При возникновении подозрения на аллергическую или анафилактическую реакцию необходимо немедленно прекратить введение препарата. В случае шока должны быть приняты стандартные меры противошоковой терапии.
Препарат альбумина человека применяют с осторожностью в случае, при которых гиперволемия и её последствия или гемодилюция могут быть опасными для пациента. К таким состояниям относятся:
- хроническая сердечная недостаточность;
- артериальная гипертензия;
- варикозное расширение вен пищевода;
- отек легких;
- геморрагический диатез;
- анемия тяжелой степени;
- ренальная и постренальная анурия.
Онкотический эффект 20% или 25% раствора альбумина человека приблизительно в четыре раза выше, чем у плазмы крови. Следовательно, при введении концентрированных растворов альбумина человека следует уделить особое внимание обеспечению адекватной гидратации пациента. При введении препарата необходимо проводить тщательный мониторинг состояния пациента во избежание циркуляторной перегрузки и гипергидратации. В растворе альбумина концентрацией 200 - 250 г/л (20 - 25% раствор) содержание электролитов соответственно ниже, чем в растворах альбумина концентрацией 40-50 г/л (4 - 5% раствор). Поэтому, при введении раствора альбумина человека необходимо проводить мониторинг электролитного статуса пациента и при необходимости предпринять соответствующие меры для восстановления или поддержания электролитного равновесия.
В случае обширной заместительной терапии необходим контроль коагуляции и гематокрита.
Особое внимание следует уделить адекватному замещению других компонентов крови (факторов свертывания крови, электролитов, тромбоцитов и эритроцитов).
При снижении гематокрита ниже 30% необходимо ввести эритроцитарную массу для поддержания транспорта кислорода кровью.
При несоответствии дозы и скорости введения препарата циркуляторному состоянию пациента возможно развитие гиперволемии. При появлении первых клинических признаков перегрузки сердечно-сосудистой системы (головная боль, одышка, набухание яремных вен) при повышении артериального давления, повышении центрального венозного давлении или при отеке легких необходимо немедленно прекратить введение препарата.
Вирусная безопасность
Производство препаратов из плазмы крови человека включает комплекс мер, предотвращающих передачу возбудителей инфекций пациентам. К таким мерам относятся тщательный отбор здоровых доноров, обеспечивающий недопущение донорства у лиц из групп риска, тестирование каждого донора на вирусную безопасность, тестирование каждой единицы крови или плазмы и пула плазмы на вирусы/инфекции, а также стадии вирусной инактивации и удаления вирусов в процессе производства.
Несмотря на соблюдение данных мер, применение препаратов крови человека полностью не исключает вероятность передачи инфекции, в том числе неизвестных или недавно открытых вирусов или других типов инфекции. При введении каждой дозы препарата альбумина человека настоятельно рекомендуется регистрировать его наименование и серию,чтобы сохранить сведения о нем.