Внутрь, во время приема пищи или натощак. Капсулы проглатывают, не разжевывая, запивая водой.
При невозможности перорального приема препарат вводят внутривенно в той же дозе.
При интеллектуально-мнестических нарушениях
По 2,4-4,8 г/сут (6-12 капсул в сутки) в 2-3 приема.
Лечение кортикальной миоклонии
Лечение начинают с дозы 7,2 г в сутки (18 капсул в сутки), повышая ее на 4,8 г (12 капсул) каждые 3-4 дня до максимальной дозы 24 г в сутки (60 капсул), разделенных на 2-3 приема.
Дозу остальных препаратов для лечения миоклонии не изменяют. В дальнейшем по результатам лечения, необходимо, по возможности, снизить дозу других лекарственных препаратов для лечения миоклонии.
После начала лечения пирацетамом лечение продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания.
У пациентов с острыми эпизодами миоклонии может произойти спонтанное улучшение, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата. Для этого постепенно уменьшают дозу на 1,2 г в сутки (3 капсулы) каждые 2 дня (в целях предотвращения возможности внезапного рецидива или синдрома отмены при синдроме Ланса-Адамса - каждые 3-4 дня).
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек
Пирацетам выводится почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность.
Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста.
Дозу пирацетама следует корректировать в зависимости от клиренса креатинина (КК).
КК для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле:
![](internal:mmedia_db/161459/img.main)
КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0,85.
Функция почек | КК (мл/мин) | Режим дозирования |
Норма | > 80 | стандартная доза в 2-4 приема |
Легкая почечная недостаточность | 50-79 | 2/3 стандартной дозы в 2-3 приема |
Средняя почечная недостаточность | 30-49 | 1/3 стандартной дозы в 2 приема |
Тяжелая почечная недостаточность | < 30 | 1/6 стандартной дозы однократно |
Терминальная почечная недостаточность | - | противопоказано |
Пациенты с нарушением функции печени
Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются.
Пациентам с нарушением функции и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме (см. выше раздел «Почечная недостаточность»).