Антибиотики группы аминогликозидов
Не рекомендуется одновременное применение препарата Трансларна® и внутривенное введение аминогликозидов, т.к. усиливается нефротоксический эффект последних. Также при такой схеме лечения возможно повышение уровня креатинина в сыворотке крови. После прекращения одновременного применения препарата Трансларна® и аминогликозидов уровень креатинина возвращается к норме.
На период лечения внутривенными формами аминогликозидов рекомендуется прекратить прием препарата Трансларна® и возобновить через 2 дня после окончания введения аминогликозидов.
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику аталурена
Алтаурен является субстратом уридинфосфатглюкуронилтрансферазы (UGT1A9). В исследованиях in vitro при одновременном применении препарата Трансларна® и индукторов метаболических ферментов, включая UGT1A9, наблюдалось снижение экспозиции аталурена на 29%. Клинических исследований влияния индукторов UGT1A9 на эффективность и безопасность препарата Трансларна® у пациентов не проводилось. Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении препарата Трансларна® и индукторов UGT1A9 (рифампицин).
Влияние аталурена на фармакокинетику других лекарственных средств
В исследованиях in vitro аталурен ингибировал активность UGT1A9, транспортера органического аниона 1 (ОАТ1), транспортера органического аниона 3 (ОАТ3) и полипептидного транспортера 1В3 (ОАТР1В3).
Совместное применение аталурена и микофенолата мофетила не влияет на экспозицию его активного метаболита микофеноловой кислоты (субстрат UGT1A9). Не требуется корректировка дозы субстратов UGT1A9 при совместном применении с препаратом Трансларна®.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении аталурена и субстратов ОАТ1 или ОАТР1В3 (осельтамивир, ацикловир, каптоприл, фуросемид, буметанид, валсартан, правастатин, розувастатин, аторвастатин, питавастатин) в связи с риском увеличения концентрации этих препаратов.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении аталурена и субстратов ОАТ3 (Ципрофлоксацин). В клинических исследованиях экспозиция ципрофлоксацина в присутствии аталурена повышалась на 32%, а экспозиция адефовира - на 60%.
В исследованиях in vitro аталурен не оказывал влияния на активность Р-гликопротеина (P-gp) и цитохрома Р450.
Совместное применение кортикостероидов (дефлазакорт, преднизолон, преднизон) не изменяло плазменную концентрацию аталурена, поэтому коррекции дозы не требуется.
Поскольку механизм усиления нефротоксического эффекта аминогликозидов в присутствии аталурена неизвестен, применение других препаратов, обладающих нефротоксичностью, совместно с аталуреном не рекомендуется.
Препараты, влияющие на активность Р-гликопротеина (P-gp)
Исследования in vitro показали, что аталурен не является субстратом Р-гликопротеина. Не ожидается, что ингибиторы Р-гликопротеина будут оказывать влияние на фармакокинетику аталурена.