Gastric ulcer

K82.8 Other specified diseases of gallbladder

R06.6 Hiccough

R11 Nausea and vomiting

R14 Flatulence and related conditions

Z51.4 Preparatory care for subsequent treatment, not elsewhere classified

Противопоказания

Желудочно-кишечные кровотечения, перфорация желудка или кишечника, механическая кишечная непроходимость, глаукома, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Бронхиальная астма, печеночная и почечная недостаточность, артериальная гипертензия, период лактации, пожилой возраст.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется по показаниям.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

6-18 лет по 5 мг 1-3 раза/сут, внутрь, внутривенно и внутримышечно. Суточная доза: 1 мг/кг.

Взрослые

Внутрь по 5-10 мг 3-4 раза/сут, запивая водой. Таблетки проглатываются целиком.

Внутривенно и внутримышечно: по 10-20 мг 1-3 раза/сут.

Высшая суточная доза: 60 мг.

Высшая разовая доза: 20 мг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: сонливость, головокружение, депрессия; гиперкинезы, спастическая кривошея, явления паркинсонизма.

Система кроветворения: агранулоцитоз.

Пищеварительная система: диарея, запор, редко - сухость во рту.

Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, гинекомастия, галакторея.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симтомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата.

Взаимодействие:

Усиливает действие парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы, этанола, лития, ампициллина, тетрациклина за счет ускорения всасывания вследствие ускоренной эвакуации из желудка.

Замедляет всасывание дигоксина, циметидина.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминооксидазы может спровоцировать развитие гипертонического криза.

Снижает эффекты бромкриптина за счет увеличения концентрации пролактина в плазме крови.

Усиливает экстрапирамидные побочные эффекты при применении нейролептиков.

Снижает эффективность леводопы.

Усиливает действие препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему, в том числе этанола.

Особые указания:

Пациенты, имеющие повышенную чувствительность к прокаинамиду и прокаину, как правило, имеют повышенную чувствительность и к метоклопрамиду.

Общая продолжительность лечения метоклопрамидом не должна превышать 12 недель, вследствие повышенного риска развития поздней дискинезии.

Инструкции

Метоклопрамид (Metoclopramide)