Входит в состав препаратов
АТХ:D06BA01 Silver Sulfadiazine
D06BA51 Silver Sulfadiazine, Combinations
Фармакодинамика:Сульфаниламидный препарат для наружного применения. Действует бактериостатически. Обладает широким спектром антибактериального действия, в который входят практически все грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, включая Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus spp., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enteiobacter spp. и Klebsiella spp., к нему также чувствительны некоторые виды грибов и дрожжей.
При нанесении на поврежденные кожные покровы диссоциирует с высвобождением ионов серебра и сулфаниламида, взаимодействует с сульфгидрильными группами ферментов бактериальной клетки и снижает их активность, в то же время не оказывает повреждающего действия на клетки тканей. Проникает в некротическую ткань.
Фармакокинетика:При нанесении на раневую поверхность в периферический и системный кровоток абсорбируется около 10% сульфадиазина и 1% серебра. Нанесение на обширную раневую поверхность сопровождается повышением концентрации сульфадиазина в крови до 10-20 мкг/мл. Период полувыведения 10 часов.
Показания:- инфицированные, поверхностные раны и ожоги со слабой экссудацией;
- пролежни;
- трофические и длительно не заживающие язвы (включая раны культи);
- ссадины;
- пересадка кожи.
I83.2 Varicose veins of lower extremities with both ulcer and inflammation
L89 Decubitus ulcer and pressure area
T14.0 Superficial injury of unspecified body region
T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified
Z94 Transplanted organ and tissue status
Противопоказания- аллергические реакции на компоненты препарата, угнетение костномозгового кроветворения;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- почечная/печеночная недостаточность;
- порфирия;
- глубокие гнойные раны и ожоги с выраженной экссудацией;
- детский возраст до 2 лет.
С осторожностью:Почечная недостаточность (может потребоваться коррекция дозы), печеночная недостаточность, пожилой возраст, бронхиальная астма и другие аллергические реакции в анамнезе, СПИД (склонность к побочным реакциям).
Беременность и лактация:Применение при беременности возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях применение препарата должно быть максимально непродолжительным и ограничиваться небольшими участками кожных покровов.
При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Категория рекомендаций FDA не определена.
Способ применения и дозы:Наружно. Взрослым и детям старше 2 лет поврежденную поверхность после очистки раны смазывают слоем крема толщиной 2 мм 2 раза в сутки; большие поврежденные поверхности кожи закрываются стерильной повязкой, сменяемой 2 раза в сутки, в серьезных случаях до 4 раз. При смене повязок не наблюдается болевых эффектов. Перед каждой повторной аппликацией необходимо удалить предыдущий слой препарата струей воды или антисептическим раствором. Курс лечения продолжать до заживления.
Побочные эффекты:Жжение, зуд, коричневато-серое окрашивание кожи, кожные аллергические реакции (кожная сыпь, фотосенсибилизация); при длительном применении на больших раневых поверхностях - системные побочные эффекты (лейкопения, головная боль, диспепсия).
Взаимодействие:Н2-гистаминоблокаторы - повышается риск развития лейкопении.
Особые указания:Соли серебра, вступая в реакцию с кислородом воздуха, металлами и др. химическими компонентами, особенно при катализирующем тепловом воздействии, темнеют, поэтому препарат должен храниться в закрытой таре и вдали от источников тепла. Части тела, обработанные препаратом, рекомендуется предохранять от действия прямых солнечных лучей.