Перед применением препарата Сульцеф® проконсультируйтесь с лечащим врачом или медицинской сестрой.
Сообщите лечащему врачу:
- если у Вас тяжелые нарушения функции печени и почек. В этом случае, Ваш лечащий врач должен будет контролировать концентрацию цефоперазона в Вашей крови и корректировать дозу препарата, в случае необходимости;
- если Ваш ребенок, которому назначен препарат, новорожденный, в том числе недоношенный;
- если у Вас есть аллергия на какие-либо препараты, в том числе на цефалоспорины или пенициллины. В этом случае, при применении препарата Сульцеф®, у Вас могут возникнуть тяжелые аллергические реакции. Если у Вас возникли одышка, хрипы или затрудненное дыхание, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, зуд, обмороки или трудности с глотанием, прекратите применение препарата и немедленно сообщите об этих состояниях своему лечащему врачу;
- если у Вас появились лихорадка и недомогание, затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, корок; отслойка участков кожи (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) или зуд, покраснение, шелушение и отслаивание кожи (эксфолиативный дерматит), прекратите применение препарата и немедленно сообщите об этих состояниях своему лечащему врачу;
- если Вы собираетесь принимать алкоголь или лекарственные препараты, содержащие этанол (например, настойки) во время лечения препаратом Сульцеф® или в следующие 5 дней после его введения. При совместном применении препарата Сульцеф® с этанолом возможны внезапное ощущение жара в области лица («приливы»), потливость, головная боль и очень частое сердцебиение (тахикардия (дисульфирамоподобные эффекты);
- если у Вас начались непрекращающиеся кровотечения. Прекратите применение препарата и немедленно сообщите об этих состояниях своему лечащему врачу;
- если у Вас наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением работы желёз с образованием густой слизи, которая закупоривает выводные протоки желёз преимущественно в легких, поджелудочной железе, печени и кишечнике (муковисцидоз) или если Вы длительное время находитесь на внутривенном искусственном питании. В таких случаях, Ваш лечащий врач должен контролировать показатели свертываемости Вашей крови и, при необходимости, назначить витамин К;
- если Вы применяете препараты, снижающие свертываемость крови (антикоагулянты);
- если Вам кажется, что у Вас или у Вашего ребёнка развивается другая инфекция или обостряется старая;
- если во время или после лечения препаратом Сульцеф® у Вас начались диарея (жидкий стул 3 и более раз в сутки, возможна примесь крови и слизи), боль в животе по типу спазмов, повышение температуры тела (диарея, вызванная бактериями Clostridium difficile). При этом нельзя принимать препараты от диареи. В этом случае следует прекратить применение препарата и немедленно сообщить об этих состояниях своему лечащему врачу. Врач назначит Вам соответствующее лечение и должен будет наблюдать за Вашим состоянием в течение 2 месяцев после прекращения диареи.
- если во время лечения препаратом Сульцеф® у Вас развились нарушение памяти, рассеянность, забывчивость, головная боль, головокружение, шум в ушах, (что может быть симптомами энцефалопатии), судороги, кратковременные сокращения мышц, в виде ритмичных подергиваний (миоклонус). В этом случае Ваш врач оценит необходимость продолжения лечения препаратом Сульцеф®.
Если Вам назначен анализ мочи на глюкозу, то необходимо сообщить о том, что Вы применяете препарат Сульцеф®, поскольку он может влиять на результаты анализов (давать ложноположительную реакцию на глюкозу в моче).
При длительной терапии рекомендуется периодически контролировать показатели функции внутренних органов, включая почки, печень и систему кроветворения. Это особенно важно для новорожденных, прежде всего недоношенных, и маленьких детей. Лечащий врач может назначить Вам дополнительные лабораторно-инструментальные исследования до начала применения и периодически во время применения препарата Сульцеф®, прекратить лечение препаратом Сульцеф® или назначить Вам дополнительное лечение.
Дети
Препарат Сульцеф® эффективен у маленьких детей. Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата у новорожденных, в том числе недоношенных детей. Перед назначением препарата врач должен оценить степень пользы для ребенка и риск развития серьезных нежелательных реакций.
Препарат Сульцеф® содержит натрий
Данный препарат содержит 134 мг натрия в одном флаконе. Это необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия.
Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Только для однократного использования.
Приготовление растворов
Восстановление
| Общая доза | Эквивалентные дозы цефоперазона+[сульбактам], г | Объем растворителя (мл) | Максимальная конечная концентрация (мг/мл) |
| 2,0 | 1,0+1,0 | 6,7 | 125+125 |
Приготовленный раствор представляет собой прозрачный желтоватый раствор.
Внутримышечное введение
Для приготовления раствора для внутримышечного введения используют воду для инъекций (см. таблицу) или 2 % раствор лидокаина. 2 % раствор лидокаина нельзя применять для первоначального разведения цефоперазона+[сульбактам], учитывая их фармацевтическую несовместимость. Совместимости можно добиться путем 2-х этапного приготовления раствора. Для первичного разведения используют воду для инъекций в объеме, указанном ниже:
2,0 г (1,0 г + 1,0 г) цефоперазона+[сульбактам] - 5,0 мл.
Затем полученный раствор разводят 1,7 мл 2 % раствора лидокаина, чтобы получить раствор антибиотика в 0,5 % растворе лидокаина.
Внутривенное введение
Для приготовления раствора для внутривенного струйного введения содержимое флакона растворяют, как указано в таблице, одним из следующих инфузионных растворов: 5 % раствор декстрозы, 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы в 0,225 % растворе натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида или вода для инъекций.
Для приготовления раствора для внутривенного капельного введения содержимое флакона растворяют, как указано в таблице, одним из следующих инфузионных растворов: 5 % раствор декстрозы, 0,9 % раствор натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы в 0,225 % растворе натрия хлорида, 5 % раствор декстрозы в 0,9 % растворе натрия хлорида или вода для инъекций; полученный раствор разводят до 20-100 мл тем же растворителем, который применялся при первичном растворении.
Приготовление раствора с использованием Рингера лактата
Так как раствор Рингера лактат не пригоден для первоначального разведения, раствор готовят в два этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций (см. таблицу выше), а затем полученный раствор разводят раствором Рингера лактата до концентрации сульбактама 5 мг/мл (каждый 1 мл начального раствора разводят в 25 мл раствора Рингера лактата).
Способ применения
Внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно.
Внутривенно струйно
Раствор препарата вводят медленно в течение 3-5 минут.
Внутривенно капельно
Внутривенную инфузию проводят в течение 15-60 мин.
Внутримышечно
Раствор препарата вводят глубоко внутримышечно в участки тела с выраженным мышечным слоем (верхненаружный квадрант ягодицы или латеральная поверхность бедра). Рекомендуется провести тест на аспирацию, чтобы избежать нежелательного введения раствора в кровеносный сосуд.
Несовместимость
Аминогликозиды
Растворы препарата Сульцеф® и аминогликозидов не следует смешивать, учитывая фармацевтическую несовместимость между ними. Если проводится комбинированная терапия препаратом Сульцеф® и аминогликозидом, то два препарата вводят путем последовательных инфузий с использованием отдельных вторичных катетеров, а первичный катетер достаточно хорошо промывают раствором между введением доз препаратов. Интервалы между введением препарата Сульцеф® и аминогликозида в течение дня должны быть как можно большими.
Раствор Рингера лактата
Рингера лактат не пригоден для первоначального разведения. Совместимости можно добиться путем двухэтапного приготовления раствора.
Лидокаин
Раствор цефоперазона+[сульбактам] не совместим с раствором лидокаина гидрохлорида. Совместимости можно добиться путем двухэтапного приготовления раствора.