Cefotaxime - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Полусинтетический антибиотик группы цефалоспоринов III поколения для парентерального применения. Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., грамотрицательных микроорганизмов: Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Moraxella spp., Klebsiella spp., в том числе K. pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, P. vulgaris, Proteus mirabilis, Providencia spp., Salmonella spp., Serratia spp., Shigella spp., Yersinia spp., а также анаэробных микроорганизмов: Fusobacterium spp., Veillonella spp.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут, бактерицидная концентрация удерживается в течение 12 часов. Связь с белками плазмы составляет 40 %.

Проникает во все органы и ткани. При менингите попадает в спинномозговую жидкость. Подвергается частичному метаболизму в печени. Не кумулирует. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Период полувыведения составляет 1 час. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к цефотаксиму микроорганизмами: инфекций бронхолегочной системы (бронхит, пневмония, плеврит, абсцесс легкого), менингита, инфекций кожи, мягких тканей, костей и суставов, инфекций уха, горла, носа, мочевыводящих путей, почек, гинекологических инфекций, инфекций брюшной полости, острой неосложненной гонореи.

В хирургической практике применяются для снижения риска постоперационных инфекций, особенно при операциях на органах желудочно-кишечного тракта и урологических операциях.

МКБ-10

A40 Streptococcal sepsis

A41 Other sepsis

A54 Gonococcal infection

A69.2 Lyme disease

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

J20 Acute bronchitis

J42 Unspecified chronic bronchitis

K65.0 Acute peritonitis

K81.1 Chronic cholecystitis

K81.0 Acute cholecystitis

K83.0 Cholangitis

L01 Impetigo

L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

L03 Cellulitis

L08.0 Pyoderma

M00 Pyogenic arthritis

M86 Osteomyelitis

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

N10 Acute tubulo-interstitial nephritis

N30 Cystitis

N34 Urethritis and urethral syndrome

N41 Inflammatory diseases of prostate

N70 Salpingitis and oophoritis

N71.0 Acute inflammatory disease of uterus

N72 Inflammatory disease of cervix uteri

T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified

Z29.2 Other prophylactic chemotherapy

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

С осторожностью:

Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутримышечно и внутривенно, в зависимости от возраста:

- недоношенные: 50 мг/кг в сутки, при нарушении функции почек - по 25 мг/кг в сутки;

- новорожденные до 7 дней: 50 мг/кг в сутки каждые 12 часов;

- новорожденные от 1 до 4-х недель: 50 мг/кг в сутки каждые 8 часов;

- от 1 месяца до 12 лет: 50-180 мг/кг в сутки.

Взрослые

Внутримышечно глубоко или внутривенно медленно 1-2 г, при неосложненных инфекциях каждые 12 часов, средней тяжести - каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях по 2 г - каждые 8, 6, 4 часа.

Высшая суточная доза: 12 г.

Высшая разовая доза: 2 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового индекса и времени свертывания крови.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

Взаимодействие:

Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефотаксима.

"Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефотаксима.

Особые указания:

Цефотаксим не рекомендуется для лечения менингита.

Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

Инструкции

Цефотаксим (Cefotaxime)