Cefuroxime - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Высокоактивен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Enterobacter spp.; грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas spp., метициллин-резистентных штаммов Staphylococcus spp. и Listeria monocytogenes, большинства штаммов Enterococcus spp., многих штаммов Enterobacter cloacae.

Устойчив к действию β-лактамаз.

Фармакокинетика:

После приема внутрь максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, через 45 минут после внутримышечного, спустя 30 минут после внутривенного введения. Связь с белками плазмы составляет 50 %.

Не подвергается метаболизму. Распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации в спинномозговой жидкости достигаются только при менингите. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Период полувыведения составляет 70 минут. Элиминация почками в неизмененном виде.

Показания:

Применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму микроорганизмами:

- инфекций дыхательных путей - острого и хронического бронхита, эмпиемы плевры, бронхоэктатической болезни, абсцесса легкого, бактериальной пневмонии, послеоперационных инфекций органов грудной клетки;

- инфекций уха, горла, носа - синусита, тонзиллита, фарингита;

- инфекций мочевых путей - острого и хронического пиелонефрита, цистита, асимптоматической бактериурии;

- инфекций мягких тканей - целлюлита, рожистого воспаления, раневых инфекций;

- инфекций костей и суставов: остеомиелита, септического артрита;

- инфекций в гинекологии и акушерстве (воспалительных заболеваний органов малого таза);

- гонореи (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным средствам пенициллинового ряда);

- других инфекций, включая перитонит, септицемию и менингит.

Используется как профилактическое средство при операциях на органах брюшной полости, органах малого таза, при ортопедических операциях, операциях на сердце, легких, пищеводе и сосудах, при повышенном риске инфекций.

МКБ-10

A39 Meningococcal infection

A40 Streptococcal sepsis

A41 Other sepsis

G00 Bacterial meningitis, not elsewhere classified

I33 Acute and subacute endocarditis

J00 Acute nasopharyngitis [common cold]

J31.1 Chronic nasopharyngitis

J31 Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis

J01 Acute sinusitis

J32 Chronic sinusitis

J31.2 Chronic pharyngitis

J02 Acute pharyngitis

J03 Acute tonsillitis

J35.0 Chronic tonsillitis

J04 Acute laryngitis and tracheitis

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

J20 Acute bronchitis

J42 Unspecified chronic bronchitis

K65.0 Acute peritonitis

K81.1 Chronic cholecystitis

K81.0 Acute cholecystitis

K83.0 Cholangitis

L01 Impetigo

L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

L03 Cellulitis

L08.0 Pyoderma

M00 Pyogenic arthritis

M86 Osteomyelitis

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

N10 Acute tubulo-interstitial nephritis

N30 Cystitis

N34 Urethritis and urethral syndrome

N41 Inflammatory diseases of prostate

N70 Salpingitis and oophoritis

N71.0 Acute inflammatory disease of uterus

N72 Inflammatory disease of cervix uteri

N73.0 Acute parametritis and pelvic cellulitis

Z29.2 Other prophylactic chemotherapy

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

С осторожностью:

Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, период новорожденности.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутрь, по 0,125 г 2 раза в сутки. При отите детям старше 2-х лет назначается внутрь по 0,25 г 2 раза в сутки.

Внутримышечно и внутривенно: 30-100 мг/кг в сутки за 2-3 введения.

Взрослые

Внутрь, по 0,25 г 2 раза в сутки, при тяжелом течении заболевания - по 0,5 г 2 раза в сутки.

Внутривенно и внутримышечно, по 750 мг 3 раза в сутки. При тяжелом течении заболевания интервал между инъекциями сокращается до 6 часов, суточная доза составляет 3-6 г.

При неосложненной гонорее - 1,5 г внутримышечно однократно или по 750 мг в обе ягодицы.

С профилактической целью назначают в средней дозе 1,5 г внутривенно перед введением в наркоз при абдоминальных, урологических и ортопедических операциях.

Высшая суточная доза: внутрь - 1 г; парентерально - до 6 г.

Высшая разовая доза: внутрь - 0,5 г; парентерально - 1,5 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

Взаимодействие:

Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефуроксима.

"Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефуроксима.

Особые указания:

Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

У больных, принимающих цефуроксим, для определения уровня глюкозы в крови рекомендуется применять ферментативные методы (с использованием глюкокиназы или гексокиназы).

Инструкции

Цефуроксим (Cefuroxime)