Olodaterol + Tiotropium bromide - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Бета-адреномиметики

М-холиноблокаторы

Входит в состав препаратов

Spiolto® Respimat®

раствор д/ингал.

BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GMBH Германия

Spiolto® Respimat®

раствор д/ингал.

BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GMBH Германия

АТХ:

R03AL06 Olodaterol and tiotropium bromide

Фармакодинамика:

Комбинированное бронхолитическое средство.

Олодатерол

Селективно активирует β₂-адренорецепторы дыхательных путей, за счет чего стимулирует внутриклеточную аденилатциклазу, которая участвует в синтезе циклического аденозинмонофосфата (цАМФ). Увеличение количества цАМФ приводит к расслаблению гладкомышечной мускулатуры бронхов.

Тиотропия бромид

М-холиноблокатор местного действия. Избирательно блокирует м-холинорецепторы мускулатуры бронхов. Обладает выраженным и длительным бронхорасширяющим действием. Способствует сгущению мокроты.

Фармакокинетика:

Олодатерол

После ингаляции максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 минут. Биодоступность составляет 33 %. Связь с белками плазмы составляет 60 %.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения составляет 27-45 часов.

Тиотропия бромид

После ингаляции максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 минут. Биодоступность составляет 2-3 %. Связь с белками плазмы составляет 72 %.

Не проникает через гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения составляет 27 часов. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для поддерживающей терапии пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, эмфиземой и хроническим бронхитом.

МКБ-10

J42 Unspecified chronic bronchitis

J43 Emphysema

J44 Other chronic obstructive pulmonary disease

J44.9 Chronic obstructive pulmonary disease, unspecified

Противопоказания

Закрытоугольная глаукома, возраст до 18 лет, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Сахарный диабет, тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт миокарда в анамнезе, судороги, обструкция шейки мочевого пузыря, продуктивный кашель, возраст старше 40 лет - опасность недиагностированной глаукомы, беременность и лактация, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория не определена. Применяется с осторожностью, в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Ингаляционно, 1 раз в день, по 2 ингаляционных дозы.

Высшая суточная доза: 2 ингаляционных дозы.

Высшая разовая доза: 2 ингаляционных дозы.

Побочные эффекты:

Олодатерол

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, бессонница, тревожность, тремор.

Дыхательная система: кашель, фарингит, бронхоспазм. Носовое кровотечение.

Сердечно-сосудистая система: ишемия миокарда, тахикардия, аритмия, артериальная гипертензия.

Пищеварительная система: сухость во рту, гастроэзофагеальный рефлюкс, глоссит, гингивит, стоматит.

Костно-мышечная система: судороги, артралгия, боль в спине.

Дерматологические реакции: сухость кожных покровов.

Органы чувств: дисфония.

Мочевыделительная система: задержка мочи.

Аллергические реакции.

Тиотропия бромид

Пищеварительная система: першение в горле, сухость во рту.

Органы чувств: повышение внутриглазного давления, спазм аккомодации, нарушение четкости зрения.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Олодатерол

Метаболический ацидоз, гипокалиемия, гипергликемия, бронхоспазм, остановка сердца, усиление задержки мочи.

Тиотропия бромид

Сухость во рту, конъюнктивит.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Клинически значимых взаимодействий не описано.

Особые указания:

Препарат не используется для лечения бронхиальной астмы.

Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.

Инструкции

Олодатерол + Тиотропия бромид (Olodaterol + Tiotropium bromide)