Клинико-фармакологическая группа: 

Цефалоспорины

Входит в состав препаратов
  • Bacperazone
    порошок в/м; в/в
  • Bactsefort®
    порошок в/м; в/в
  • Bactsefort
    порошок в/м; в/в
  • Sulzoncef®
    порошок в/м; в/в
  • Sulzoncef
    порошок в/м; в/в
  • Sulzoncef®
    порошок в/м; в/в
  • Sulzoncef
    порошок в/м; в/в
  • Sulzoncef®
    порошок в/м; в/в
  • Sulzoncef
    порошок в/м; в/в
  • Sulmagraf
    порошок в/м; в/в
  • Sulmagraf
    порошок в/м; в/в
  • Sulmagraph
    порошок в/м; в/в
  • Sulmagraf
    порошок в/м; в/в
  • Sulperason
    порошок в/м; в/в
  • Sulperacef®
    порошок в/м; в/в
  • Sultriakson
    порошок в/м; в/в
  • Sulcef®
    порошок в/м; в/в
  • Sulcef®
    порошок в/м; в/в
  • Cebactofan
    порошок в/м; в/в
  • Cebactofan
    порошок в/м; в/в
  • Cebanex®
    порошок в/м; в/в
  • Cebanex
    порошок в/м; в/в
  • Cefbactam®
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone+Sulbactam
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazonum + Sulbactamum
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone + Sulbactam
    порошок в/м; в/в
  • Tsefoperazon + Sulbaktam Velfarm
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone & Sulbactame
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone and Sulbactam
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone and Sulbactam Jodas
    порошок; раствор в/м; в/в
  • Cefoperazone and Sulbactam Jodas
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone & Sulbactam spenser
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone+Sulbactam
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone+Sulbactam
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone + Sulbactam
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone+Sulbactam
    порошок в/м; в/в
  • Cefoperazone+Sulbactam-GFC
    порошок в/м; в/в
  • Cefpar SV
    порошок в/м; в/в
  • АТХ:

    J01DD62   Cefoperazone And Beta-Lactamase Inhibitor

    Фармакодинамика:

    Комбинированный антибактериальный препарат.

    Цефоперазон

    Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

    Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (β-гемолитических стрептококков группы A), Streptococcus agalactiae (β-гемолитических стрептококков группы B) и других штаммов β-гемолитических стрептококков, многих штаммов Streptococcus faecalis; в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих β-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp. (включая P. rettgeri), Serratia spp. (включая S. marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa и некоторых других штаммов Pseudomonas, некоторых штаммов Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, (штаммов, продуцирующих и не продуцирующих β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

    Эффективен также в отношении анаэробных микроорганизмов, в том числе Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Lactobacillus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis и других представителей рода Bacteroides.

    Сульбактам

    Не оказывает клинически значимого действия, но, имея β-лактамную структуру, связанную с пенициллинами, конкурентно ингибирует β-лактамазу, предотвращая инактивацию цефоперазона и расширяя его спектр активности. Проявляет бактерицидную активность в отношении Neisseriaceae и Acinetobacter.

    Фармакокинетика:

    Цефоперазон

    После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа, после внутривенного введения - через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 82-93 %.

    Проникает во все органы и ткани, содержится в терапевтической концентрации в перитонеальной и асцитической жидкости, спинномозговой жидкости (при менингите), в моче, желчи и стенке желчного пузыря, в мокроте и легких, небных миндалинах и слизистой оболочке синусов, почках, мочеточниках, предстательной железе, яичках, матке и фаллопиевых трубах, костях, пуповинной крови и амниотической жидкости.

    Не подвергается метаболизму. Не кумулирует. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

    Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками.

    Сульбактам

    После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 час. Связь с белками плазмы составляет 25 %. Проникает через плацентарный барьер и попадает в грудное молоко.

    Метаболизм в печени.

    Период полувыведения составляет 64 минуты. Элиминация почками.

    Препарат удаляется при гемодиализе.

    Показания:

    Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к цефоперазону возбудителями: респираторных инфекций, инфекций мочевыделительной системы, перитонита, холецистита, холангита, эндометрита, гонореи, менингита, септицемии, инфекций костей, суставов, кожи и мягких тканей.

    Используется для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационный период.

    A39   Meningococcal infection

    A40   Streptococcal sepsis

    A41   Other sepsis

    G00   Bacterial meningitis, not elsewhere classified

    J00   Acute nasopharyngitis [common cold]

    J02   Acute pharyngitis

    J03   Acute tonsillitis

    J04   Acute laryngitis and tracheitis

    J15   Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

    J20   Acute bronchitis

    J31   Chronic rhinitis, nasopharyngitis and pharyngitis

    J32   Chronic sinusitis

    J35.0   Chronic tonsillitis

    J37   Chronic laryngitis and laryngotracheitis

    J42   Unspecified chronic bronchitis

    K65.0   Acute peritonitis

    K81.0   Acute cholecystitis

    K81.1   Chronic cholecystitis

    K83.0   Cholangitis

    L01   Impetigo

    L02   Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

    L03   Cellulitis

    L08.0   Pyoderma

    M00   Pyogenic arthritis

    M86   Osteomyelitis

    N11   Chronic tubulo-interstitial nephritis

    N30   Cystitis

    N34   Urethritis and urethral syndrome

    N41   Inflammatory diseases of prostate

    N70   Salpingitis and oophoritis

    N72   Inflammatory disease of cervix uteri

    N71.9   Inflammatory disease of uterus, unspecified

    N73.0   Acute parametritis and pelvic cellulitis

    Z29.2   Other prophylactic chemotherapy

    Противопоказания

    Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

    С осторожностью:

    Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

    Способ применения и дозы:

    Применение у детей

    Внутримышечно и внутривенно, каждые 6-12 часов по 20-80 мг/кг в сутки. При тяжелом течении заболевания допустимо введение 160 мг/кг в сутки, дозу при этом следует разделить на 2-4 равные части.

    Для новорожденных максимальная доза составляет 80 мг/кг в сутки.

    Взрослые

    Внутримышечно в 2 % растворе лидокаина или внутривенно, по 2 г через 12 часов. При тяжелом течении заболевания возможно увеличение дозы вдвое, до 8 г на два приема.

    Высшая суточная доза: 8 г.

    Высшая разовая доза: 4 г.

    Побочные эффекты:

    Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

    Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

    Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

    Дерматологические реакции: уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

    Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

    Аллергические реакции.

    Передозировка:

    Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

    Лечение симптоматическое, гемодиализ.

    Взаимодействие:

    Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефоперазона.

    "Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефоперазона.

    Особые указания:

    Цефоперазон не рекомендуется для лечения менингита.

    Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

    Инструкции
    Вверх