Клинико-фармакологическая группа: 

Цефалоспорины

Входит в состав препаратов
  • Vincepime
    порошок в/м
  • Vincepime
    порошок в/м; в/в
  • Vincepime
    порошок в/м; в/в
  • Decefim
    порошок в/м; в/в
  • Decefim
    порошок в/м; в/в
  • Kefsepim
    порошок в/м; в/в
  • Maxipime®
    порошок в/м; в/в
  • Maxycef
    порошок в/м; в/в
  • Movizar
    порошок в/м; в/в
  • Cepim
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime-AKOS
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime-Alkem
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime-Vial
    порошок в/м; в/в
  • Cefepime-Jodas
    порошок в/м; в/в
  • Cefomax
    порошок в/м; в/в
  • Efepim
    порошок в/м; в/в
  • Efipime
    порошок в/м; в/в
  • АТХ:

    J01DE01   Cefepime

    Фармакодинамика:

    Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

    Активен в отношении грамположительных: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, S. hominis, S. saprophyticus, Streptococcus pyogenes (группы А), Streptococcus agalactiae (группы В), Streptococcus pneumoniae других β-гемолитических стрептококков (групп C, G, F), S. bovis (группа D), S. Viridans; грамотрицательных аэробов: Pseudomonas spp., Enterobacter spp. (включая E. cloacae, E. aerogenes, E. agglomerans, E. sakazakii), Proteus spp., Acinetobacter calcoaceticus (subsp. Anitratus, Iwofii), Aeromonas hydrophila, Capnocytophaga spp., Citrobacter spp, Campylobacter jejuni, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei, Legionella spp., Morganella morganii, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Providencia spp., Salmonella spp., Serratia, Shigella spp., Yersinia enterocolitica; а также анаэробов: Bacteroides spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Mobiluncus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

    Неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.

    Высокоустойчив к гидролизу большинством β-лактамаз, особенно хромосомоопосредованных.

    Фармакокинетика:

    После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, после внутривенного введения - через 10 минут. Связывается с белками плазмы до 19 %.

    Не подвергается метаболизму. Проникает через плацентарный и гематоэнцефалический (при воспалительных изменениях мозговой оболочки) барьер, обнаруживается в грудном молоке.

    Период полувыведения составляет 2 часа, при проведении гемодиализа период полувыведения составляет 13 часов, при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе - 19 часов.

    Элиминация почками в неизмененном виде.

    Показания:

    Применяется для лечения инфекций, вызванных возбудителями, чувствительными к цефепиму: дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит, мочевых путей, кожи и мягких тканей, внутрибрюшных инфекций, включая перитонит и инфекции желчных протоков. Применяется при гинекологических инфекциях, септицемии, с целью эмпирического лечения при фебрильной нейтропении.

    A39   Meningococcal infection

    A40   Streptococcal sepsis

    A41   Other sepsis

    G00   Bacterial meningitis, not elsewhere classified

    J00   Acute nasopharyngitis [common cold]

    J31.1   Chronic nasopharyngitis

    J31   Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis

    J01   Acute sinusitis

    J32.9   Chronic sinusitis, unspecified

    J31.2   Chronic pharyngitis

    J02   Acute pharyngitis

    J03   Acute tonsillitis

    J35.0   Chronic tonsillitis

    J04   Acute laryngitis and tracheitis

    J15   Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

    J20   Acute bronchitis

    J42   Unspecified chronic bronchitis

    J40   Bronchitis, not specified as acute or chronic

    K65.0   Acute peritonitis

    K81.1   Chronic cholecystitis

    K81.0   Acute cholecystitis

    K83.0   Cholangitis

    L01   Impetigo

    L02   Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

    L03   Cellulitis

    L08.0   Pyoderma

    M00   Pyogenic arthritis

    M86   Osteomyelitis

    N11   Chronic tubulo-interstitial nephritis

    N10   Acute tubulo-interstitial nephritis

    N30   Cystitis

    N34   Urethritis and urethral syndrome

    N41   Inflammatory diseases of prostate

    N70   Salpingitis and oophoritis

    N71.0   Acute inflammatory disease of uterus

    N72   Inflammatory disease of cervix uteri

    N73.0   Acute parametritis and pelvic cellulitis

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов, период новорожденности.

    С осторожностью:

    Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Внутримышечно, с двухмесячного возраста с массой тела до 40 кг - по 50 мг/кг каждые 12 часов, при тяжелых инфекциях - каждые 8 часов.

    Взрослые

    Внутривенно медленно или внутримышечно интраглютеально, по 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях - 2 г) каждые 12 часов, при тяжелом течении заболевания - через каждые 8 часов.

    Высшая суточная доза: 4 г.

    Высшая разовая доза: 2 г.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: головная боль, астения, парестезии, спутанность сознания, галлюцинации (при воспалительных явлениях мозговых оболочек), редко - судороги.

    Дыхательная система: кашель.

    Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

    Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

    Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, энцефалопатия, судорожные приступы.

    Лечение симптоматическое, гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Увеличивает нефро- и ототоксичность аминогликозидов, фуросемида и других петлевых диуретиков.

    Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефепима.

    "Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефепима.

    Особые указания:

    Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

    Инструкции
    Вверх