Клинико-фармакологическая группа: 

Антибиотики

Входит в состав препаратов
  • Amoxicillin + Sulbactam
    порошок в/м; в/в
  • Amoktam
    порошок в/м; в/в
  • Amoktam
    порошок в/м; в/в
  • Amoktam
    порошок в/м; в/в
  • Amoktam
    порошок в/м; в/в
  • Jamsul
    порошок в/м; в/в
  • Jamsul
    порошок в/м; в/в
  • Sulbamox Elfa
    порошок в/м; в/в
  • Trifamox IBL®
    порошок в/м; в/в
  • Trifamox IBL
    таблетки внутрь
  • Trifamox IBL®
    порошок внутрь
  • Trifamox IBL® DUO
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    J01CR02   Amoxicillin And Beta-Lactamase Inhibitor

    Фармакодинамика:

    Амоксициллин

    Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

    Полусинтетический антибиотик с широким спектром действия из группы пенициллинов, разрушается под действием β-лактамаз.

    Оказывает бактерицидное действие в отношении грамотрицательных бактерий: Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp. (включая Citrobacter freundii, Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus), Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp. (включая Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas maltophilia), Salmonella spp., Serratia spp. (включая Serratia marcescens); грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (коагулазонегативные штаммы), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus agalactiae (группа В), Streptococcus bovis, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (группа А, бета-гемолитические), Streptococcus viridans; анаэробных бактерий: Bacteroides spp., включая Bacteroides fragilis группу (Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis) и non-Bacteroides fragilis (бета-меланогенные), Clostridium spp. (включая Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Clostridium sporogenes, Clostridium ramosum, Clostridium bifermentans), Eubacterium spp., Fusobacterium spp. (включая Fusobacterium nucleatum и Fusobacterium necrophorum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

    Сульбактам

    Не оказывает клинически значимого действия, но, имея β-лактамную структуру, связанную с пенициллинами, конкурентно ингибирует β-лактамазу, предотвращая инактивацию амоксициллина и расширяя его спектр активности. Проявляет бактерицидную активность в отношении Neisseriaceae и Acinetobacter.

    Фармакокинетика:

    Амоксициллин

    После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. После приема внутрь до 80 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связь с белками плазмы составляет 50 %.

    Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 1 час. Элиминация почками.

    Сульбактам

    После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 25 %. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

    Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 64 минуты. Элиминация почками.

    Препарат удаляется при гемодиализе.

    Показания:

    Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных возбудителями, чувствительными к препарату: костной и соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки, нижних отделов дыхательных путей, септицемии, перитонита, эндометрита, инфекций мочевыводящих путей и половых органов, в том числе гонореи.

    A40   Streptococcal sepsis

    A41   Other sepsis

    J15   Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

    J20   Acute bronchitis

    J42   Unspecified chronic bronchitis

    K65.0   Acute peritonitis

    K81.0   Acute cholecystitis

    K81.1   Chronic cholecystitis

    K83.0   Cholangitis

    L01   Impetigo

    L02   Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

    L03   Cellulitis

    L08.0   Pyoderma

    M00   Pyogenic arthritis

    M86   Osteomyelitis

    N11   Chronic tubulo-interstitial nephritis

    N10   Acute tubulo-interstitial nephritis

    N15.1   Renal and perinephric abscess

    N30   Cystitis

    N34   Urethritis and urethral syndrome

    N41   Inflammatory diseases of prostate

    N70   Salpingitis and oophoritis

    N71.0   Acute inflammatory disease of uterus

    N71.1   Chronic inflammatory disease of uterus

    N72   Inflammatory disease of cervix uteri

    N73.0   Acute parametritis and pelvic cellulitis

    T79.3   Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified

    Z29.2   Other prophylactic chemotherapy

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

    С осторожностью:

    Беременность, дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Внутрь, в зависимости от возраста:

    до 2-х лет - 40-60 мг/кг 2-3 раза в сутки;

    2-6 лет - 250 мг 3 раза в сутки;

    6-12 лет - 500 мг 3 раза в сутки.

    Взрослые и подростки старше 12 лет

    Внутривенно или внутримышечно по 1 г 2-3 раза в сутки.

    Высшая суточная доза: для амоксициллина - 6 г; для сульбактама - 600 мг.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

    Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

    Дерматологические реакции: уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

    Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

    Лечение симптоматическое, гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию амоксициллина.

    Препарат фармакологически несовместим с иными средствами при парентеральном введении в одном растворе.

    Особые указания:

    Мониторинг функций печени и почек при длительном применении.

    Инструкции
    Вверх