Офлоксабол® (Ofloxabol)

Действующее вещество:ОфлоксацинОфлоксацин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Ashof
    раствор д/инфузий
  • Dancil®
    капли местно; д/глаз; ушн.
  • Geoflox
    таблетки внутрь
  • Geoflox
    раствор д/инфузий
  • Zanocin®
    раствор д/инфузий
  • Zanocin®
    таблетки внутрь
  • Zanocin®
    таблетки внутрь
  • Zanocin® OD
    таблетки внутрь
  • Carnistip solopharm
    раствор д/инфузий
  • Carnistip solopharm
    раствор д/инфузий
  • Lafrax
    капли д/глаз; ушн.
  • Lafrax
    капли д/глаз; ушн.
  • Oflo®
    таблетки внутрь
  • Oflo®
    раствор д/инфузий
  • Oflox
    таблетки внутрь
  • Oflox
    таблетки внутрь
  • Ofloxabol
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    мазь д/глаз; местно
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin Velfarm
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin Velpharm
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin DS
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin Zentiva
    раствор д/инфузий
  • Ofloxacin Zentiva
    таблетки внутрь
  • ,
    ,
  • Ofloxacin Sandoz
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin Sanofi
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin STADA
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin-OBL
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin-OBL
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin-Promed
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin-Protex
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin-Teva
    таблетки внутрь
  • Ofloxacin-Teva
    таблетки внутрь
  • Oflomac
    таблетки внутрь
  • Oflocida
    таблетки внутрь
  • Офлоцид форте
    таблетки
  • Roflo
    раствор д/инфузий
  • Tarivid®
    таблетки внутрь
  • Tariferid
    таблетки внутрь
  • Taricin®
    таблетки внутрь
  • Uniflox
    капли д/глаз; ушн.
  • Floxal®
    капли д/глаз
  • Floxal®
    мазь местно; д/глаз
  • Flosiprin
    раствор д/инфузий
  • Flosiprin
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для инфузий
    Состав:На один флакон:

    активное вещество:

    офлоксацин (в пересчете на 100 % вещество) - 200мг

    вспомогательные вещества:

    натрия хлорид - 900 мг

    динатрия эдетат - 5 мг

    вода для инъекций - до 100мл

    Описание:

    Прозрачная жидкость с желтоватым или зеленовато-желтоватым оттенком.

    Фармакотерапевтическая группа:Противомикробное средство, фторхинолон
    АТХ:  

    J01MA01   Ofloxacin

    Фармакодинамика:

    Бактерицидное действие офлоксацина связано с ингибированием ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, что приводит к нарушению репликации ДНК бактерий и гибели микробных клеток. Офлоксацин обладает широким спектром антимикробного действия, включающим микроорганизмы, устойчивые к другим антибиотикам, в том числе штаммы, вырабатывающие бета-лактамазы.

    Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis; большинства грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Aeromonas spp., Campylobacter jejuni, Citrobacter (diversus) koseri, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, продуцирующих и не продуцирующих бета-лактамазы штаммов Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella spp., продуцирующих и не продуцирующих бета-лактамазы штаммов Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Plesiomonas spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Vi brio parahaemolyticus, Yersinia enterocolitica.

    Различной чувствительностью к препарату обладают: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Gardnerella vaginalis., Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные и пенициллинустойчивые штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Streptococcus agalactae, Serratia marcescens, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

    Устойчивы к офлоксацину: Nocardia asteroids, большинство анаэробов, в том числе Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Clostridium difficile; Treponema pallidum, Ureaplasma urealyticum.
    Фармакокинетика:

    По окончании 30-ти минутной внутривенной (в/в) инфузии 200 мг офлоксацина сывороточные концентрации антибиотика составляют 5,2 мг/л, через 4 часа после инфузии -1,1 мг/л, через 12 часов - 0,3 мг/л. Быстро проникает и хорошо распределяется во многих органах, тканях и жидкостях организма, проникает внутрь клеток. Терапевтически значимые концентрации, превышающие концентрации в сыворотке крови, наблюдаются в интерстициальной ткани, слюне, мокроте, ткани легкого, миокарде, костях, слизистой и стенке кишечника, перитонеальной жидкости, панкреатическом соке и ткани поджелудочной железы, простате, семенной жидкости, органах женской репродуктивной системы, коже и подкожной клетчатке; проникает в лейкоциты и альвеолярные макрофаги. Объем распределения равен 120 л. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, достигая терапевтических концентраций; в высоких концентрациях проходит через гематоплацентарный барьер, экскретируется с грудным молоком. Около 25% от введенной дозы связывается с белками плазмы крови. Период полувыведения (Т1/2) равен 4,7-7 часов, и не зависит от введенной дозы. При многократных введениях кумулятивный эффект не выражен, сывороточные концентрации повышаются незначительно. После введения в дозе 200 мг общий клиренс составляет 258 мл/мин. Офлоксацин выделяется преимущественно почками в неизменном виде - 80-90% от введенной дозы, создавая в моче высокие концентрации антибиотика. В незначительных количествах выводится через кишечник. Биотрансформации в печени подвергается около 5% от введенной дозы; основные метаболиты - офлоксацина N-оксид и N-диметилофлоксацин, которые выделяются через почки. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения офлоксацина увеличивается; общий и почечный клиренс уменьшаются пропорционально уменьшению клиренса креатинина. При сеансе гемодиализе удаляется 10-30% препарата.

    Показания:

    - Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхиты, пневмонии, в том числе вызванные внутриклеточными или атипичными возбудителями, за исключением пневмококковых инфекций*);

    - острые, хронические и рецидивирующие инфекции ЛОР-органов (за исключением случаев острого тонзиллита)*;

    - инфекции кожи и мягких тканей;

    - инфекции костей (остеиты, остеомиелиты) и суставов;

    - инфекции органов брюшной полости, в том числе инфекции желчевыводящих путей;

    - кишечные инфекции, в т.ч. эшерихиозы, сальмонеллез, шигеллез, холера, иерсиниоз;

    - инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (пельвиоперитонит, сальпингит, оофорит, тубоовариальные абсцессы, эндометрит);

    - осложненные и неосложненные инфекционно-воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, простаты и уретры, в том числе гонококковой этиологии;

    - сепсис;

    - профилактика бактериальных инфекций у больных с нарушением иммунного статуса, в том числе нейтропенией.

    * Так как штаммы Streptococcus spp. умеренно чувствительны к офлоксацину, препарат не следует назначать как средство первого выбора для лечения пневмоний, вызванных пневмококками, а также острых тонзиллитов (β- гемолитический стрептококк).

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность к фторхинолонам; детский возраст до 18 лет, беременность, период лактации; пациентам с дефицитом глюкозо-6-фосфат- дегидрогеназы; больным эпилепсией (в т.ч. в анамнезе), снижением судорожного порога (в т.ч. после ЧМТ, инсульта или воспалительных процессов в центральной нервной системе); если имеются указания на поражения сухожилий на фоне ранее проводившегося приема фторхинолонов.

    С осторожностью:

    Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, в т.ч. в анамнезе, прочие органические поражения центральной нервной системы, хроническая почечная недостаточность, удлинение интервала QT.

    Беременность и лактация:Противоказано.
    Способ применения и дозы:

    Офлоксабол® вводится в/в капельно; продолжительность введения 200 мг Офлоксабола® составляет 30 мин. Дозы подбирают индивидуально, в зависимости от локализации и тяжести инфекции, а также чувствительности микроорганизмов и общего состояния больного У пациентов с нормальной функцией почек среднетерапевтическая разовая доза Офлоксабола® составляет 200 мг, которую вводят дважды в сутки с интервалом в 12 часов. При улучшении состояния больного переводят на пероральный прием препарата в той же суточной дозе.

    Для лечения тяжелых инфекций, в том числе у больных с нарушениями иммунного статуса, разовая доза может быть увеличена до 400 мг, которую вводят в/в капельно 2 раза в сутки.

    У больных с нарушением функции почек первая, нагрузочная, доза, та же, что и у пациентов с нормальной функцией почек и зависит от локализации и тяжести инфекции. В дальнейшем дозы и режимы дозирования устанавливаются с учетом значения клиренса креатинина (см. таблицу).

    Клиренс креатинина, мл\мин

    >80

    80-50

    50-20

    <20

    Режим дозирования

    200-400 мг каждые 12 часов

    200-400 мг каждые 12 часов

    200 мг каждые 24 часа

    100 мг каждые 24 часа

    При гемодиализе и перитонеальном диализе: 100 мг каждые 24 часа

    Раствор Офлоксабола® нельзя смешивать и растворять в нем другие медикаменты.

    Для инфузии Офлоксабола® предпочтительно использовать отдельную систему для внутривенных вливаний.

    Если во флаконе остался не использованный раствор Офлоксабола®, его следует утилизировать и не применять для других пациентов.

    Офлоксабол® раствор для инфузий 2 мг/мл совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы.

    Побочные эффекты:

    Терапия Офлоксаболом® обычно хорошо переносится; побочные реакции при соблюдении указанных дозировок и режимов введения развиваются редко и в большинстве случаев купируются самостоятельно, не требуя прекращения терапии; тяжелые проявления побочного действия описаны как единичные эпизоды.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, снижение аппетита, псевдомембранозный энтероколит.

    Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, "кошмарные" сновидения, психотические реакции, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления; нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, обоняния, слуха и равновесия.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгия, артралгия, разрыв сухожилий.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, коллапс (при резком снижении артериального давления введение прекращают), тахикардия, аритмия (фактор риска - гипокалиемия, заболевания и прием препаратов, способствующих удлинению интервала Q-T).

    Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона) и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация, васкулит, буллезный геморрагический дерматит, анафилактический шок.

    Со стороны системы крови и органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия.

    Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины.

    Местные реакции: боль, гиперемия в месте в/в введения, тромбофлебит.

    Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипер- или гипогликемия (у больных сахарным диабетом на фоне приема антидиабетических препаратов), обострение порфирии, вагинит.
    Передозировка:

    Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, судороги, сонливость, рвота, симптомы раздражения слизистых оболочек.

    Лечение: форсированный диурез, симптоматическая терапия; для купирования неврологических нарушений (судорожный синдром) используют диазепам.

    Взаимодействие:
    Одновременный прием Офлоксабола® и барбитуратов может вести к резкому снижению артериального давления. Поэтому, при одновременном использовании барбитуратов, например, в качестве средств для анестезии, и Офлоксабола® следует мониторировать функцию сердечно-сосудистой системы.

    Снижает клиренс теофиллина на 25 % (при одновременном применении следует уменьшать дозу теофиллина).

    Теофиллин, фенбуфен, другие нестероидные противовоспалительные препараты: их одновременный прием с Офлоксаболом® может снижать порог судорожной активности.

    Офлоксабол® практически не влияет на концентрацию теофиллина в сыворотке крови.

    Пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат снижают канальцевую секрецию Офлоксабола®, что при одновременном приеме ведет к повышению концентрации антибиотика в сыворотке крови, повышая вероятность развития нежелательных лекарственных реакций.

    Антагонисты витамина К: одновременный прием с Офлоксаболом® ведет к усилению активности производных кумарина, что требует мониторинга показателей свертывающей системы крови.

    Глибенкламид: при одновременном приеме с Офлоксаболом® может наблюдаться небольшое повышение уровня сахароснижающих препаратов и, как следствие, гипогликемия, что требует мониторинга уровня глюкозы крови.

    При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых больных.

    При назначении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу (ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат), увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов.

    Раствор Офлоксабола® нельзя смешивать с гепарином ввиду риска преципитации в растворе.

    Пищевые продукты, антациды, содержащие Al3+, Са2+, Mg2+ или соли Fe, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы (интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч).

    Особые указания:

    Офлоксабол® не является препаратом выбора при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, вызванных пневмококками.

    Как и при терапии другими фторхинолонами, вследствие возможной фотосенсибилизации рекомендуется избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения.

    Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

    При наличии тяжелого заболевания печени требуется индивидуальный подбор дозы препарата в зависимости от степени нарушения функции печени.

    При возникновении во время или после лечения Офлоксаболом® тяжелой и длительной диареи необходимо исключить развитие псевдомембранозного колита (требуется немедленная отмена препарата и пероральное назначение ванкомицина и метронидазола).

    Офлоксабол® ингибирует рост Mycobacterium tuberculosis, что может вести к ложноотрицательным результатам бактериологических тестов у больных туберкулезом.

    На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных.

    При определении в моче порфирина может определяться ложноположительный результат.

    Для лечения смешанных аэробно-анаэробных инфекций (перитонит, эндометрит и др.) рекомендуется комбинировать Офлоксабол® с одним из антианаэробных антибиотиков, обладающих антианаэробной активностью.
    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для инфузий 2 мг/мл.

    Упаковка:

    По 100 мл препарата во флаконы (бутылки) стеклянные вместимостью 100 мл.

    1 флакон или бутылку с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Не замораживать.

    Срок годности:

    2 года.

    Не использовать после истечения срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛСР-005198/09
    Дата регистрации:2009-06-29
    Дата переоформления:2014-12-10
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2017-06-16
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх