Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
При комбинации с фторурацилом инфузия оксалиплатина должна предшествовать введению фторурацила.
Внутривенная инфузия препарата проводится через инфузионную систему в периферические вены или через центральный венозный катетер одновременно с внутривенной инфузией кальция фолината в 5 % растворе декстрозы в течение 2–6 часов с помощью Y-образной системы для внутривенного введения, подсоединенной непосредственно перед местом введения.
В случае экстравазации инфузию следует немедленно прекратить.
Гипергидратация при применении оксалиплатина не требуется.
Повторное введение оксалиплатина проводят, только если количество нейтрофилов >1,5 × 109/л и тромбоцитов >75 × 109/л.
Препарат Оксалиплатин-АМЕДАРТ нельзя вводить внутрибрюшинно, так как при таком введении может развиться кровотечение в брюшную полость.
Препарат Оксалиплатин-АМЕДАРТ фармацевтически несовместим с 0,9 % раствором натрия хлорида и другими солевыми (щелочными) растворами или растворами, содержащими хлориды.
Препарат Оксалиплатин-АМЕДАРТ и кальция фолинат нельзя смешивать в одной инфузионной емкости.
Кальция фолинат не должен содержать в своем составе трометамол в качестве вспомогательного вещества и должен разводиться только 5 % раствором декстрозы и никогда не должен разводиться щелочными растворами или растворами натрия хлорида и хлоридсодержащими растворами.
Оксалиплатин может применяться совместно с фолиниевой кислотой при помощи Y- образной инфузионной системы.
Не использовать оборудование для внутривенного вливания, содержащее алюминий, так как возможно образование осадка и снижение активности оксалиплатина.
Приготовленный раствор хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C не более 24 часов. Не замораживать.
При обращении медицинского персонала с данным цитотоксичным препаратом требуется соблюдение всех мер предосторожности, гарантирующих защиту работника и его окружения. Приготовление раствора цитотоксического препарата для внутривенного введения должно проводиться специально обученным опытным персоналом, обладающим знаниями о препарате, в условиях, гарантирующих защиту персонала, работающего с лекарственными препаратами, и его окружения, в соответствии с правилами, установленными в медицинском учреждении.
Работы необходимо проводить в специально отведенном для этого месте. В данной зоне запрещено курить, принимать пищу и пить. Работники при обращении с препаратом должны использовать соответствующие материалы и одежду, в частности, халаты с длинными рукавами, защитные маски, головные уборы, защитные очки, стерильные одноразовые перчатки, защитные покрытия для рабочей зоны, специальные контейнеры и мешки для сбора отходов. Необходимо проявлять осторожность при обращении с каловыми и рвотными массами.
Беременные женщины должны быть предупреждены о необходимости избегать обращения с являющимся цитотоксичным оксалиплатином. В случае контакта концентрата или инфузионного раствора оксалиплатина с кожными покровами необходимо немедленно и тщательно промыть место контакта водой. В случае контакта концентрата или инфузионного раствора оксалиплатина со слизистыми оболочками необходимо немедленно и тщательно промыть соответствующие участки водой.
Правила приготовления раствора
Для разведения препарата следует использовать только рекомендованные растворители. Не разводить 0,9 % раствором натрия хлорида и не смешивать с другими щелочными растворами или растворами натрия хлорида и хлоридсодержащими растворами.
Для растворения лиофилизата следует использовать воду для инъекций или 5 % раствор декстрозы, получая раствор с концентрацией 5 мг/мл оксалиплатина, при этом во флакон 50 мг оксалиплатина вводят 10 мл растворителя, во флакон 100 мг - 20 мл растворителя, во флакон 150 мг - 30 мл растворителя, во флакон 200 мг - 40 мл растворителя.
Препарат нельзя вводить неразбавленным!
Сразу же после растворения препарата следует приступить к приготовлению инфузионного раствора. Для этого восстановленный раствор разбавляют 250–500 мл 5 % раствора декстрозы для получения концентрации не менее 0,2 мг/мл.
Раствор для инфузий рекомендуется ввести сразу после приготовления.
Приготовленный раствор препарата должен быть прозрачным и не должен содержать нерастворенных частиц. Раствор с признаками выпадения осадка подлежит уничтожению. Вводить пациенту можно только прозрачный раствор.
Утилизация
Весь оставшийся лекарственный препарат и отходы следует уничтожить установленном порядке.