Натрия пара-аминосалицилат (Sodium para-aminosalicylate)

Действующее вещество:Аминосалициловая кислотаАминосалициловая кислота
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Aquapask®
    таблетки внутрь
  • Amiktobin
    таблетки внутрь
  • Amiktobin
    таблетки внутрь
  • Aminosalicylic asid
    раствор д/инфузий
  • Aminosalicylic asid
    лиофилизат д/инфузий
  • Aminosalicylic acid
    таблетки внутрь
  • Аминосалициловая кислота
    таблетки внутрь
  • Aminosalicylic acid
    таблетки внутрь
  • Verpas-SR
    гранулы внутрь
  • MAC-PAS®
    гранулы внутрь
  • Monopas®
    гранулы внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    гранулы внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    гранулы внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • SODIUM PARA-AMINOSALICYLATE
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    таблетки внутрь
  • Paser
    гранулы внутрь
  • Sodium para-aminosalicylate
    лиофилизат д/инфузий
  • Sodium para-aminosalicylate-Binergia
    раствор д/инфузий
  • Sodium para-aminosalicylate-Binergia
    лиофилизат д/инфузий
  • Sodium para-aminosalicylate-Binergia
    раствор д/инфузий
  • PAS Sodium
    гранулы внутрь
  • PAS Sodium
    гранулы внутрь
  • PAS Tab
    таблетки внутрь
  • PAS Tab
    таблетки внутрь
  • PAS-Fatol N
    лиофилизат д/инфузий
  • PAS-Advansd
    раствор д/инфузий
  • PASK
    таблетки внутрь
  • PASK
    таблетки внутрь
  • PASK
    таблетки внутрь
  • PASK
    гранулы внутрь
  • PASK
    таблетки внутрь
  • PASK
    таблетки внутрь
  • PASK
    таблетки внутрь
  • PASK sodium salt
    лиофилизат д/инфузий
  • PASK-Akri
    таблетки внутрь
  • PASK-Akri
    таблетки внутрь
  • PASK-Akri
    таблетки внутрь
  • PASK-Akri
    таблетки внутрь
  • PASK-Advansd
    таблетки внутрь
  • Pasconat
    раствор д/инфузий
  • Pasconat
    раствор д/инфузий
  • Simpas
    таблетки внутрь
  • Simpas
    таблетки внутрь
  • Faminosalk
    таблетки внутрь
  • Faminosalk
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  

    таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой

    Состав:

    Состав на одну таблетку

    Действующее вещество: натрия аминосалицилата дигидрат 200 мг/ 500 мг.

    Вспомогательные вещества: сорбитол 7 мг/ 17,5 мг, повидон К-30 6,6 мг/ 16,5 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил 300) 2,2 мг/ 5,5 мг, кальция стеарат 2,2 мг/ 5,5 мг, лимонной кислоты моногидрат 2 мг/ 5 мг.

    Оболочка: пленочное покрытие (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (40,0 %), тальк (37, 25%), титана диоксид (Е 171) (15,0 %), триэтилцитрат (4,8 %), кремния диоксид коллоидный (1,25 %), натрия гидрокарбонат (1,2 %), натрия лаурилсульфат (0,5 %)) 22 мг/ 55 мг.

    Описание:

    Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого с кремоватым оттенком цвета. На поперечном разрезе ядро от белого до желтоватого цвета.

    Фармакотерапевтическая группа:Средства, активные в отношении микобактерий; противотуберкулезные средства; аминосалициловая кислота и ее производные
    АТХ:  

    J04AA01   4-Aminosalicylic Acid

    Фармакодинамика:

    Аминосалициловая кислота обладает бактериостатическим действием в отношении Mycobacterium tuberculosis (минимальная подавляющая концентрация in vitro 1-5 мкг/мл). Механизм действия: аминосалициловая кислота конкурирует с парааминобензойной кислотой (ПАБК) и подавляет синтез фолиевой кислоты в микобактериях туберкулеза, подавляет образование микобактина, компонента микобактериальной стенки, что приводит к уменьшению захвата железа Mycobacterium tuberculosis. Аминосалициловая кислота действует на микобактерии, находящиеся в состоянии активного размножения, и практически не действует на микобактерии в стадии покоя. Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутриклеточно активна только в отношении Mycobacterium tuberculosis, не действует на другие нетуберкулезные микобактерии. Уменьшает вероятность развития бактериальной устойчивости к стрептомицину и изониазиду. Применяется только в комбинации с другими противотуберкулезными лекарственными средствами, что замедляет развитие резистентности к ним.

    Фармакокинетика:

    Хорошо всасывается при приеме внутрь. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется по тканям. Высокие концентрации препарата обнаруживаются в легких, почках и печени. В спинномозговую жидкость препарат проникает только при воспалении мозговых оболочек. Связывание с белками крови - 50-60 %. Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема внутрь дозы 4 г составляет 20 мкг/мл (может варьировать от 9 до 35 мкг/мл). Среднее время достижения максимальной концентрации в плазме составляет 6 ч (варьирует от 1,5 до 24 ч). Концентрация аминосалициловой кислоты в плазме 2 мг/мл сохраняется в течение 7,9 ч (варьирует от 5 до 9 ч), а 1 мг/мл в среднем в течение 8,8 ч (вариабельность от 6 до 11,5 ч). Метаболизируется в печени. Аминосалициловая кислота выводится посредством клубочковой фильтрации: 80 % экскретируется почками, более 50 % выводится в ацетилированной форме. Период полувыведения составляет 0,5-1 ч. При почечной недостаточности и у людей пожилого возраста почечная элиминация препарата замедляется.

    Показания:

    Препарат Натрия пара-аминосалицилат применяется у взрослых и детей старше 3 лет по показаниям: туберкулез различных форм и локализаций (в комбинации с другими противотуберкулезными лекарственными средствами), при множественной лекарственной устойчивости к другим противотуберкулезным лекарственным средствам.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к аминосалициловой кислоте (в том числе к другим салицилатам) и другим компонентам препарата, индивидуальная непереносимость салицилатов (в анамнезе); тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность; сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения; некомпенсированный гипотиреоз; эпилепсия; тромбофлебит; гипокоагуляция; период грудного вскармливания; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; артериальная гипертензия; отеки, обусловленные гипернатриемией; амилоидоз внутренних органов; непереносимость фруктозы; детский возраст до 3-х лет.

    С осторожностью:

    Почечная и/или печеночная недостаточность средней и легкой степени тяжести, компенсированный гипотиреоз, хроническая сердечная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, сахарный диабет, острый гепатит.

    Беременность и лактация:

    Применение препарата при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, через 0,5-1 ч после еды, запивая кислыми жидкостями (соки: апельсиновый, томатный, яблочный). Не разжевывать! При повышенной кислотности желудочного сока препарат следует запивать водой.

    Взрослым по 9-12 г/сут в 3-4 приема. Истощенным взрослым пациентам (с массой тела менее 50 кг), а также при плохой переносимости - в дозе 6 г в сутки.

    Детям старше 3-х лет препарат назначают из расчета 0,15-0,2 г/кг массы тела в сутки в 3-4 приема (суточная доза не более 10 г).

    При сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта и начальных формах амилоидоза максимальная суточная доза - 4-6 г/сут.

    Количество курсов и общая продолжительность лечения определяется индивидуально.

    В условиях амбулаторного лечения можно применять всю суточную дозу на один прием (в случае хорошей переносимости).

    Побочные эффекты:

    Со стороны желудочно-кишечного тракта: снижение и потеря аппетита; повышенное слюноотделение; тошнота; изжога; рвота; метеоризм; боль в животе; диарея или запоры; гепатомегалия; повышение активности «печеночных» трансаминаз; желтуха; лекарственный гепатит, в том числе с летальным исходом; частично выраженный синдром мальабсорбции; кровотечение из пептической язвы.

    Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения; лейкопения (вплоть до агранулоцитоза); нейтропения; лимфоцитоз; эозинофилия; снижение протромбина, увеличение протромбинового времени, сопровождающееся кровотечением и геморрагической пурпурой; гипербилирубинемия; В12-дефицитная мегалобластная анемия; гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

    Аллергические реакции: зуд, сыпь (крапивница; пурпура; энантема; эксфолиативный дерматит; эритема; синдром, напоминающий инфекционный мононуклеоз или лимфому), бронхоспазм, синдром Лёффлера (эозинофильная пневмония, мигрирующий легочный инфильтрат), васкулиты, анафилактический шок, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), ангионевротический отек, синдром Лайелла.

    Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, глюкозурия.

    Прочие: артралгия; лихорадка; боль в горле; необычная кровоточивость и кровоподтеки; гипогликемия; повышение концентрации мочевины в плазме крови; психоз; судороги; симптомы паралича; при длительном применении в высоких дозах - гипотиреоз, зоб (с микседемой или без нее); перикардит; отек суставов; волчаночноподобный синдром, сопровождающийся поражением селезенки, печени, почек, пищеварительного тракта, костного мозга и нервной системы (например, боли корешкового характера, менингизм); энцефалопатия; неврит зрительного нерва; суперинфекция.

    Передозировка:

    Симптомы: возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

    Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

    Взаимодействие:

    Совместим с другими противотуберкулезными лекарственными средствами.

    Замедляет возникновение резистентности к изониазиду и стрептомицину.

    При совместном применении с изониазидом повышает его концентрацию в крови вследствие конкуренции за общие пути метаболизма. Одновременное применение с изониазидом увеличивает риск развития гемолитической анемии.

    Применение препарата вместе с фенитоином приводит к увеличению продолжительности нахождения фенитоина в плазме крови.

    Нарушает усвоение витамина В12 почти на 55 %, вследствие чего возможно развитие анемии. В случае появления симптомов В12-дефицитной анемии рекомендуется введение цианокобаламина.

    Нарушает всасывание и снижает эффективность рифампицина, эритромицина и линкомицина. При необходимости совместного применения с рифампицином следует разделить во времени прием препаратов.

    Применение препарата с салицилатами, фенилбутазоном или другими нестероидными противовоспалительными препаратами, обладающими повышенной способностью связывать белки, приводит к повышению концентрации и увеличению продолжительности нахождения аминосалициловой кислоты в плазме крови.

    Применение препарата вместе с дифенгидрамином приводит к понижению концентрации аминосалициловой кислоты в плазме крови.

    Антацидные средства не нарушают абсорбцию препарата.

    Снижает концентрацию дигоксина в крови на 40%.

    Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов - производных кумарина и индандиона (требуется коррекция дозы антикоагулянтов).

    При применении йодосодержащих гормонов щитовидной железы, их аналогов и антагонистов (включая антитиреоидные средства) следует учитывать, что на фоне парааминобензойной кислоты (ПАБК) изменяется концентрация тироксина (Т4) и тиреотропного гормона (ТТГ) в крови.

    Аммония хлорид повышает риск развития кристаллурии.

    Одновременный прием с этионамидом повышает риск гепатотоксичности.

    Пробенецид снижает экскрецию аминосалициловой кислоты, повышая ее концентрацию в плазме.

    Особые указания:

    Применяют в комбинации с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. При первых признаках, указывающих на аллергическую реакцию, прием препарата должен быть немедленно прекращен и проведена десенсибилизирующая терапия.

    В процессе лечения необходимо систематически исследовать мочу и кровь и проверять функциональное состояние печени (контролировать активность «печеночных» трансаминаз).

    Необходимо поддерживать значение pH мочи нейтральным или щелочным для предотвращения кристаллурии.

    Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не является противопоказанием к назначению препарата. Развитие протеинурии и гематурии требует временной отмены препарата.

    У пациентов с сахарным диабетом необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

    При наличии симптомов нарушения функции печени, таких, как повышение активности «печеночных» трансаминаз, желтуха, лихорадка, терапию препаратом следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Нет данных по изучению влияния аминосалициловой кислоты на способность управлять транспортными средствами и выполнять другие действия, требующие концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Пациенты должны быть предупреждены о возможности развития паралича, судорог, неврита зрительного нерва и при появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг и 500 мг.

    Упаковка:

    Для стационара: по 100, 372 или 500 таблеток в пакет из пленки полиэтиленовой, изготовленной из полиэтилена высокого давления. Полиэтиленовый пакет вместе с инструкцией по применению упаковывают в банку полимерную выдувную из полипропилена с навинчиваемой крышкой из полипропилена. Свободное пространство в банке заполняют ватой медицинской гигроскопической.

    На банку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящуюся этикетку.

    По 8 банок помещают в групповую упаковку.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года. Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:Для стационаров
    Регистрационный номер:ЛП-№(006348)-(РГ-RU)
    Дата регистрации:2024-07-26
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2024-10-20
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх