Papaverinum - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Ингибирует фосфодиэстеразу, в результате чего происходит накопление цАМФ и снижение концентрации ионов кальция внутри клеток, вследствие чего происходит снижение тонуса гладкой мускулатуры сосудистых стенок и внутренних органов: дыхательной, желудочно-кишечной, половой, мочевыделительной системы.

Фармакокинетика:

После приема внутрь натощак до 54% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы составляет 90%. Проникает через гистогематологические барьеры.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 0,5-2 ч. Элиминация почками в виде метаболитов. Удаляется при гемодиализе.

Показания:

Применяется для профилактики и лечения функциональных расстройств и болей, связанных со спазмами гладкой мускулатуры сосудов, органов брюшной полости, бронхов, почек, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

МКБ-10

I73.0 Raynaud syndrome

I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]

I73.9 Peripheral vascular disease, unspecified

I79.2 Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere

J44 Other chronic obstructive pulmonary disease

K80 Cholelithiasis

N23 Unspecified renal colic

R10.4 Other and unspecified abdominal pain

Z51.4 Preparatory care for subsequent treatment, not elsewhere classified

Противопоказания

Атриовентрикулярная блокада, тяжелая печеночная недостаточность, глаукома, пожилой возраст, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Хроническая печеночная недостаточность, состояния после травмы головы, гипотиреоз, недостаточность функции надпочечников, наджелудочковая тахикардия, шоковое состояние. Возраст старше 40 лет - опасность недиагностированной глаукомы.

Сердечно-сосудистые заболевания со склонностью к мерцательной аритмии (ИБС, артериальная гипертензия, стеноз митрального клапана).

Рефлюкс-эзофагит, ахалазия пищевода, атония кишечника.

Детский церебральный паралич, болезнь Дауна.

Беременность и лактация:

Беременность и лактация: рекомендации по FDA - категория С. Используется в случаях, когда риск от применения ниже, чем ожидаемые осложнения. Проникает в грудное молоко, при длительном применении подавляет лактацию.

Способ применения и дозы:Дети

Внутрь - 6 мес-2 года: по 2,5-5 мг;

3-4 года: по 5-10 мг;

5-6 лет: по 10 мг;

7-9 лет: по 15 мг;

10-14 лет: по 15-20 мг 3-4 раза/сут.

Взрослые

Ректально (суппозитории) по 0,02-0,04 г 2-3 раза/сут.

Подкожно: по 1-2 мл 2% раствора 2-4 раза/сут.

Внутривенно медленно: 1 мл 2% раствор (20 мг) в 10-20 мл изотоническом растворе хлорида натрия.

Высшая суточная доза: 160 мг при парентеральном введении, 0,12 г - ректально.

Высшая разовая доза: 40 мг при парентеральном введении, 0,04 г - ректально.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость, гипертермия у пациентов пожилого возраста, галлюцинации, нарушения тактильного восприятия.

Система кроветворения: эозинофилия.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотензия, тахикардия.

Желудочно-кишечная система: сухость во рту, запор.

Органы чувств: мидриаз, фотофобия.

Мочевыделительная система: задержка мочи.

Дерматологические реакции: гипергидроз.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Симтомы: нарушение зрения, шаткость походки, затруднение дыхания, сонливость, галлюцинации гипертермия, мышечная слабость.

Лечение: введение физостигмина внутривенно от 0,5 до 2 мг со скоростью до 1мг/мин, не больше 5 мг/сут или неостигмина метилсульфата внутримышечно по 1 мг каждые 2-3 часа, внутривенно - до 2 мг.

Взаимодействие:

При одновременном применении с леводопой снижает противопаркинсонический эффект.

Одновременное применение с барбитуратами усиливает спазмолитический эффект.

Трициклические антидепрессанты - резерпин, хинидина сульфат, усиливают гипотензивный эффект.

Особые указания:

Мониторинг функции печени, внутриглазного давления.

Во время лечения следует воздержаться от приема алкоголя, вождения автомобиля и работ с движущимися механизмами.

Инструкции

Папаверин (Papaverinum)