Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Усиление центральной адренергической и серотонинергической передачи, возможно, в результате блокады пресинаптических α2-адренорецепторов. Антидепрессивный эффект проявляется через 1-2 недели лечения. Седативное действие обусловлено блокадой гистаминовых Н1-рецепторов. Блокирует серотониновые 5-HT2- и 5-HT4-рецепторы и оказывает периферическое α1-адреноблокирующее действие.
Фармакокинетика:Связь с белками плазмы 85 %. Максимальная концентрация через 2 часа. Биотрансформация в печени до активных метаболитов. Период полувыведения у мужчин - 24 часа, у женщин - 37 часов. Элиминация почками (75 %) и с фекалиями (15 %).
Показания:Эндогенные депрессии.
Психомоторная заторможенность.
Бессонница.
Раннее пробуждение.
Снижение массы тела.
Потеря интереса к жизни.
Суицидальные мысли и лабильность настроения.
F32 Depressive episode
F33 Recurrent depressive disorder
F31.3 Bipolar affective disorder, current episode mild or moderate depression
F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder
F51.0 Nonorganic insomnia
F69 Unspecified disorder of adult personality and behaviour
G47.0 Disorders of initiating and maintaining sleep [insomnias]
Z91.5 Personal history of self-harm
R46.4 Slowness and poor responsiveness
ПротивопоказанияИндивидуальная непереносимость.
Печеночная и/или почечная недостаточность.
Беременность и грудное вскармливание.
Детский возраст.
С осторожностью:Аденома предстательной железы.
Закрытоугольная глаукома.
Сахарный диабет.
Эпилепсия.
Органические поражения головного мозга.
Аритмии, стенокардия, артериальная гипотензия, острый инфаркт миокарда.
Беременность и лактация:Рекомендации FDA категории С. Не рекомендуется использовать в период беременности и грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Внутрь, не разжевывая, перед сном. Начальная доза 15 мг в сутки с постепенным увеличением дозы в зависимости от эффекта и переносимости.
Побочные эффекты:Апатия, беспокойство, гипокинез или гиперкинез, нарушение дыхания, отеки, возбуждение, расстройство сознания, кожная сыпь.
Редко - агранулоцитоз и нейтропения, импотенция, нарушения менструального цикла, галлюцинации, мания, эмоциональная лабильность.
Передозировка:При передозировке наблюдается сонливость, дезориентация, тахикардия, амнезия. Лечение симптоматическое, антидотов нет.
Взаимодействие:Алкоголь или другие средства, угнетающие ЦНС - потенцирование угнетения ЦНС, дыхания и гипотензивного действия.
Ингибиторы МАО - лихорадка, судороги, возбуждение, возможен летальный исход. Не следует применять одновременно с ингибиторами МАО и в течение 2-х недель после их отмены.
Особые указания:При назначении антидепрессантов больным шизофренией или другими психотическими расстройствами возможно усиление психотической симптоматики. При лечении депрессивной фазы биполярного аффективного психоза может наблюдаться инверсия аффекта с развитием мании.
Женщинам репродуктивного возраста необходимо применять надежные способы контрацепции.
Во время лечения рекомендуется воздерживаться от приема алкоголя.