Клинико-фармакологическая группа: 

Детоксицирующие средства, включая антидоты

Опиоидные ненаркотические анальгетики и опиоидные антагонисты

Входит в состав препаратов
  • Naloxone
    раствор в/м; в/в; п/к
  • Naloxone
    раствор для инъекций
  • Naloxone
    раствор в/м; в/в; п/к
  • АТХ:

    V03AB15   Naloxone

    A06AH04   Naloxone

    Фармакодинамика:

    Конкурентный антагонизм. Блокирует μ-, δ- и κ-рецепторы, поэтому устраняет как анальгезирующее действие наркотических анальгетиков, так и вызываемые ими эйфорию, угнетение дыхания и другие эффекты.

    Фармакокинетика:

    Связь с белками плазмы слабая. Проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Биотрансформация в печени. Элиминация почками (70 % за 72 ч). Период полувыведения 64 минуты.

    Показания:

    Острое отравление наркотическими анальгетиками: полными (морфин, промедол, фентанил) и частичными (бупренорфин) агонистами и агонистами-антагонистами (пентазоцин, буторфанол, налбуфин и другие); прекращение действия наркотических анальгетиков; восстановление дыхания у новорожденных после введения роженице опиоидных анальгетиков; диагностика опиоидной зависимости.

    T80.5   Anaphylactic shock due to serum

    T79.4   Traumatic shock

    R57.9   Shock, unspecified

    R57.8   Other shock

    R57   Shock, not elsewhere classified

    T42.3   Poisoning: Barbiturates

    T51   Toxic effect of alcohol

    F11   Mental and behavioural disorders due to use of opioids

    T40   Poisoning by narcotics and psychodysleptics [hallucinogens]

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, беременность, грудное вскармливание.

    С осторожностью:

    Почечная, печеночная недостаточность, сердечная недостаточность, пожилой возраст, детский возраст до 18 лет.

    Беременность и лактация:

    Категория FDA В.

    Применение противопоказано при беременности. Проникает в грудное молоко, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно медленно (в течение 2-3 мин), внутримышечно или подкожно.

    При отравлении опиоидными анальгетиками: начальная доза - 0,4 мг, при необходимости повторно с интервалами 3-5 мин до появления сознания и восстановления спонтанного дыхания, максимальная доза - 10 мг; детям (начальная доза) - 0,005-0,01 мг/кг.

    Для ускорения выхода из хирургического наркоза: 0,1-0,2 мг (1,5-3 мкг/кг) каждые 2-3 мин до появления адекватной легочной вентиляции и пробуждения больного; детям - 0,001-0,002 мг/кг внутривенно, при отсутствии эффекта - повторно до 0,1 мг/кг каждые 2 мин до появления спонтанного дыхания и восстановления сознания. При невозможности внутривенной инъекции вводят внутримышечно или подкожно дробными дозами; у новорожденных в начальной дозе - 0,01 мг/кг.

    При депрессии дыхания у новорожденных, вызванной введением наркотических анальгетиков во время родов: 0,1 мг/кг внутримышечно, подкожно или внутривенно, впоследствии возможно профилактическое введение в дозе 0,2 мг (0,06 мг/кг) внутримышечно.

    С целью диагностики опиоидной наркомании: 0,8 мг внутривенно.

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы и органов чувств: дрожь, судороги.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипертензия, тахикардия, остановка сердца.

    Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

    Другие: усиление потоотделения.

    Передозировка:

    Не описана.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Под влиянием налоксона возможно уменьшение антигипертензивного действия клофелина.

    Особые указания:

    С осторожностью применяют у пациентов, получивших высокую дозу опиоидного анальгетика, страдающих физической опиоидной зависимостью, а также у новорожденных от матерей с указанной патологией.

    При применении налоксона необходим постоянный контроль врача.

    Налоксон неэффективен при дыхательной депрессии, вызванной неопиоидными препаратами.

    Налоксон можно использовать в качестве средства для дифференциальной диагностики отравления опиоидными анальгетиками. Возможно применение налоксона при передозировке так называемыми частичными антагонистами опиоидных рецепторов (пентазоцин и налбуфин).

    Инструкции
    Вверх