Клинико-фармакологическая группа: 

Сульфаниламиды

Входит в состав препаратов
  • Sulfadimezin
    таблетки внутрь
  • Sulfadimezin tablets
    таблетки внутрь
  • АТХ:

    J01EB03   Sulfadimidine

    J01EE05   Sulfadimidine And Trimethoprim

    Фармакодинамика:

    Структурный аналог ПАБК, необходимой микроорганизмам для синтеза дигидрофолиевой кислоты. Конкурентная блокада дигидроптероатсинтетазы бактерий: нарушение синтеза дигидроптероевой кислоты (предшественник тетрагидрофолиевой кислоты - кофактора синтеза пуринов). Чувствительны только те микроорганизмы, которые вынуждены самостоятельно синтезировать фолиевую кислоту.

    Фармакокинетика:

    Абсорбция быстрая. Распределение хорошее, в том числе в спинномозговой жидкости. Связь с белками плазмы 75-86%. Биотрансформация в печени (ацетилирование). Период полувыведения 7 ч. Элиминация почками.

    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: тонзиллит, гайморит, средний отит, обострение хронического бронхита, пневмония, воспалительные заболевания желчевыводящих и мочевыводящих путей, шигеллез, рожа, раневая инфекция.

    A03.9   Shigellosis, unspecified

    A46   Erysipelas

    H66   Suppurative and unspecified otitis media

    J01   Acute sinusitis

    J02   Acute pharyngitis

    J03   Acute tonsillitis

    J15   Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

    J20   Acute bronchitis

    J32   Chronic sinusitis

    J35.0   Chronic tonsillitis

    J42   Unspecified chronic bronchitis

    K81.0   Acute cholecystitis

    K81.1   Chronic cholecystitis

    K83.0   Cholangitis

    N30   Cystitis

    N34   Urethritis and urethral syndrome

    N41   Inflammatory diseases of prostate

    T79.3   Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified

    Противопоказания

    Гиперчувствительность, угнетение костномозгового кроветворения, гипербилирубинемия у детей (риск развития билирубиновой энцефалопатии), врожденный дефицит Г-6-ФД, порфирия, азотемия, беременность, кормление грудью.

    С осторожностью:

    Аллергия к другим лекарственным средствам, содержащим сульфонамидную группировку; ХПН, печеночная недостаточность, бронхиальная астма, системная красная волчанка, дефицит Г-6-ФД, возраст до 2 мес, ВИЧ-инфекция, СПИД (системное применение).

    Беременность и лактация:

    Адекватные и хорошо контролируемые исследования у человека и на животных не проводились. Не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Не применять!

    Категория рекомендаций FDA не определена.

    Способ применения и дозы:

    Принимают внутрь.

    Пневмония:

    Для взрослых - на 1 прием назначают 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в сутки.

    Для детей старше 3-х лет - 0.1 г/кг на первый прием, затем по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Прием препарата прекращают через 2-3 дня после исчезновения симптомов заболевания.

    Тонзиллит:

    Для взрослых - по 1 г 2-3 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 2-3 приема.

    Длительность терапии: 5-7 дней.

    Гайморит:

    Для взрослых - по 1 г 4-6 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Длительность терапии: 7-10 дней.

    Средний отит:

    Для взрослых - по 1 г 2 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0,05-0,075 г/кг/сут, разделенные на 2 приема.

    Длительность терапии: 7-10 дней.

    Обострение хронического бронхита:

    Для взрослых - по 1 г 4-6 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0,1-0,15 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Длительность терапии: 10-14 дней.

    Воспалительные заболевания желчевыводяших и мочевыводяших путей:

    Для взрослых - по 0.5 г 4-6 раз в сутки;

    Для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Длительность терапии: 7-10 дней.

    Шигеллез: Проводят 2 курса лечения.

    Первый курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч (всего 6 г/сут), 3 и 4 день - по 1 г каждые 6 ч (4 г/сут), 5 и 6 день - 1 г каждые 8 ч (3 г/сут).

    Через 5-6 дней проводят второй курс: 1 и 2 день - по 1 г каждые 4 ч, ночью - через 8 ч (всего 5 г/сут), 3 и 4 день - 1 г через 4 ч (4 г/сут, ночью не дают), 5 день - 3 г/сут.

    Рожа:

    Для взрослых -по 1 г 4-6 раз в сутки.

    Для детей старше 3-х лет - по 0.1-0.15 г/кг/сут, разделённые на 4-6 приемов.

    Длительность терапии: 7-10 дней.

    Раневые инфекции:

    Для взрослых - на 1 прием 2 г, затем по 1 г 4-6 раз в день.

    Для детей старше 3-х лет - по 0.05-0.075 г/кг/сут, разделенные на 4-6 приемов.

    Длительность терапии при легкой форме - 5-7 дней, при тяжелой форме - около 10 дней.

    Высшие дозы:

    Для взрослых: разовая - 2 г, суточная - 7 г;

    Для детей старше 3-х лет: суточная - 0.1-0.15 г/кг.

    Побочные эффекты:

    Гиперчувствительность (лихорадка, зуд, кожная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия, другие заболевания крови), фотосенсибилизация.

    Заболевания крови (лихорадка, боль в горле, бледность, необычные кровотечения или синяки, необычная усталость или слабость).

    Гепатит, синдром Лайелла.

    Нарушения со стороны ЦНС: спутанность сознания, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия.

    Колит, вызванный Clostridium difficile.

    Кристаллурия, гематурия; зоб, другие нарушения функции щитовидной железы, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз.

    Тошнота, рвота.

    Передозировка:

    Угнетение костномозгового кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, инфекции.

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Циметидин - повышается риск развития лейкопении.

    Особые указания:

    Используется для определения активности ферментов печени (фенотипа ацетилирования).

    Инструкции
    Вверх