Ketoprofen - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Неселективный обратимый ингибитор циклооксигеназы - фермента, катализирующего реакцию превращения арахидоновой кислоты в простагландин Н₂, являющийся предшественником остальных простагландинов, тромбоксана А₂ и простациклина. Обладает противовоспалительным и анальгезирующим, а также жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию тромбоцитов.

Кетопрофен также ингибирует синтез лейкотриенов, снижает активность брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. При суставном синдроме уменьшает выраженность артралгии (в покое и при движении), утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует снижению степени их функциональной недостаточности. Кетопрофен не оказывает катаболического влияния на хрящевую ткань, а при концентрациях 10^-4 моль/л способен стимулировать синтез протеогликана в клетках незрелого хряща человека.

Антипиретическая активность обусловлена действием на центр терморегуляции в гипоталамусе.

Фармакокинетика:

После приема внутрь до 90 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа. При ректальном применении максимальная концентрация в плазме достигается через 4 часа, при внутримышечном введении - 15-45 минут. Связь с белками плазмы составляет 99 %. Терапевтическая концентрация сохраняется дольше в синовиальной жидкости, чем в плазме крови.

Метаболизм в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой.

Период полувыведения составляет 1,1-4 часа. Элиминация почками виде метаболитов.

Показания:

Применяется для лечения ревматизма, ревматоидного артрита, остеоартрита, анкилозирующего спондилита, ишиаса, люмбаго, тендовагинита, синовита, бурсита, травмы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, при болевом синдроме различного генеза (в том числе в послеоперационный период), первичной альгодисменорее.

МКБ-10

G54.1 Lumbosacral plexus disorders

I80.0 Phlebitis and thrombophlebitis of superficial vessels of lower extremities

I89.1 Lymphangitis

J02.9 Acute pharyngitis, unspecified

M06.9 Rheumatoid arthritis, unspecified

M07.2 Psoriatic spondylitis

M10.0 Idiopathic gout

M13.9 Arthritis, unspecified

M19.9 Arthrosis, unspecified

M25.5 Pain in joint

M42.9 Spinal osteochondrosis, unspecified

M43.6 Torticollis

M45 Ankylosing spondylitis

M54.1 Radiculopathy

M54.3 Sciatica

M54.5 Low back pain

M65 Synovitis and tenosynovitis

M71 Other bursopathies

M79.1 Myalgia

N94.4 Primary dysmenorrhoea

R52.0 Acute pain

R52.9 Pain, unspecified

S83.2 Tear of meniscus, current

T09.5 Injury of unspecified muscle and tendon of trunk

T13.2 Dislocation, sprain and strain of unspecified joint and ligament of lower limb, level unspecified

T14.9 Injury, unspecified

Противопоказания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифический язвенный колит, гастрит, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 15 лет.

С осторожностью:

Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA: в первом и втором триместрах - B, в третьем - D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Начальная доза при приеме внутрь: 300-400 мг в сутки за 2-3 приема, поддерживающая - 150-200 мг в сутки.

Внутримышечное введение: по 100 мг 1-2 раза в сутки.

Внутривенное введение: по 100-200 мг в 100-150 мл 0,9 % раствора хлорида натрия. Инфузии производятся только в стационаре!

Наружно: гель/крем/спрей наносят на кожу и втирают, допустимо наложение сухой повязки.

Высшая суточная доза: 400 мг.

Высшая разовая доза: 200 мг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, сонливость.

Система кроветворения: редко - тромбоцитопения.

Пищеварительная система: тошнота, изжога, диарея.

Мочевыводящая система: редко - олигоурия.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Боли в эпигастрии, тошнота, рвота, сонливость. Редко - желудочно-кишечные кровотечения, подергивания мышц, угнетения дыхания, кома.

Симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При одновременном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, кофеином, производными фенотиазина, дифенгидрамином, фенацетином усиливаются обезболивающие эффекты.

Противовоспалительное действие усиливают салицилаты и метамизол натрия.

Особые указания:

Мониторинг коагулограммы при длительном применении препарата. Во время лечения препаратом следует воздержаться от вождения автомобиля и работ, требующих повышенной концентрации внимания.

Инструкции

Кетопрофен (Ketoprofen)