Ринсулин® НПХ (Rinsulin® NPH)

Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата Побочные эффекты Форма выпуска / дозировка
Действующее вещество:Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Biosulin® N
    суспензия п/к
  • Biosulin N
    суспензия п/к
  • Vozulim-N
    суспензия п/к
  • Гансулин Н
    суспензия
  • Gensulin N
    суспензия п/к
  • Insuman® Basal GT
    суспензия п/к
  • Insuran NPH
    суспензия п/к
  • Protamin-insulinum HS
    суспензия п/к
  • Protaphane® NM
    суспензия п/к
  • Protaphane® HM Penfill®
    суспензия п/к
  • Rinsulin® NPH
    суспензия п/к
  • Rinsulin® NPH
    суспензия п/к
  • Rinsulin NPH
    суспензия п/к
  • Rinsulin NPH
    суспензия п/к
  • Rinsulin NPH
    суспензия п/к
  • Rinsulin NPH
    суспензия п/к
  • ROSINSULINE C
    суспензия п/к
  • Rosinsuline S Medsintez
    суспензия в/кожно
  • Humodar® B 100 Rec
    суспензия п/к
  • Humulin® NPH
    суспензия п/к
    • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  суспензия для подкожного введения
    Состав:

    1 мл препарата содержит:

    действующее вещество: инсулин человеческий 100 ME;

    вспомогательные вещества: протамина сульфат 0,34 мг, глицерол 16 мг, фенол кристаллический 0,65 мг, метакрезол 1,6 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,25 мг, вода для инъекций до 1 мл.

    Описание:

    Суспензия белого цвета. При стоянии взвесь оседает. Жидкость над осадком прозрачная, бесцветная или почти бесцветная. Осадок легко ресуспендируется при осторожном встряхивании.

    Фармакотерапевтическая группа:Гипогликемическое средство, инсулин средней продолжительности действия
    АТХ:  

    A10AC01   Insulin (Human)

    Фармакодинамика:

    Ринсулин® НПХ является человеческим инсулином, полученным с применением технологии рекомбинантной ДНК. Инсулин средней продолжительности действия. Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулин-рецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч. синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтаза и др.). Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением поглощения и усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью и др.

    Продолжительность действия препаратов инсулина в основном обусловлена скоростью всасывания, которая зависит от нескольких факторов (например, от дозы, способа и места введения), в связи с чем профиль действия инсулина подвержен значительным колебаниям, как у различных людей, так и у одного и того же человека.

    В среднем после подкожного введения Ринсулин® НПХ начинает действовать через 1,5 ч, максимальный эффект развивается в промежутке между 4 и 12 ч, продолжительность действия - до 24 ч.

    Фармакокинетика:

    Полнота всасывания и начало эффекта инсулина зависит от места введения (живот, бедро, ягодицы), дозы (объема вводимого инсулина), концентрации инсулина в препарате и др. Распределяется по тканям неравномерно; не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Разрушается инсулиназой в основном в печени и почках. Выводится почками (30-80%).

    Показания:

    - Сахарный диабет, требующий проведения инсулинотерапии.

    - Сахарный диабет во время беременности.

    Противопоказания:

    - Повышенная индивидуальная чувствительность к инсулину или любому из компонентов препарата.

    - Гипогликемия.

    Беременность и лактация:

    Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время беременности нет, так как инсулин не проникает через плацентарный барьер. При планировании беременности и во время нее необходимо интенсифицировать лечение сахарного диабета. Потребность в инсулине обычно снижается в I триместре беременности и постепенно повышается во II и III триместрах.

    Во время родов и непосредственно после них потребность в инсулине может резко снизиться. Вскоре после родов потребность в инсулине быстро возвращается к уровню, который был до беременности. Ограничений по лечению сахарного диабета инсулином во время кормления грудью нет. Однако, может потребоваться снижение дозы инсулина, поэтому необходимо тщательное наблюдение в течение нескольких месяцев до стабилизации по­требности в инсулине.

    Способ применения и дозы:

    Препарат предназначен для подкожного введения.

    Доза препарата определяется врачом индивидуально в каждом конкретном случае на основании концентрации глюкозы в крови.

    Пожилые пациенты, применяющие любой инсулин, включая Ринсулин® НПХ, подвергаются повышенному риску гипогликемии в связи с наличием сопутствующей патологии и одновременным получением нескольких лекарственных средств. Это может обусловить необходимость корректировки дозы инсулина.

    Пациенты с нарушением функции почек и печени подвергаются повышенному риску гипогликемии и могут нуждаться в более частой корректировке дозы инсулина и учащенном мониторинге глюкозы крови.

    Противопоказано внутривенное введение препарата Ринсулин® НПХ.

    Температура вводимого инсулина должна соответствовать комнатной.

    Подкожные инъекции следует делать в область плеча, бедра, ягодицы или живота.

    Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий. При подкожном введении инсулина необходимо проявлять осторожность, чтобы при инъекции не попасть в кровеносный сосуд. После инъекции не следует массировать место введения. Пациенты должны быть обучены правильному использованию устройства для введения инсулина.

    Картриджи Ринсулин® НПХ перед использованием следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока. Не следует допускать появления пены, которая может помешать правильному набору дозы.

    Картриджи следует тщательно проверять. Не следует использовать инсулин, если в нем после перемешивания имеются хлопья, если ко дну или стенкам картриджа прилипли твердые белые частицы, придавая ему вид замороженного.

    Устройство картриджей не позволяет смешивать их содержимое с другими инсулинами непосредственно в самом картридже. Картриджи не предназначены для повторного наполнения.

    При использовании картриджей с шприц-ручкой многоразового применения следует соблюдать инструкцию производителя в отношении заправки картриджа в шприц-ручку и крепления иглы. Следует вводить препарат в соответствии с инструкцией производителя шприц-ручки.

    После введения необходимо отвернуть иглу, используя внешний колпачок иглы, и сразу же безопасным образом уничтожить ее. Снятие иглы сразу после инъекции обеспечивает стерильность, предотвращает утечку, попадание воздуха и возможное засорение иглы. Затем следует надеть колпачок на ручку.

    4 При использовании мультидозовых одноразовых шприц-ручек необходимо перемешивать суспензию Ринсулин® НПХ в шприц-ручке непосредственно перед использованием. Правильно перемешанная суспензия должна быть однородно белой и мутной. Ринсулин® НПХ в шприц-ручке нельзя использовать, если он был заморожен.

    При использовании предварительно заполненных мультидозовых одноразовых шприц-ручек для многократных инъекций необходимо перед первым использованием вынуть шприц-ручку из холодильника и дать препарату достичь комнатной температуры. Необходимо следовать точным указаниям инструкции по использованию шприц-ручки, поставляемой с препаратом.

    Ринсулин® НПХ в шприц-ручке и иглы предназначены только для индивидуального использования. Не допускается повторное заполнение картриджа шприц-ручки.

    Иглы не следует использовать повторно.

    Для защиты от света шприц-ручку следует закрывать колпачком.

    Не хранить используемую шприц-ручку в холодильнике.

    Ринсулин® НПХ может вводиться как отдельно, так и в комбинации с инсулином короткого действия (Ринсулин® Р).

    Находящийся в употреблении препарат хранить при комнатной температуре (от 15 до 25 °C) не более 28 дней.

    Инструкция по использованию препарата:

    Применение картриджей с использованием многоразовых шприц-ручек

    Картриджи с препаратом Ринсулин® НПХ могут применяться со шприц-ручками многократного использования:

    - Шприц-ручка Автопен Классик (Autopen Classic 3 ml 1 Unit (1-21 units) AN3810, Autopen Classic 3 ml 2 Unit (2-42 units) AN3800) производства "Оуэн Мамфорд Лтд./Owen Mumford Ltd", Великобритания;

    - Пен-инъекторы для введения инсулина ХумаПен® Эрго II и ХумаПен® Люксура и ХумаПен® Саввио производства "Эли Лилли энд Компани/ Eli Lilly and Company", США;

    - Шприц-ручка инсулиновая OptiPen Pro 1 производства "Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ/ Aventis Pharma Deutschland GmbH", Германия;

    - Шприц-ручка БиоматикПен® производства "Ипсомед АГ/ Ypsomed AG", Швейцария;

    - Пен-инъектор для введения инсулина индивидуальный РинсаПен® I производства "Ипсомед АГ/ Ypsomed AG", Швейцария;

    - Пен -инъектор для введения инсулина индивидуальный РинсаПен® II производства "Ипсомед АГ/ Ypsomed AG", Швейцария.

    Внимательно соблюдайте указания инструкций по использованию шприц-ручек, представленных их производителями.

    ИНСТРУКЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ШПРИЦ-РУЧКИ

    Ринастра®/ Ринастра® II (одноразовой мультидозовой для многократных инъекций)

    Обеспечение асептики при проведении инъекции

    Вымыть руки водой с мылом и выбрать место для инъекции. Протереть кожу в месте инъекции спиртовой салфеткой только после того, как доза инсулина была установлена в шприц-ручке. Перед инъекцией дать высохнуть спирту в месте инъекции.

    Внимание: Шприц-ручку перед сборкой следует прокатать между ладонями в горизонтальном положении 10 раз и покачать для ресуспендирования инсулина до состояния, пока он не приобретет вид однородной мутной жидкости или молока.

    Сборка

    А) Удерживать шприц-ручку одной рукой и снять Колпачок, потянув за него другой рукой.

    Протереть резиновую мембрану (Перегородку) спиртовой салфеткой.

    Примечание: Использование спиртовой салфетки помогает свести к минимуму риск инфицирования.

    Б) Выбрать иглу из набора. Удалить Защитную наклейку с новой Иглы.

    В) При помощи Внешней насадки установить иглу прямо на Держатель картриджа.

    Надежно закрутить.

    Внимание: Всегда используйте новую иглу для шприц-ручки.

    Г) Слегка потянув, снять Внешнюю насадку. Сохранить Внешнюю насадку для последу­ющего удаления использованной Иглы.

    Подготовка

    Д) Осторожно снять Внутреннюю насадку и выбросить. Удерживать Шприц-ручку иглой вверх. Слегка постучать пальцем по картриджу, чтобы помочь пузырькам воздуха подняться вверх. Могут оставаться маленькие пузырьки, но это допустимо.

    Примечание: Игла становится видимой (обнажается) по мере удаления Внутренней насадки.

    Проверка пригодности шприц-ручки перед инъекцией необходима для того, чтобы удалить воздух из иглы.

    Внимание: Проверку пригодности шприц-ручки необходимо проводить перед каждой инъекцией.

    Е) Прокрутить Селектор дозировки и установить дозу на 2 единицы таким образом, чтобы цифра 2 совпала в Дозировочном окне с указателем. При наборе каждой единицы будет слышен щелчок.

    Примечание: Если Селектор дозировки проскочил необходимую дозу, просто прокрутите его в обратном направлении для того, чтобы скорректировать дозу.

    Внимание: Не нажимайте Пусковую кнопку во время установки дозы.

    Ж) Удерживая Шприц-ручку с Иглой, направленной вверх, нажать Пусковую кнопку до упора. Селектор дозировки издаст щелчок, когда достигнет нуля.

    Проверьте, чтобы из Иглы вышла капля жидкости. Если этого не произошло, повторите шаги Е и Ж, но не более 6 раз. Если капля по-прежнему не вышла, снимите Иглу (см. шаг Л) и повторите свои действия, начиная с шага Б (с выбора новой иглы).

    Внимание: Чтобы доза была полной, перед каждым введением дозы необходимо всегда проверять выход капли жидкости из иглы.

    Небольшая "потеря" инсулина допускается

    Внимание: Вы проверили Шприц-ручку с дозой, установленной на 2 единицы, чтобы удалить воздух из иглы? Если нет, вернитесь к пункту "Е".

    Установка дозы

    1) Прокручивайте Селектор дозировки до тех пор, пока необходимая доза не совпадет с указателем в Дозировочном окне.

    Например, если Вам нужна доза 40 единиц, прокрутите Селектор дозировки до 40 (как показано на рисунке).

    Внимание: Вы не сможете выбрать дозу, превышающую количество единиц, оставшихся в картридже. В случае если Селектор дозировки не прокручивается, это означает, что в Шприц-ручке отсутствует достаточное количество лекарственного средства. Выбросите Шприц-ручку или введите оставшиеся единицы дозы и используйте новую шприц-ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы.

    Введение дозы

    И) Убедитесь, что вы набрали требуемую дозу.

    Протрите кожу спиртовой салфеткой в месте инъекции. Зажмите участок кожи в нужном месте и введите иглу под кожу одним непрерывным движением.

    Чтобы избежать случайной травмы от укола иглой:

    - ЗАЖИМАТЬ не менее 2,5 см кожи.

    - НЕ ВВОДИТЬ иглу под углом в направлении к пальцам.

    К) Нажать Пусковую кнопку, пока значение "0" не совпадет с указателем в Дозировочном окне. Удерживать кнопку нажатой, а Шприц-ручку на месте инъекции в течение 10 секунд после щелчка остановки.

    Внимание: Невыполнение этих шагов может привести к введению неправильной дозы.

    Если Вы не удерживаете Шприц-ручку в месте инъекции в течение полных 10 с, Вы можете не получить требуемую дозу лекарства.

    Если инсулин продолжает вытекать из иглы после инъекции, при проведении последу­ющих инъекции удерживайте иглу в коже дольше.

    Утилизация иглы и хранение шприц-ручки

    Л) Осторожно надеть Внешнюю насадку на иглу до упора. Открутить иглу и выбросить ее вместе с Внешней насадкой.

    М) Надеть Колпачок Шприц-ручки и хранить Шприц-ручку до следующего использования.

    Уход за Шприц-ручкой и утилизация

    - Хранить Шприц-ручку вдали от попадания прямых солнечных лучей.

    - Шприц-ручка предназначена для индивидуального использования и не может использоваться несколькими лицами.

    - Не пытайтесь самостоятельно ремонтировать Шприц-ручку. Сообщите о возникновении проблемы в Организацию, принимающую претензии, указанную в Инструкции по медицинскому применению.

    Пустая шприц-ручка не должна использоваться повторно и подлежит уничтожению.

    Побочные эффекты:

    Гипогликемия является наиболее частым побочным эффектом, возникающем при введении препаратов инсулина, включая и Ринсулин® НПХ. Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и, в исключительных случаях, к смерти.

    Аллергические реакции: у пациентов могут наблюдаться местные аллергические реакции в виде гиперемии, отёка или зуда в месте инъекции. Данные реакции обычно прекращаются в течение периода от нескольких дней до нескольких недель. В ряде случаев эти реакции могут быть вызваны причинами, не связанными с инсулином, например, раздражением кожи очищающим агентом или неправильным проведением инъекций.

    Системные аллергические реакции, вызываемые инсулином, возникают менее часто, но являются более серьёзными. Они могут проявляться генерализованным зудом, затруднением дыхания, одышкой, снижением артериального давления, учащением пульса, повышенной потливостью. Тяжёлые случаи системных аллергических реакций могут быть угрожаю­щими для жизни. В редких случаях тяжёлой аллергии к Ринсулину® НПХ требуется немед­ленное проведение лечения. Возможно, потребуется смена инсулина, либо проведение де­сенсибилизации.

    При длительном применении - возможно развитие липодистрофии в месте инъекции.

    Спонтанные сообщения:

    Были выявлены случаи развития отеков, главным образом, при быстрой нормализации кон­центрации глюкозы в крови на фоне интенсивной инсулинотерапии при исходно неудовле­творительном гликемическом контроле (см. раздел "Особые указания").

    При выявлении любых других побочных эффектов, не описанных выше, пациенту также следует обратиться к врачу.

    Передозировка:

    Передозировка инсулина вызывает гипогликемию, сопровождающуюся следующими симптомами: вялость, повышенная потливость, тахикардия, бледность кожных покровов, головная боль, дрожь, рвота, спутанность сознания. При определенных условиях, например, при большой длительности или при интенсивном контроле сахарного диабета, симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться.

    Лёгкие состояния гипогликемии обычно можно купировать приёмом внутрь глюкозы или сахара. Может потребоваться коррекция дозы инсулина, диеты или физической активности. Коррекцию среднетяжёлой гипогликемии можно проводить с помощью внутримышечного или подкожного введения глюкагона, с последующим приёмом внутрь углеводов. Тяжёлые состояния гипогликемии, сопровождающиеся комой, судорогами или неврологическими расстройствами, купируют внутримышечным/подкожным введением глюкагона или внутривенным введением концентрированного 40% раствора декстрозы (глюкозы). После восстановления сознания пациенту необходимо дать пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии. Может потребоваться дальнейший приём углеводов и наблюдение за пациентом, так как возможно развитие рецидива гипогликемии.

    Взаимодействие:

    При необходимости применения других лекарственных препаратов в дополнение к инсулину следует проконсультироваться с врачом (см. раздел "Особые указания").

    Врач должен принимать во внимание возможность развития лекарственного взаимодействия и всегда интересоваться у пациентов о применяемых ими лекарственных препаратах. Потребность в инсулине может возрастать под воздействием веществ, обладающих гипергликемической активностью, как, например, глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, гормоны щитовидной железы, гормон роста, даназол, бета2-адреномиметики (например, ритодрин, сальбутамол, тербуталин), тиазиды, пероральные контрацептивы.

    Потребность в инсулине может уменьшаться под воздействием веществ, обладающих ги­погликемической активностью, как, например, пероральные гипогликемические средства, сульфаниламидные антибиотики, салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), определенные антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), определенные ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (каптоприл, эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина-II, неселективные бета-адреноблокаторы и алкоголь.

    Аналоги соматостатина (октреотид, ланреотид) могут как уменьшать, так и увеличивать потребность в инсулине.

    Особые указания:

    Нельзя применять препарат, если после взбалтывания суспензия не становится белой и рав­номерно мутной.

    На фоне терапии инсулином необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в крови.

    Причинами гипогликемии помимо передозировки инсулина могут быть: замена препарата, пропуск приема пищи, рвота, диарея, увеличение физической активности, заболевания, снижающие потребность в инсулине (нарушения функции печени и почек, гипофункция коры надпочечников, гипофиза или щитовидной железы), смена места инъекции, а также взаимодействие с другими лекарственными средствами.

    Неправильное дозирование или перерывы во введении инсулина, особенно у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, могут привести к гипергликемии. Обычно первые симптомы гипергликемии развиваются постепенно на протяжении нескольких часов или дней. Они включают появление жажды, учащение мочеиспускания, тошноту, рвоту, головокружение, покраснение и сухость кожи, сухость во рту, потерю аппетита, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Если не проводить лечение, гипергликемия при сахарном диабете 1 типа может привести к развитию опасного для жизни диабетического кетоацидоза.

    Дозу инсулина необходимо корригировать при нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, нарушениях функции печени и почек и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

    Ввиду повышенного риска кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии необ­ходимо применять препарат с осторожностью у пациентов с выраженным стенозом коро­нарных и мозговых артерий.

    Препарат необходимо применять с осторожностью у пациентов с пролиферативной ретинопатией, в особенности не получающих лечение фотокоагуляцией (лазерной коагуляцией) в связи с риском возникновения амавроза (полной слепоты).

    Коррекция дозы инсулина может также потребоваться, если пациент увеличивает интенсивность физической активности или изменяет привычную диету.

    Сопутствующие заболевания, особенно инфекции и состояния, сопровождающиеся лихорадкой, увеличивают потребность в инсулине.

    Перевод пациента на другой тип или препарат инсулина с другим торговым наименованием должен происходить под строгим медицинским наблюдением. Изменение активности, тор­говой марки (производителя), типа (Р, НПХ и т.д.), видовой принадлежности (животный, человеческий, аналоги человеческого инсулина) и/или метода производства (ДНК- рекомбинантный инсулин или инсулин животного происхождения) может привести к необходимости коррекции дозы.

    Некоторым пациентам при переходе с инсулина животного происхождения на человеческий инсулин может потребоваться коррекция дозы. Это может произойти уже при первом введении человеческого инсулина или постепенно в течение нескольких недель или месяцев после перевода.

    Симптомы-предвестники гипогликемии на фоне введения человеческого инсулина у некоторых пациентов могут быть менее выражены или отличаться от тех, которые наблюдались у них на фоне введения инсулина животного происхождения. При нормализации содержания глюкозы в крови, например, в результате интенсивной терапии инсулином, могут исчезнуть все или некоторые симптомы-предвестники гипогликемии, о чём пациенты должны быть проинформированы. Симптомы-предвестники гипогликемии могут измениться или быть менее выраженными при длительном течении сахарного диабета, диабетической нейропатии или лечении такими препаратами как бета-адреноблокаторы.

    Применение человеческого инсулина может провоцировать выработку антител, однако титр антител в таких случаях ниже, чем при применении очищенных инсулинов животного происхождения.

    При применении препаратов инсулина в комбинации с препаратами группы тиазолидиндиона у пациентов с сахарным диабетом 2 типа может возникать задержка жидкости в организме, в результате чего повышается риск развития и прогрессирования хронической сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности. Пациенты, получающие такую терапию, должны регулярно обследоваться на признаки сердечной недостаточности. При возникновении сердечной недостаточности ее терапия осуществляется в соответствии с текущими стандартами лечения. При этом необходимо рассмотреть возможность отмены тиазолидиндиона или снижения его дозы.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Во время гипогликемии у пациента могут снижаться концентрация внимания и скорость психомоторных реакций. Это может представлять опасность в ситуациях, при которых эти способности особенно необходимы (например, вождение автотранспорта или управление механизмами).

    Следует рекомендовать пациентам принимать меры предосторожности во избежание развития гипогликемии во время вождения автотранспорта. Это особенно важно для пациентов со слабо выраженными или отсутствующими симптомами-предвестниками гипогликемии или при частом развитии гипогликемии. В таких случаях врач должен оценить целесообразность вождения пациентом автотранспорта.

    Форма выпуска/дозировка:

    Суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл.

    Упаковка:

    По 3 мл препарата в стеклянные картриджи с плунжерами резиновыми из каучука, обкатан­ные комбинированными колпачками из алюминия с дисками резиновыми.В каждый картридж вложен шарик из стекла с полированной поверхностью.

    1) По 5 картриджей в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной или полиэтилентерефталатной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 1 контурной ячейковой упаковке с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    2) Картридж, вмонтированный в пластиковую мультидозовую одноразовую шприц-ручку для многократных инъекций Ринастра® или Ринастра® II. По 5 предварительно заполненных шприц-ручек с инструкцией по применению и инструкцией по использованию шприц-ручки помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года. Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-001560
    Дата регистрации:2012-03-02
    Дата переоформления:2021-11-01
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2022-12-07
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх
      ЛСГЭОТАР

      info@lsgeotar.ru

      Справочник лекарств Издательской группы «ГЭОТАР-Медиа» - лидера в области профессиональной медицинской и фармацевтической литературы.

      Информация о препаратах, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Описания лекарственных средств не могут быть использованы пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении.

      Запрещено копирование любых инструкций лекарственных средств, биологически-активных добавок или иной информации с сайта www.lsgeotar.ru без письменного разрешения Издательства «ГЭОТАР».

      Все права защищены. © Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа».