Ciclopirox - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Активен в отношении основных возбудителей онихомикозов, в том числе Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Scopulariopsis brevicaulis, Microsporum canis, Malassezia furfur, отдельных штаммов бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных). Наиболее эффективен (местная аппликация) на ранних стадиях онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с дистальным типом поражения ногтей (не более половины или одной трети ногтя), без вовлечения матрикса, при белом поверхностном онихомикозе, обусловленном T. mentagrophytes (поражение только поверхности ногтевой пластинки), и долечивании онихомикоза после системной терапии с целью профилактики рецидивов.

При разноцветном лишае клиническое и микологическое улучшение отмечается через 2 недели лечения (не ранее).

В виде лака для ногтей быстро (в течение первых часов с момента нанесения) и глубоко проникает в ноготь и длительно депонируется в месте инфекции; лак образует физический барьер, препятствующий реинфекции.

Фармакокинетика:

Быстро проникает в кожу и слизистые оболочки, создавая уровни концентраций, значительно превышающие минимальную ингибирующую концентрацию и сохраняющиеся в течение 1-2 недели после прекращения лечения.

Крем для наружного применения. При нанесении крема на обширные поверхности (750 см²) и на длительное время (6 ч и более) может обнаруживаться в крови (1,3 % дозы), при этом 94-97 % связывается с белками плазмы, период полувыведения составляет 1,7 ч, выводится почками.

Лак для ногтей. Значения фунгицидных концентраций при однодневном применении лака для ногтей превышают плазменную максимальную концентрациюв 20-30 раз (плазменная максимальная концентрация для дерматофитов, грибов рода кандида, плесневых и дрожжеподобных грибов - 0,98-3,9 мкг/мл, для микоплазмы и Trichomonas vaginalis - 7,8-31,3 мкг/мл).

Проникает в волосы, волосяные фолликулы, сальные железы и кожу, создавая фунгицидные концентрации. Связь с белками плазмы - 94-97 %. Биотрансформация в печени (глюкуронирование). Период полувыведениясоставляет 1,7 ч (1 % раствор). Элиминация преимущественно почками.

Показания:

Онихомикоз, грибковые поражения кожи и слизистых (особенно вагинальный кандидоз).

МКБ-10

B49 Unspecified mycosis

B35.1 Tinea unguium

B35 Dermatophytosis

B37.2 Candidiasis of skin and nail

N76 Other inflammation of vagina and vulva

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 10 лет).

С осторожностью:

Применение циклопирокса у детей младшего возраста возможно только по строгим показаниям.

Беременность и лактация:

Категория действия на плод по FDA - B. В период беременности и лактации применение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

В период беременности применение препарата возможно по показаниям и под наблюдением врача. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Наружно.

Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, в течение второго месяца - 2 раза в неделю, третьего - 1 раз в неделю. В целях повышения эффективности перед началом лечения рекомендуется удалить как можно большую часть пораженного ногтя и оставшуюся часть обработать пилочкой для создания неровной поверхности. Один раз в неделю весь лак удаляют с помощью обычного растворителя, либо после теплой ванночки соскабливают поверхностный его слой.

Крем или раствор апплицируют на кожу 2 раза в день и втирают (не менее 2 недель). После исчезновения клинических проявлений препарат применяют еще 1-2 недели для предотвращения рецидива.

Вагинальный крем с помощью аппликатора вводится глубоко во влагалище 1 раз в сутки в течение 6 дней; кремом можно обрабатывать перивагинальную и перианальную области.

Пудра: насыпают в достаточном количестве в носки или обувь (для профилактики).

Свечи вагинальные: по 1 свече 1 раз в сутки в течение 3-6 дней.

Побочные эффекты:

Местные реакции: зуд, чувство жжения, покраснение и шелушение кожи около больного ногтя; аллергические явления.

Передозировка:

Не описана. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Эффект повышают системные антимикотические средства.

Во время лечения циклопироксом в форме лака для ногтей не рекомендуется использовать косметический лак для ногтей.

Особые указания:

Длительность применения не должна превышать 6 месяцев (вагинального крема - 2 недель). Отсутствие эффекта при лечении дерматомикоза или онихомикоза через 4 недели требует уточнения диагноза.

Применение препаратов, улучшающих кровообращение, витаминов, стимуляторов иммунитета и местная терапия (массаж пальцев ног и рук, теплые ванночки) позволяют сократить сроки лечения.

Терапевтический эффект при онихомикозах зависит от регулярного проведения дезинфекции обуви (перчаток) до отрастания здоровых ногтей.

При использовании в гинекологической практике (вульвовагиниты) обязательным условием излечения является одновременная терапия полового партнера.

Необходимо избегать попадания в глаза.

Инструкции

Циклопирокс (Ciclopirox)