Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Селективный блокатор кальциевых каналов II класса. Препятствует вхождению внеклеточного кальция в гладкомышечные клетки сосудов мозга. Расширяет артериолы головного мозга, усиливает мозговой кровоток, оказывает незначительное влияние на системное артериальное давление.
Устраняет и предотвращает спазм, вызываемый сосудосуживающими средствами и биологически активными веществами. В большей степени улучшает перфузию в ишемизированных участках головного мозга. Улучшает церебральный кровоток при субарахноидальных кровоизлияниях.
Улучшает способность к концентрации внимания и запоминания. Не влияет на сократимость и проводимость миокарда.
Фармакокинетика:После приема внутрь полностью и быстро абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,5-1 ч и через 3 мин после внутривенного введения. Связь с белками плазмы составляет 95%.
Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 2 ч. Элиминация с фекалиями в 99% в виде метаболитов и 1% почками - в неизмененном виде.
Показания:Применяется для лечения нарушений мозгового кровообращения, неврологических расстройств, вызванных спазмом сосудов головного мозга после субархноидального кровоизлияния, при сосудистой деменции. Применяется для улучшения памяти и способности к концентрации внимания.
F01.8 Other vascular dementia
F01.2 Subcortical vascular dementia
F01.0 Vascular dementia of acute onset
F01 Vascular dementia
I63 Cerebral infarction
ПротивопоказанияИшемия миокарда, отек головного мозга, повышенное внутричерепное давление, печеночная и почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость.
С осторожностью:Гипотензия, кардиогенный шок, сердечная недостаточность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан во время беременности и в период лактации.
Способ применения и дозы:Внутривенно капельно по 1 мг в течение 2 ч при скорости 15 мкг/(кгхч) - в острый период (12 ч после инсульта), на следующие сутки по 2 мг со скоростью 30 мкг/(кгхч) ежедневно с течение 2 недель.
Внутрь независимо от времени приема пищи по 60 мг 4 раза/сут.
Высшая суточная доза: 240 мг.
Высшая разовая доза: 60 мг.
Побочные эффекты:Центральная и периферическая нервная система: астения, головная боль, головокружение, экстрапирамидные нарушения, депрессия, сонливость.
Дыхательная система: отек легких, стридорозное дыхание.
Система кроветворения: тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Сердечно-сосудистая система: при быстром внутривенном введении - артериальная гипотензия, экстрасистолия; тромбофилия, флебит в месте инъекции.
Пищеварительная система: диарея, тошнота, диспепсические явления.
Костно-мышечная система: спазм мышц.
Аллергические реакции.
Передозировка:Гиперемия кожи лица, аритмия, артериальная гипотензия.
Антидоты - препараты кальция. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:Абсорбируется ПВХ - рекомендуется использовать только полиэтиленовые системы для внутривенного введения.
Одновременное применение препарата с гипотензивными средствами, а также ингаляционных анестетиков, трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, диуретиков - происходит усиление гипотензивного действия.
Не совместим с рифампицином - ускоряет метаболизм блокаторов медленных кальциевых каналов.
Одновременное применение с аминогликозидами, фуросемидом, цефалоспоринами увеличивает риск развития хронической почечной недостаточности.
Особые указания:Не рекомендуется парентеральное введение препарата при воздействии на него прямого солнечного света (используется защитный колпачок из темной бумаги) и смешивание нимодипина с иными лекарственными средствами.