Pyritinol - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Клинико-фармакологическая группа:

Ноотропы

Входит в состав препаратов

Encephabol®

суспензия внутрь

MERCK KGAA Германия

Encephabol®

таблетки внутрь

MERCK KGAA Германия

АТХ:

N06BX02 Pyritinol

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие - ноотропное, стимулирующее метаболизм в ЦНС, улучшающее мозговое кровообращение. Усиливает патологически сниженные обменные процессы в мозговой ткани, повышает усвоение и метаболизм глюкозы, активирует холинергические процессы, усиливает обмен нуклеиновых кислот, активность ряда ферментов и медиаторных систем мозга.

Улучшает проникновение глюкозы и ионов натрия через гематоэнцефалический барьер, снижает избыточное образование молочной кислоты, способствует проникновению свободных жирных кислот, аминокислот и уксусной кислоты в мозг и печень. Стабилизирует клеточные мембраны, тормозит активность лизосомальных ферментов и появление свободных радикалов. Имеются данные о способности снижать содержание ГАМК в нервной ткани. Обладает слабым стимулирующим, антидепрессивным и незначительным седативным эффектом.

Усиливает кровоток и повышает доставку и утилизацию кислорода в ишемизированных зонах мозга, интенсифицирует обмен глюкозы в участках мозга с постишемическими повреждениями. Усиливает альфа-ритм ЭЭГ при одновременном снижении тета- и дельта-ритмов. При систематическом применении способствует повышению умственной работоспособности, улучшению памяти, обучаемости. Улучшает реологические свойства крови, увеличивая содержание АТФ в мембране эритроцитов и повышая эластичность эритроцитов и текучесть крови.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь всасывается быстро и полно. Время достижения максимальной концентрации30-60 мин. Биодоступность - 85 % (76-93 %). Связывание с белками плазмы - 20-40 %. Проходит через гематоэнцефалический барьер и другие гистогематические барьеры, в том числе плацентарный. В мозге накапливается преимущественно в сером веществе. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Экскретируется преимущественно почками в виде метаболитов, 5 % выделяется с фекалиями. Период полувыведениясоставляет 2,5 ч. Полностью выводится через 48 ч (наибольшая часть дозы - в первые 4 ч, около 74 % - в первые сутки). После многократных приемов внутрь кумуляции в организме не наблюдается.

Показания:

Заторможенность и депрессивные состояния (пресенильный, сенильный, маниакально-депрессивный психоз, тревожно-депрессивный синдром, стертые полиморфные субдепрессивные состояния, психоастеноподобные и ипохондрические расстройства), психоорганический синдром, астеническое состояние, адинамия, неврозоподобные расстройства органического генеза, вегетососудистая дистония, мигрень, травматическая и сосудистая энцефалопатия, церебральный атеросклероз, последствия нарушения мозгового кровообращения, нейроинфекции и интоксикации, нейролептическая терапия (в качестве корректора), деменция (первичная дегенеративная, сосудистого и смешанного генеза), нарушения памяти, мышления, снижение способности к концентрации внимания, преждевременное наступление утомления, дефицит побуждений и мотиваций, аффективные нарушения; у детей - задержка психического развития, церебрастеническое расстройство, олигофрения, энцефалопатия.

МКБ-10

F03 Unspecified dementia

F01 Vascular dementia

F13.8 Mental and behavioural disorders due to use of sedatives or hypnotics : other mental and behavioural disorders

F11.9 Mental and behavioural disorders due to use of opioids : unspecified mental and behavioural disorder

F11.8 Mental and behavioural disorders due to use of opioids : other mental and behavioural disorders

F13.9 Mental and behavioural disorders due to use of sedatives or hypnotics : unspecified mental and behavioural disorder

I67.2 Cerebral atherosclerosis

G93.4 Encephalopathy, unspecified

R53 Malaise and fatigue

R62 Lack of expected normal physiological development

T90.5 Sequelae of intracranial injury

G43 Migraine

F32 Depressive episode

F41.2 Mixed anxiety and depressive disorder

F40-F48 Neurotic, stress-related and somatoform disorders

F09 Unspecified organic or symptomatic mental disorder

I69 Sequelae of cerebrovascular disease

F79 Unspecified mental retardation

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к пеницилламину), психомоторное возбуждение, эпилепсия, состояние повышенной судорожной готовности, печеночная и/или почечная недостаточность, изменение картины периферической крови, диффузные заболевания соединительной ткани, миастения, пузырчатка, острые аутоиммунные заболевания (в том числе системная красная волчанка); пемфигус.

С осторожностью:

Следует учитывать, что у пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов возможны следующие нежелательные реакции: протеинурия, нефротический синдром; стоматит; эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, повышение уровня антинуклеарных антител в крови; диспноэ, мышечная слабость, парестезия, полимиозит, гепатит, гематурия, появление в крови LE-клеток.

В период лечения необходим систематический контроль общего анализа крови, мочи, функционального состояния печени, иммунологических показателей.

Беременность и лактация:

Категория рекомендаций FDA не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Проникает через плаценту. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Необходимо соотнесение риска и пользы.

Способ применения и дозы:

Внутрь через 15-30 мин после еды, последний прием не позднее 17 ч. Взрослым: по 0,1-0,3 г 2-3 раза в сутки, 0,2-0,6 г в сутки. Курс лечения - 1-3 месяца, в отдельных случаях - 6-8 месяцев, повторный курс - через 1-6 месяцев. При мигрени: профилактика - по 0,3 г в сутки в течение 2-3 суток до ожидаемого приступа, купирование приступа - 0,2 г однократно.

Детям: 1-3 лет - 0,05-0,1 г в сутки, 4-10 лет - 0,1-0,15 г в сутки, 11-14 лет - 0,2-0,3 г в сутки в 2-3 приема. Курс лечения - от 2 недель до 2-3 месяцев, повторный курс через 3-6 месяцев.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко - потеря аппетита, изменение вкусовой чувствительности, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, холестаз).

Со стороны ЦНС: нарушения сна; редко - повышенная возбудимость, головная боль, головокружение, утомляемость, анорексия.

Аллергические реакции: развитие реакций различной степени тяжести, проявляющиеся обычно в виде высыпаний на коже или слизистых оболочках, зуд, повышение температуры тела.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия.

Дерматологические реакции: плоский лишай, пемфигоидные заболевания кожи, алопеция.

У пациентов с сопутствующим ревматоидным артритом и другими хроническими заболеваниями суставов: протеинурия, нефротический синдром, стоматит, эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, образование антинуклеарных антител, диспноэ, мышечная слабость, парестезии, полимиозит, холестаз, гепатит, гематурия, появление в крови волчаночных клеток.

Передозировка:

Психическое и двигательное возбуждение. Симптомы: признаки возбуждения ЦНС. Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие:

При одновременном применении пиритинол усиливает побочные эффекты пеницилламина, препаратов золота и сульфасалазина.

Особые указания:

При нарушениях сна последнюю дневную дозу не следует принимать вечером или на ночь.

В начале лечения и при повышении дозы следует учитывать возможность нарушения скорости реакции.

Инструкции

Пиритинол (Pyritinol)