Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Селективный β1-блокатор, не имеющий внутренней симпатомиметической активности. Обладает гипотензивным, антиаритмическим, антиангинальным действием. В терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.
Уменьшает действие катехоламинов на сердечную мышцу, за счет чего снижается частота сердечных сокращений, минутный и ударный объемы крови в течение 24-х часов.
Устраняет воздействие аритмогенных факторов: тахикардии, артериальной гипертензии, повышенного содержания цАМФ.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде при удлиненной диастоле и улучшенной перфузии сердечной мышцы.
Фармакокинетика:После приема внутрь натощак до 70 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,7-4 ч. Связь с белками плазмы составляет 50 %.
Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проникает через плаценту. Метаболизм в печени.
Период полувыведения составляет 7,8-18,2 ч. Элиминация почками.
Показания:Применяется для купирования гипертонических кризов, для лечения нейроциркуляторной дистонии по гипертоническому типу, ишемической болезни сердца, при любой форме стенокардии. Используется при аритмиях: от единичных экстрасистолий до трепетания предсердий.
I49.1 Atrial premature depolarization
I49.3 Ventricular premature depolarization
I51.8 Other ill-defined heart diseases
I15 Secondary hypertension
I10 Essential (primary) hypertension
I20 Angina pectoris
I21 Acute myocardial infarction
I25 Chronic ischaemic heart disease
I47.9 Paroxysmal tachycardia, unspecified
I48 Atrial fibrillation and flutter
I50.9 Heart failure, unspecified
ПротивопоказанияКардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II-III степени, брадикардия, хроническая сердечная недостаточность, резистентная к действию сердечных гликозидов, бронхиальная астма, почечная и печеночная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.
С осторожностью:Метаболический ацидоз, феохромоцитома, стенокардия Принцметала, псориаз, гиперчувствительность.
Беременность и лактация:Рекомендации по FDA - категория С. Применяется по жизненным показаниям во время беременности в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода. Противопоказан при лактации.
Способ применения и дозы:Внутрь 1-2 раза в сутки за 30-40 минут до еды по 50 мг, при необходимости доза увеличивается до 300 мг в сутки.
Внутривенно струйно медленно или капельно, по 10-20 мг, при необходимости производится повторное введение через 10 минут.
Высшая суточная доза: 600 мг при приеме внутрь, 60 мг - при парентеральном введении.
Высшая разовая доза: 300 мг при приеме внутрь, 50 мг - при парентеральном введении.
Побочные эффекты:Центральная нервная система: головокружение, бессонница, астения, галлюцинации.
Дыхательная система: одышка, редко - бронхоспазм
Сердечно-сосудистая система: брадикардия, атриовентрикулярная блокада, похолодание конечностей.
Система крови: нейтропения, тромбоцитопения.
Органы чувств: "синдром сухого глаза", преходящие нарушения зрения.
Желудочно-кишечный тракт: диспепсия, диарея или запор.
Репродуктивная система: понижение потенции.
Дерматологические реакции: гипергидроз.
Аллергические реакции.
Передозировка:Выраженная брадикардия, артериальная гипотензия.
Лечение: внутривенно 1-2 мг атропина, 2,5 мкг/кг добутамина, внутривенно болюсно 10 мг глюкагона, внутривенно капельно 10-20 мкг изопреналина со скоростью не выше 5 мкг/мин.
Взаимодействие:Усиливаются отрицательные дромо-, ино-, хромотропные влияния при одновременном приеме с амиодароном, анестетиками, антиаритмиками, дигоксином, дилтиаземом, верапамилом.
Повышает биодоступность талинолола совместный прием с циметидином.
Особые указания:При подаче общей анестезии больным, принимающим талинолол, используются средства с минимальным инотропным действием. Перед оперативным вмешательством рекомендуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.