Норадреналин Агетан (Noradrenaline Aguettant)

Действующее вещество:НорэпинефринНорэпинефрин
Входит в перечень:ЖНВЛП
Лекарственная форма:  

концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

Состав:

Состав на 1 мл:

действующее вещество: норэпинефрина тартрата моногидрат 2,0 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, хлористоводородная кислота раствор 1 М или натрия гидроксид раствор 1 М (до рН = 3,0-4,0), вода для инъекций.

Описание:

Прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:Альфа-адреномиметик
АТХ:  

C01CA03   Norepinephrine

Фармакодинамика:

Норадреналин - это истинный агонист α1 и α2 адренергических рецепторов. Он слабо возбуждает ß1- и практически не влияет на ß2- адренорецепторы. Благодаря этому норадреналин, влияя на крупные сосуды, оказывает мощное сосудосуживающее действие, приводит к повышению артериального давления.

Фармакокинетика:

Не всасывается в желудочно-кишечном тракте. При внутривенном введении быстро достигает максимальной концентрации в плазме (2-3 минуты). Метаболизируется в печени, почках и плазме крови при участии МАО и КОМТ до практически неактивных метаболитов, которые выводятся через почки.

Показания:
  • Для внутривенной перфузии при острой гипотензии, сопровождающей сердечнососудистый коллапс и шок для восстановления и поддержания артериального давления.
Противопоказания:

Противопоказан пациентам:

  • с артериальной гипотензией, обусловленной гиповолемией. Исключением в этих случаях является необходимость введения препарата для поддержания кровотока коронарных артерий сердца и артерий мозга до окончания терапии, направленной на восстановление объема циркулирующей крови,
  • при тромбозе брыжеечных и периферических сосудов в связи с риском усугубления ишемии и увеличения зоны инфаркта,
  • при проведении фторотановой и циклопропановой обшей анестезии в связи с риском развития желудочковой тахикардии и фибрилляции,
  • при выраженной гипоксии и гиперкапнии,
  • при выраженной гиперчувствительности к препарату.
С осторожностью:

С осторожностью применяют

  • при выраженной левожелудочковой недостаточности, острой сердечной недостаточности, недавно перенесенном инфаркте миокарда,
  • при одновременном приеме ингибиторов МАО имипраминового и триптилинового ряда в связи с риском развития выраженного и продолжительного повышения артериального давления,
  • при появлении симптомов сердечной аритмии необходимо уменьшение дозы препарата. При полиморфной экстрасистолии или появлении залпов экстрасистол дозу препарата нужно существенно уменьшить или отменить лечение. При необходимости применения Норадреналина Агетан и переливания крови или плазмы, препарат вводят отдельно.
Беременность и лактация:

Беременность не является ограничением применения норадреналина Агетан. Нет опыта применения препарата у кормящих женщин.

Способ применения и дозы:

Норадреналин Агетан вводят внутривенно, желательно в вену локтевого сгиба. Концентрат следует разводить в 5 %-ном растворе глюкозы или 0.9 %-ном растворе хлористого натрия. Не смешивать с другими препаратами. При введении норадреналина Агетан необходимо постоянно контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

После разведения концентрата раствор должен быть использован в течение 12 часов. Индивидуальная доза устанавливается в зависимости от клинического состояния пациента. Рекомендована начальная доза и скорость введения от 0.1 до 0.3 μг/кг/минуту норадреналина тартрата. Максимальная доза и скорость введения, применяемая при лечении септического и геморрагического шока может достигать 3-5 μг/кг/минуту.

Побочные эффекты:

При введении Норадреналина Агетан могут возникнуть следующие симптомы:

  • ишемические нарушения вплоть до некроза, вызванные вазоконстрикцией и гипоксией тканей, а также при экстравазации,
  • аритмия,
  • рефлекторная брадикардия,
  • тревожность,
  • затруднение дыхания,
  • тремор,
  • транзиторная головная, загрудинная или глоточная боль,
  • вегетативные реакции - бледность, повышенное потоотделение, рвота, тахикардия,

У особо чувствительных пациентов повышение артериального давления может сопровождаться головной болью, светобоязнью, колющей загрудинной болью, бледностью кожных покровов, повышением потоотделения и рвотой.

При длительном применении необходима коррекция дозы во избежание возвратной гипотонии при отмене препарата.

Передозировка:

Симптомы: Могут наблюдаться спазм сосудов кожи, коллапс, анурия, выраженное повышение артериального давления.

Лечение: При наступлении явлений передозировки дозу препарата следует уменьшить.

Взаимодействие:

Основные нежелательные эффекты при сочетании с некоторыми группами препаратов относятся к фармакодинамическим.

При сочетании с ингаляционными наркозными средствами могут возникать серьезные желудочковые аритмии (повышенная возбудимость сердца)

При сочетании с серотонинергическими и норадренергическими антидепрессантами, а также производными имипрамина и триптилина может развиться пароксизмальная гипертензия с риском аритмии сердца за счет адреноблокирующего влияния на симпатическую нервную систему.

Протипопоказано сочетание Норадреналина Агетан с селективными и неселективными ингибиторами МАО, линезолидом, т.к. при этом происходит синергическое усиление прессорного действия норадреналина, что требует строго медицинского контроля.

Форма выпуска/дозировка:

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, 2мг/мл.

Упаковка:

По 4 мл и 8 мл в ампулы из бесцветного стекла класса 1 с точкой надлома. На ампулы дополнительно наносят два цветных кольца. По 5 ампул помещают в пластиковую коробку с ячейками. По 2 коробки (10 ампул) вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (пачке картонной).

Срок годности:

2 года.

Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛСР-002181/08
Дата регистрации:2008-03-28
Дата переоформления:2024-06-20
Владелец Регистрационного удостоверения:
Производитель:  
Представительство:  
Дата обновления информации:  2024-08-14
Иллюстрированные инструкции
    Инструкции
    Вверх