Atenolol - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Селективный бета₁-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием. В терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

Уменьшает действие катехоламинов на сердечную мышцу, за счет чего снижается частота сердечных сокращений, минутный и ударный объемы крови в течение 24 часов.

Устраняет воздействие аритмогенных факторов: тахикардии, артериальной гипертензии, повышенного содержания циклического аденозинмонофосфата.

Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде при удлиненной диастоле и улучшенной перфузии сердечной мышцы.

Фармакокинетика:

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте в 50 %.

Полувыведение атенолола составляет 6-9 часов. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа. Атенолол связывается с белками плазмы до 16 %. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту. Частично метаболизируется в печени, элиминируется почками. При гемодиализе выводится из плазмы крови.

Показания:

артериальная гипертензия;

профилактика приступов стенокардии (за исключением стенокардии Принцметала);

нарушения сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия.

МКБ-10

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]

I20 Angina pectoris

I21.4 Acute subendocardial myocardial infarction

I42 Cardiomyopathy

I10 Essential (primary) hypertension

I21 Acute myocardial infarction

I47.1 Supraventricular tachycardia

I47.2 Ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation and flutter

Противопоказания

повышенная чувствительность к препарату;
кардиогенный шок;
атриовентрикулярная (AV) блокада II-III степени;
выраженная брадикардия (ЧСС менее 45-50 уд/мин.);
синдром слабости синусового узла;
синоаурикулярная блокада;
острая или хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации);
кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности;
стенокардия Принцметала;
артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм рт.ст.);
период лактации;
одновременный прием ингибиторов МАО;
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью:

Хронический бронхит с астматическим компонентом, облитерирующие заболевания артерий, атриовентрикулярная блокада I степени, нарушения водно-электролитного баланса.

Беременность и лактация:

Не применяется при беременности и лактации.

Рекомендации по FDA - категория D без тератогенности.

Способ применения и дозы:

Артериальная гипертензия. Начальная доза - 50 мг Атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема. При недостаточной эффективность можно повысить дозу до 100 мг.

Стенокардия. Начальная доза - 50 мг в сутки. При отсутствии эффекта в течение недели - увеличение до 100 мг в сутки. Иногда возможно увеличение дозы до 200 мг 1 раз в сутки.

Побочные эффекты:

Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения.

Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.

Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.

Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.

Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.

Репродуктивная система: понижение потенции.

Кожа: гипергидроз.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.

Лечение. Внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг в минуту.

Взаимодействие:

Усиливает действие лидокаина при системном применении.

Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.

Повышает биодоступность атенолола совместный прием с циметидином.

Особые указания:

Необходимо обучить пациента контролю за ЧСС и АД, а также обеспечить мониторинг ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес). При тиреотоксикозе атенолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств, но при этом следует строго следить за дозировкой. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов

При хронической почечной недостаточности производится коррекция дозы препарата: клиренс креатинина 15-35 мл в минуту - по 50 мг в сутки; при клиренсе креатинина менее 15 мл в минуту - 50 мг через день.

При подаче общей анестезии больным, принимающим атенолол, используются средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.

Инструкции

Атенолол (Atenolol)