Применению фосфатсвязывающих препаратов должна предшествовать консультация с пациентом по диете в отношении потребления фосфатов, которая может зависеть от типа диализного лечения, которое назначили пациенту.
ОсваРен® следует назначать с осторожностью и только при непрерывном мониторинге сывороточного кальция, магния и фосфата в случае тяжелой гиперфосфатемии с превышением фосфорно-кальциевого произведения в 5,3 ммоль2/л2, если имеется:
- рефрактерность к терапии;
- рефрактерная гиперкалиемия;
- клинически релевантная брадикардия или атриовентрикулярный блок второй степени с брадикардией.
Следует проводить непрерывный мониторинг фосфата, магния и кальция сыворотки, а также фосфорно-кальциевого произведения. Более тщательно в случае одновременного приема препаратов витамина D и тиазидных диуретиков.
Высокие дозы и длительное назначение препарата ОсваРен® могут привести к гипермагниемии. Гипермагниемия протекает главным образом бессимптомно, но в некоторых случаях могут наблюдаться системные проявления.
Пациенты должны принять к сведению и получить медицинскую консультацию, прежде чем принимать антациды, содержащие кальциевые или магниевые соли, чтобы избежать дополнительной нагрузки кальцием или магнием.
Если пациенты с хронической почечной недостаточностью получают ОсваРен®, у них могут развиваться эпизоды гиперкальциемии особенно при комбинированном применении метаболитов витамина D.
Пациенты должны быть предупреждены о возможных симптомах гиперкальциемии.
В случае длительного лечения препаратом ОсваРен® следует уделить внимание прогрессированию (или возникновению) кальцификации сосудистых и мягких тканей. Риск уменьшается при снижении фосфорно-кальциевого произведения <4,5 ммоль2/л2.
У пациентов, принимающих препараты дигиталиса, ОсваРен® должен применяться под ЭКГ- контролем и с мониторингом уровня сывороточного кальция.
Большие количества солей кальция в желудочно-кишечном тракте могут приводить к осаждению жирных и желчных кислот в виде солей кальция (мыла). Это может приводить к запору.
В случае возникновения диареи дозировку препарата ОсваРен® следует уменьшить.
ОсваРен® содержит сахарозу. Из-за наличия сахарозы пациенты с редкими наследственными патологиями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы/галактозы или недостаточности сахаразы-изомальтазы, не должны принимать этот лекарственный препарат.
ОсваРен® содержит натрий. Это следует принять к сведению пациентам на диете с контролируемым содержанием натрия.
Делительная риска предназначена только для упрощения разламывания таблетки и облегчения глотания, а не для деления на равные дозы.