Vinpocetine - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Препарат обладает сосудорасширяющим, антигипоксическим действием, улучшает реологические свойства крови. Механизм действия заключается в ингибировании фосфодиэстеразы, что приводит к повышению цАМФ в клетках, снижению содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных волокон и, таким образом, расслабляет миофибриллы. Препарат расширяет сосуды головного мозга, особенно ишемизированных участков, усиливает там кровоток, повышает снабжение кислородом. Препарат стимулирует метаболизм серотонина и норадреналина в тканях мозга. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, что приводит к уменьшению ее вязкости. Снижает сопротивление мозговых сосудов, за счет чего системное артериальное давление немного снижается.

Фармакокинетика:

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно через 1 час. Легко проникает через гистогематические барьеры. Связь с белками плазмы составляет 66 %. Период полувыведения - около 5 часов. Выводится почками (60 %) и кишечником (40 %).

Показания:

Недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов головного мозга, ишемический инсульт и его последствия, восстановительная стадия после геморрагического инсульта, сосудистая деменция, гипертоническая и посттравматическая энцефалопатия); хронические заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (окклюзия центральной артерии или вены сетчатки); снижение остроты слуха прецептивного типа, болезнь Меньера.

МКБ-10

F07 Personality and behavioural disorders due to brain disease, damage and dysfunction

G45 Transient cerebral ischaemic attacks and related syndromes

G93.4 Encephalopathy, unspecified

H31.1 Choroidal degeneration

H35.0 Background retinopathy and retinal vascular changes

H81 Disorders of vestibular function

H81.0 M?ni?re disease

H93.0 Degenerative and vascular disorders of ear

I61 Intracerebral haemorrhage

I63 Cerebral infarction

I67.2 Cerebral atherosclerosis

I69 Sequelae of cerebrovascular disease

N95.1 Menopausal and female climacteric states

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату.
Детский возраст до 18 лет
Ишемическая болезнь сердца
Аритмии
Острая фаза геморрагического инсульта
Беременность
Лактация
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция

С осторожностью:

Гипотензия
Прием гипотензивных препаратов
Прием лекарств, увеличивающих интервал QT
Печеночная недостаточность
Плохая переносимость алкалоидов барвинка малого (Vinca minor)

Беременность и лактация:

Препарат проникает через плаценту, обнаруживается в грудном молоке. Противопоказан при беременности. Если прием препарата жизненно необходим, то во время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь после приема пищи по 5-10 мг 3 раза в день. Максимальная суточная доза - 30 мг. Курс лечения - 1-3 месяца.

Внутривенно капельно, медленно (не более 80 капель в минуту), по 10-20 мг в 500 изотонического раствора натрия хлорида. Курс лечения не более 14 дней, затем переходят на прием препарата внутрь.

Побочные эффекты:

Со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны центральной нервной системы: астения, бессоница, иногда - сонливость, двигательное беспокойство, тремор, эйфория, головная боль, головокружение, депрессия, потеря сознания.

Со стороны органа зрения: гифема, гиперемия конъюнктивы, диплопия, отек соска зрительного нерва.

Со стороны органа слуха: вертиго, шум в ушах, снижение слуха, гиперакузия.

Со стороны системы пищеварения: тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, гиперсаливация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Передозировка:

Случаи передозировки не зарегистрированы.

В случае усиления побочных эффектов назначают промывание желудка, активированного угля, проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

Метилдопа усиливает гипотензивный эффект винпоцетина.

Антикоагулянтное действие варфарина уменьшается при одновременном применении с винпоцетином.

При одновременном (парентеральном) применении винпоцетина и гепарина повышается риск кровотечений.

Особые указания:

Требуется периодический контроль ЭКГ при тяжелых нарушениях ритма сердца, повышении внутричерепного давления, приеме антиаритмических препаратов, синдроме удлиненного интервала QT, или одновременном приеме препаратов, вызывающих его.

Парентеральное применение препарата при геморрагическом инсульте возможно только через неделю, после исчезновения острых явлений.

Поскольку препарат содержит сорбит следует контролировать уровень глюкозы в крови у больных сахарным диабетом.

При возникновении побочных явлений со стороны нервной системы следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и работе с потенциально опасными механизмами, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Инструкции

Винпоцетин (Vinpocetine)