Ceftriaxone - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Обладает бактерицидным действием за счет угнетения синтеза клеточных стенок бактерий. Нарушает синтез биополимера пептидогликана - основного компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирует транспептидазу пептидогликана, подавляет активность эндогенного ингибитора, что приводит к активации муреингидролазы, которая расщепляет пептидогликан. Эффективен в отношении делящихся бактерий, в стенках которых происходит синтез пептидогликана.

Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробных бактерий и анаэробов. Эффективен в отношении Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. Воздействует на мультирезистентные штаммы, толерантные к пенициллинам и цефалоспоринам первых поколений и аминогликозидам.

Фармакокинетика:

После внутримышечного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, после внутривенного введения - через 30 минут и сохраняется в течение 24 часов. Связь с белками плазмы составляет 85-95 %.

Проникает во все органы и ткани. Попадает в спинномозговую жидкость при менингите.

Не подвергается метаболизму. Не кумулирует. Проникает через плацентарный барьер, обнаруживается в грудном молоке.

Период полувыведения составляет 8 часов. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами инфекций: мочевого тракта, нижних дыхательных путей, пневмонии, септицемии, гонококковой инфекции, первичного сифилиса и мягкого шанкра, инфекций органов брюшной полости, кожи, мягких тканей и суставов, бактериального менингита и других тяжелых инфекций. Используется с целью профилактики гнойно-септических осложнений при хирургическом вмешательстве и у лиц с ослабленным иммунитетом.

МКБ-10

A01 Typhoid and paratyphoid fevers

A02 Other salmonella infections

A03.0 Shigellosis due to Shigella dysenteriae

A39 Meningococcal infection

A40 Streptococcal sepsis

A41 Other sepsis

G00 Bacterial meningitis, not elsewhere classified

J15 Bacterial pneumonia, not elsewhere classified

J85 Abscess of lung and mediastinum

J86 Pyothorax

K65.0 Acute peritonitis

K81.1 Chronic cholecystitis

K81.0 Acute cholecystitis

K83.0 Cholangitis

L01 Impetigo

L02 Cutaneous abscess, furuncle and carbuncle

L03 Cellulitis

L08.0 Pyoderma

M00 Pyogenic arthritis

M86 Osteomyelitis

N11 Chronic tubulo-interstitial nephritis

N10 Acute tubulo-interstitial nephritis

N30 Cystitis

N34 Urethritis and urethral syndrome

N41 Inflammatory diseases of prostate

N70 Salpingitis and oophoritis

N71.0 Acute inflammatory disease of uterus

N72 Inflammatory disease of cervix uteri

N73.0 Acute parametritis and pelvic cellulitis

T79.3 Post-traumatic wound infection, not elsewhere classified

Z29.2 Other prophylactic chemotherapy

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость β-лактамных антибиотиков: пенициллинов и цефалоспоринов.

С осторожностью:

Дисбаланс электролитов или жидкости, тяжелые поражения печени, колит в анамнезе.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода. Не применяется при лактации - проникает в грудное молоко.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Внутримышечно и внутривенно:

новорожденные до 2-х недель: 20-50 мг/кг 1 раз в сутки;

С 3-й недели и до 12 лет: по 20-80 мг/кг 1 раз в сутки.

Для детей, масса тела которых превышает 50 кг, применяются взрослые дозы.

Взрослые

Внутривенно и внутримышечно, по 1-2 г каждые 24 часа или по 0,5-1,0 г каждые 12 часов. Профилактика послеоперационных инфекций - 1 г однократно за 0,5-2 часа до операции.

Высшая суточная доза: 4 г.

Высшая разовая доза: 2 г.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: редко - судороги.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового иденкса и времени свертывания крови.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, повышение активности печеночных ферментов, печеночная или холестатическая желтуха, дисбактериоз кишечника.

Дерматологические реакции: местные реакции - уплотнение в месте инъекции, кандидозный дерматит, вульвовагинит.

Мочевыделительная система: редко - развитие гипокалиемии.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Тошнота, рвота, диарея, нейромышечная возбудимость, судорожные приступы.

Лечение симптоматическое, гемодиализ.

Взаимодействие:

Одновременное применение с пробенецидом замедляет почечную экскрецию цефтриаксона.

"Петлевые диуретики" блокируют канальцевую секрецию цефтриаксона.

Особые указания:

Одновременное применение с этанолом может вызвать дисульфирамоподобную реакцию.

Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Инструкции

Цефтриаксон (Ceftriaxone)