Вводят внутривенно (струйно или капельно) или внутримышечно (следует вводить в крупные мышцы). Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от локализации инфекции и тяжести течения заболевания, чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.
Обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет:
- при осложненных инфекциях мочевыводящих путей - по 0,5 г - 1 г каждые 8-12 часов;
- при неосложненной пневмонии и инфекциях кожи - по 0,5 г - 1 г каждые 8 часов;
- при муковисцидозе, инфекциях легких, вызванных Pseudomonas spp. - от 100 до 150 мг/кг/сутки, кратность введения - 3 раза в сутки (применение дозы до 9 г/сутки не вызывало осложнений);
- при инфекциях костей и суставов - внутривенно по 2 г каждые 12 часов;
- при нейтропении и тяжелом течении заболевания - по 2 г каждые 8 или 12 часов;
- при крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях - внутривенно по 2 г каждые 8 часов.
Длительность курса терапии составляет 7-14 дней. При инфекциях, вызванных Pseudomonas aeruginosa (пневмония, муковисцидоз, менингит) курс лечения может быть увеличен до 21 дня.
У больных с нарушением функции почек, (включая пациентов, которым проводят диализ) режим дозирования Цефтазидима устанавливают в зависимости от клиренса креатинина (КК). Начальная доза составляет 1 г, поддерживающие дозы:
КК (мл/мин) | Режим дозирования |
31-50 (0,52-083 мл/сек) 16-30 (0,27-0,50 мл/сек) 6-15 (0,10-0,25 мл/сек) Менее 5 (0,08 мл/сек) | по 1 г каждые 12 часов по 1 г каждые 24 часа по 0,5 г каждые 24 часа по 0,5 г каждые 48 часов |
Пациенты, которым проводят гемодиализ Пациенты, которым проводят перитонеальный диализ | по 1 г после каждого сеанса гемодиализа по 0,5 г каждые 24 ч |
Пациентам, которым проводят гемодиализ и перитонеальный диализ, рекомендуется контролировать уровень препарата в сыворотке крови, который не должен превышать 40 мг/л.
Период полувыведения препарата во время гемодиализа составляет 3-5 часов.
Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.
При перитонеальном диализе цефтазидим можно включать в диализную жидкость в дозе от
125 мг до 250 мг на 2 л диализной жидкости.
Пожилым пациентам максимальная суточная доза - 3 г.
Обычная доза для детей до 12 лет:
- дети в возрасте до 2-х месяцев - внутривенная инфузия 30 мг/кг/сут (кратность введения 2 раза в сутки);
- дети от 2-х месяцев до 12 лет - внутривенная инфузия 30-50 мг/кг/сут (кратность введения 3 раза в сутки);
Дозу до 150 мг/кг/сут каждые 12 ч назначают детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом.
Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.
Правила приготовления растворов:
Цефтазидим при концентрации от 1 до 40 мг/мл совместим с большинством растворов для внутривенного введения, однако он менее стабилен в растворе натрия гидрокарбоната, поэтому натрия гидрокарбонат нельзя использовать в качестве растворителя. Препарат в форме порошка находится во флаконах под пониженным давлением. При растворении порошка выделяется двуокись углерода и давление во флаконе повышается, вследствие чего в готовом растворе препарата может присутствовать небольшое количество пузырьков углекислого газа.
1. "Первичное" разведение
Доза | Путь введения | Объем растворителя |
0,5 г | внутримышечно внутривенно болюсно | 1,5 мл воды для инъекций 5 мл воды для инъекций |
1 г | внутримышечно внутривенно болюсно | 3 мл воды для инъекций 10 мл воды для инъекций |
2. "Вторичное разведение" Для внутривенного капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50 - 100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для внутривенного введения:
- 0,9 % раствор натрия хлорида;
- раствор Рингера;
- лактированный раствор Рингера
- раствор декстрозы 5 %
- раствор декстрозы 5 % с раствором натрия хлорида 0,9%;
- раствор декстрозы 10%;
Во время разведения флаконы с препаратом необходимо энергично встряхивать до полного растворения их содержимого. Перед введением раствора следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц или осадка.