По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до <1/10), нечасто (от >1/1,000 до <1/100), редко (от >1/10,000 до <1/1,000), очень редко (<1/10,000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто: тахикардия, ощущение сердцебиения, ортостатическая гипотензия, коллапс;
очень редко: брадикардия, повышение артериального давления, обморок.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто: тошнота;
часто: сухость слизистой оболочки полости рта, рвота, запор;
нечасто: диспепсия, боль в животе, вздутие живота;
очень редко: абдоминальные боли, диарея, затруднение при глотании.
Со стороны нервной системы:
очень часто: головокружение;
часто: головная боль, сонливость;
редко: слабость, повышенная утомляемость, парадоксальная стимуляция центральной нервной системы (нервозность, ажитация, тревога, тремор, спазмы мышц, эйфория, дисфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), уменьшение или увеличение физической активности, нарушение сна, потливость, спутанность сознания, нарушение координации движения, судороги центрального генеза (при внутривенном введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических средств), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции и сенсорного восприятия (например, способность принять решение, осознать проблемы), парестезии, неустойчивость походки, нечеткость зрения, "кошмарные" сновидения, расстройства речи.
Аллергические реакции:
редко: зуд кожных покровов, крапивница, сыпь, в том числе буллезная, ангионевротический отек, бронхоспазм, свистящее дыхание, анафилаксия.
Со стороны мочевыделительной системы:
редко: различные виды дизурии.
Со стороны органов чувств:
редко: нарушение зрения, вкуса, мидриаз.
Со стороны опорно-двигательного аппарата:
редко: мышечная слабость.
Со стороны обмена веществ:
редко: изменение аппетита.
Со стороны дыхательной системы:
очень редко: одышка, угнетение дыхания, отек легких.
Прочие:
часто: диафорез;
очень редко: нарушение менструального цикла, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
При длительном применении Трамадола возможно развитие лекарственной зависимости, при резкой отмене препарата - синдром "отмены".
редко: симптомы реакции отмены, сходные с реакцией отмены опиатов: ажитация, тревога, повышенная возбудимость, нарушения сна, гиперкинезия, тремор и симптомы нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта.
очень редко: симптомы отмены: паническая атака, сильная возбудимость, галлюцинации, парастезии, шум в ушах и другие симптомы со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания, галлюцинации, деперсонализация, дереализация, паранойя).