Диклофенак+Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин (Diclophenacum + Pyridoxinum + Thiaminum + Cyanocobalaminum)

Клинико-фармакологическая группа: 

НПВС - Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Входит в состав препаратов
  • Clodifen®­ Neuro
    капсулы внутрь
  • Neurodiclovit
    капсулы внутрь
  • АТХ:

    M01AB55   Diclofenac, Combinations

    Фармакодинамика:

    Комбинированное противовоспалительное и анальгезирующее средство.

    Диклофенак

    Оказывает противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий и антиагрегантный эффект. Неселективно угнетает ЦОГ-1 и ЦОГ-2, тем самым нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, за счет чего уменьшается количество простагландинов в очагах воспаления.

    При ревматических заболеваниях уменьшает выраженность болевого синдрома, утреннюю скованность, внутрисуставные отеки. В послеоперационном периоде и при травмах препятствует развитию воспалительного отека, тем самым снижая болевые ощущения.

    Тиамин - витамин В1 - в организме человека после фосфорилирования превращается в кофермент многих ферментативных реакций - кокарбоксилазу.

    Улучшает проводимость нервного возбуждения в синапсах. Участвует в белковом, углеводном и жировом обмене.

    Пиридоксин - витамин В6 - после фосфорилирования служит коферментом при декарбоксилировании и переаминировании аминокислот. Кофермент метаболических процессов нервной ткани.

    Принимает участие в биосинтезе адреналина, норадреналина, серотонина, гистамина и гамма-аминомасляной кислоты.

    Цианокобаламин - витамин В12 - незаменим для процесса кроветворения и созревания эритроцитов.

    Принимает участие в биохимических реакциях организма: перенос метильных групп, синтез нуклеиновых кислот, липидов и углеводов, в том числе нервной системы - фосфолипидов и цереброзидов.

    Метилкобаламин и аденозилкобаламин - коферментные формы цианокобаламина - важны для роста и репликации нервных клеток.

    В целом комплекс витаминов группы В усиливает анальгезирующее действие диклофенака.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 ч. Связь с белками плазмы составляет более 99%. Проникает в синовиальную жидкость.

    Терапевтический эффект развивается после начала приема. Метаболизм в печени.

    Т ½ составляет 2 ч. Элиминация с фекалиями и почками.

    Показания:

    Применяется для купирования болевого синдрома при неревматическом воспалении, после травмы, оперативного и стоматологического вмешательства, воспалительных и дегенеративных заболеваниях позвоночника и суставов, воспалительных поражениях лор-органов, гинекологической патологии, невралгии и неврите, остром подагрическом артрите.

    G54.2   Cervical root disorders, not elsewhere classified

    H66.9   Otitis media, unspecified

    J02.9   Acute pharyngitis, unspecified

    J06   Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites

    J00-J06   Acute upper respiratory infections

    M10   Gout

    M13.0   Polyarthritis, unspecified

    M19.9   Arthrosis, unspecified

    M47   Spondylosis

    M53.0   Cervicocranial syndrome

    M53.1   Cervicobrachial syndrome

    M54.4   Lumbago with sciatica

    M79.2   Neuralgia and neuritis, unspecified

    N94.6   Dysmenorrhoea, unspecified

    R52.9   Pain, unspecified

    T14.9   Injury, unspecified

    N70   Salpingitis and oophoritis

    T88.9   Complication of surgical and medical care, unspecified

    Противопоказания

    Рецидивирующий полипоз носа и околоносовых пазух, бронхиальная астма, непереносимость лекарственных средств пиразолонового ряда и ацетилсалициловой кислоты, - "аспириновая" триада. Возраст до 18 лет, беременность и лактация. Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, период после аортокоронарного шунтирования, гиперкалиемия. Почечная и печеночная недостаточность, лейкопения, хроническая сердечная недостаточность, аритмии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, индивидуальная непереносимость.

    С осторожностью:

    Ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гипербилирубинемия, гемофилия, артериальная гипертензия, отеки, гипокоагуляция, заболевания крови, системные заболевания соединительной ткани, преходящий артериит, стоматит.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации. Применяется с осторожностью, в случаях, когда ожидаемый эффект превышает риск для плода и новорожденного.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, во время еды, по 1 капсуле 1-3 раза/сут.

    Высшая суточная доза: 3 капсулы.

    Высшая разовая доза: 1 капсула.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головокружение, головная боль, расстройства сна, депрессия, возбуждение, галлюцинации.

    Дыхательная система: снижение устойчивости к инфекциям дыхательных путей, бронхоспазм, одышка, кашель.

    Система кроветворения: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

    Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия.

    Пищеварительная система: кровоточивость десен при длительном применении.

    Дерматологические реакции: гипергидроз, фотосенсибилизация, алопеция.

    Органы чувств: шум в ушах, снижение слуха, диплопия, скотома.

    Мочевыводящая система: отечный синдром, почечная недостаточность.

    Репродуктивная система: маточные кровотечения.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Цианоз губ, кожи, кончиков пальцев, головная боль, головокружение, гипервентиляция легких, рвота, помутнение сознания, кома.

    Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

    Взаимодействие:

    Усиливает действие антикоагулянтных препаратов.

    Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата.

    При одновременном применении с кортикотропином, колхицином, этанолом, препаратами зверобоя продырявленного повышается риск кровотечения желудочно-кишечного тракта.

    Трициклические антидепрессанты, антациды и колестирамин снижают абсорбцию диклофенака.

    Уменьшает урикозурическое действие ацетилсалициловой кислоты.

    Фенобарбитал уменьшает концентрацию диклофенака в плазме крови.

    При одновременном применении препаратов лития с диклофенаком повышается риск токсических реакций.

    Особые указания:

    Во время приема препарата не рекомендуется принимать витамины и поливитамины группы В.

    Во время приема препарата не рекомендуется вождение автотранспорта и работа с движущимися механизмами.

    Инструкции
    Вверх