Парацетамол + Фенирамин + Аскорбиновая кислота (Paracetamolum + Pheniraminum + Acidum ascorbinicum)

Клинико-фармакологическая группа: 

Анилиды

Входит в состав препаратов
  • Antigrippin-Express
    порошок внутрь
  • Orvis® Flu
    порошок внутрь
  • Ринза® кидс
    порошок внутрь
  • Safiston Flu
    порошок внутрь
  • Fastorik
    гранулы внутрь
  • Febricet
    порошок внутрь
  • Fervex
    порошок внутрь
  • Fervex®
    порошок внутрь
  • Fervex®
    порошок внутрь
  • Fervex® for children
    порошок внутрь
  • Fervex for children
    порошок внутрь
  • Fluvix for kids
    порошок внутрь; д/детей
  • Fluvix Cold
    порошок внутрь
  • АТХ:

    N02BE   Anilides

    N02BE51   Paracetamol, Combinations Excl. Psycholeptics

    Фармакодинамика:

    Комбинированный препарат.

    Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, антигистаминное, сосудосуживающее, седативное, бронходилатириующее и противокашлевое действие.

    Парацетамол

    Обладает антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Ингибирует циклооксигеназу, преимущественно в центральной нервной системе, воздействует на центры боли и терморегуляции. Не обладает негативным влиянием на водно-солевой обмен и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, в связи с этим оказывает незначительное влияние на синтез простагландинов в периферических тканях.

    Фенирамин

    Блокатор Н1-рецепторов оказывает антигистаминное, антисеротониновое, антихолинергическое, седативное действие. Сужает сосуды полости носа, угнетает симптомы аллергического ринита: ринорею, чихание, зуд носа и глаз.

    Аскорбиновая кислота

    Регулирует процессы транспорта ионов водорода в окислительно-восстановительных реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса. Участвует в регуляции углеводного обмена. Обеспечивает всасывание железа в кишечнике, переводя его из трёхвалентной в двухвалентную форму, облегчая его включение в гем. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, коллагена, протромбина, гликогена. Инактивирует гиаулуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.

    Удлиняет действие парацетамола за счет замедления его выведения и улучшает его переносимость.

    Фармакокинетика:

    Парацетамол

    После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 мин. Связь с белками плазмы составляет 15%. Проникает через гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

    Метаболизм в печени путем глюкуронирования и сульфатирования (80%) с образованием неактивных метаболитов, около 17% подвергается гидроксилированию до активных метаболитов, которые впоследствии дезактивируются после конъюгации с сульфатами и глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты блокируют ферментные системы печени, вызывая некроз гепатоцитов.

    Период полувыведения составляет 2-3 ч. Элиминация почками, около 3% в неизмененном виде.

    Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 2 ч. Элиминация почками.

    Фенирамин

    После приема внутрь до 30% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 ч. Связь с белками плазмы составляет 70%. Терапевтический эффект развивается через 1 ч после приема и продолжается в течение 24 ч. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

    Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 2 ч. Элиминация почками.

    Аскорбиновая кислота

    Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связс с белками плазмы составляет 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.

    Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.

    Показания:

    Применяется для лечения гриппа и простудных заболеваний, сопровождающихся головной болью, лихорадкой, ринитом. Используется при аллергическом рините.

    J11   Influenza, virus not identified

    J22   Unspecified acute lower respiratory infection

    J39   Other diseases of upper respiratory tract

    Противопоказания

    Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопении, тромбоцитопения, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Синдром Жильбера, вирусный гепатит, пожилой возраст, алкоголизм.

    Способ применения и дозы:

    Дети

    6-10 лет: внутрь по 1 пакетику 2 раза/сут;

    10-12 лет: по 1 пакетику 3 раза/сут;

    12-15 лет: по 1 пакетику 4 раза/сут;

    15-18 лет: по 1 пакетику 2-3 раза/сут с интервалом в 4 ч.

    Взрослые

    Внутрь по 1 пакетику 2-3 раза в день.

    Высшая суточная доза: 3 пакетика.

    Высшая разовая доза: 1 пакетик.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: слабость сонливость, галлюцинации, нарушение координации движений.

    Система кроветворения: редко - апластическая анемия, панцитопения.

    Пищеварительная система: сухость во рту, запор.

    Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит.

    Органы чувств: диплопия.

    Мочевыделительная система: затруднение мочеиспускания.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Некроз клеток печени, вследствие образования токсичного метаболита ацетаминофена - N-ацетил-п-бензохинонимина.

    Симтомы: Тошнота, рвота, бледность кожных покровов, гепатонекроз, тубулярный некроз.

    Лечение: применение донаторов SH-групп, предшественников синтеза глутатиона - метионина и N-ацетилцистеина в течение 12 ч после передозировки.

    Взаимодействие:

    Усиливает действие непрямых коагулянтов и токсичность хлорамфеникола.

    Прием этанола при лечении препаратом приводит к развитию острого панкреатита.

    Одновременное применение со стимуляторами микросомального окисления в печени: барбитуратами, рифампицином, этанолом, фенилбутазоном, фенитионином - повышает токсичность парацетамола.

    Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

    Особые указания:

    Мониторинг содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме, состава периферической крови, функционального состояния печени.

    Пациентам во время лечения не рекомендуется водить автотранспорт и работать с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх