Со стороны ЦНС и органов чувств - головная боль, чувство усталости, нарушение равновесия, конъюнктивит аллергической природы, сонливость, подавленность настроения, нарушения сна, импотенция, снижение либидо, спутанность сознания, чувство беспокойства, раздражительность, тремор, нарушения слуха (например, звон в ушах), снижение четкости зрения, нарушения вкуса и обоняния, временная потеря вкусовых ощущений, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы - чрезмерное снижение АД (артериальная гипотензия, ортостатическая реакция), сопровождающееся такими симптомами, как головокружение, снижение способности к концентрации внимания, усиленное потоотделение, слабость, нарушение зрения (эти явления чаще наблюдаются в начале лечения и у больных с гипонатриемией и гиповолемией, сердечной недостаточностью - особенно после острого инфаркта миокарда, тяжёлой степенью артериальной гипертензии, а также при повышении дозы рамиприла и (или) диуретиков); периферические отеки (в области голеностопных суставов), потеря сознания (обморок).
С выраженным снижением АД могут быть связаны следующие побочные реакции - тахикардия, ощущение сердцебиения, стенокардия, инфаркт миокарда, преходящее нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт; нарушения ритма (появление или усиление), усиление нарушений кровообращения на фоне стенозирующих сосудистых поражений.
Со стороны органов дыхания - сухой, непродуктивный кашель, чаще возникающий у женщин и у некурящих пациентов, усиливающийся ночью и в горизонтальном положении лёжа, бронхоспазм, одышка, бронхит, синусит, ринит, ангионевротический отек с вовлечением гортани, глотки и/или языка, чаще встречающийся у пациентов негроидной расы.
Со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, снижение аппетита, боли в эпигастральной области с повышением активности "печеночных" ферментов, диспептические расстройства, рвота, диарея или запор, воспаление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, включая слизистую оболочку ротовой полости и языка, сухость во рту, жажда, панкреатит, ангионевротический отек тонкой кишки, частичная или полная кишечная непроходимость.
Со стороны печени - нарушения функции печени (включая развитие острой печеночной недостаточности), гепатит; при приеме ингибиторов АПФ описаны случаи возникновения синдрома поражения печени, начинавшегося с холестатическои желтухи и переходившего в некроз печеночной ткани (иногда с летальным исходом).
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек с вовлечением губ, лица, и/или конечностей), при возникновении которых требуется отмена рамиприла, тяжелые кожные реакции (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз), макулопапулезная экзантема и энантема, пузырчатка, ухудшение течения псориаза, псориазоформные, пемфигоидные и лихеноидные поражения кожи и слизистых оболочек, фотосенсибилизация, алопеция, онихолизис, васкулит и обострение или развитие синдрома Рейно. При подозрении на развитие серьёзных кожных реакций, больной должен немедленно сообщить о них врачу и прекратить прием рамиприла.
Некоторые кожные реакции могут сопровождаться лихорадкой, миалгией, артралгией (или) артритом, васкулитом, эозинофилией и/или повышением титра антинуклеарных антител.
Со стороны почек - нарушение функции почек или усиление уже имевшегося нарушения функции почек, острая почечная недостаточность; протеинурия, иногда со снижением почечной функции.
Со стороны опорно-двигательного аппарата - спазмы мышц, миалгия, артралгия, лихорадка.
Со стороны картины крови и лабораторных показателей - увеличение сывороточных концентраций мочевины и креатинина (особенно у пациентов с нарушением функции почек), повышение концентрации билирубина и активности "печёночных" ферментов, снижение концентрации гемоглобина, уменьшение гематокрита, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, повышение концентрации ионов калия (в особенности у пациентов сахарным диабетом), снижение концентрации ионов натрия, повышение активности ферментов поджелудочной железы, агранулоцитоз или панцитопения (особенно у пациентов с нарушением функции почек, заболеваниями соединительной ткани или при одновременно проводимом лечении аллопуринолом, прокаинамидом и некоторыми средствами, подавляющими иммунную систему), повышение титра антинуклеарных антител, гемолиз/гемолитическая анемия, в том числе в результате недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, протеинурия.
Неблагоприятное влияние на плод
Нарушение развития почек плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких.
В связи с приемом фелодипина возможно развитие перечисленных ниже побочных реакций.
Со стороны ЦНС и органов чувств - головная боль, головокружение, парестезии.
Со стороны сердечно-сосудистой системы - "приливы" крови к коже лица, периферические отеки, тахикардия, ощущение усиленного сердцебиения, потеря сознания (обморок), лейкоцитокластический васкулит, экстрасистолия, выраженное снижение АД.
Со стороны ЖКТ и печени - тошнота, боли в эпигастральной области, рвота, гиперплазия десен, слизистой оболочки языка, гингивит, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек губ или языка, реакции фотосенсибилизации, реакции повышенной чувствительности.
Со стороны почек - учащенное мочеиспускание.
Со стороны опорно-двигательного аппарата - миалгия, артралгия.
Прочие: усталость, импотенция, сексуальные расстройства, лихорадка, гипергликемия.