Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Рентгеноконтрастное ионное диагностическое средство. Является трийодсодержащим соединением. Органические соединения йода поглощают рентгеновские лучи и, избирательно накапливаясь в отдельных структурах организма, обеспечивают высокую степень их непрозрачности, выделяя их на фоне других структур, не содержащих йода. Степень контрастности прямо пропорциональна концентрации йодсодержащего контрастного агента в ткани. После внутрисосудистого введения последовательно контрастирует сосуды по току крови. Вызывает визуализацию сосудов, полостей и мочевыводящих путей при рентгеновском исследовании.
Фармакокинетика:После внутривенного введения циркулирует в сосудистом русле и выделяется с мочой путем гломерулярной фильтрации и секреции в почечных канальцах.
Показания:Ангиография, аортография, ангиокардиография, периферическая артериография, флебография, селективная ангиография, церебральная ангиография, урография.
Z03 Medical observation and evaluation for suspected diseases and conditions, ruled out
ПротивопоказанияГиперчувствительность, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, туберкулез (активная форма), поражение миокарда, миеломная болезнь (множественная миелома), артериальная гипертензия, шок, коллапс, гиперкоагуляция, гиперпротромбинемия, острый флебит (для венографии).
С осторожностью:Обезвоживание, особенно обусловленное заболеваниями почек, тяжелые заболевания сосудов, сахарный диабет, пожилой возраст, гипертиреоз, узловой зоб, гиперчувствительность к йодсодержащим контрастным средствам в анамнезе, миеломная болезнь (множественная миелома), гипертоническая болезнь в стадии декомпенсации, местные инфекционные процессы, выраженная ишемия тканей, флебиты, тромбозы, венозный стаз, значительное повышение свертываемости крови, системная венозная обструкция, хроническая сердечная недостаточность.
Беременность и лактация:Категория рекомендаций не определена. Адекватные и хорошо контролируемые исследования на животных и у человека не проведены.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Рекомендуется временное прекращение грудного кормления после введения йодамида.
Способ применения и дозы:Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Вводят внутриартериально, внутривенно, применяют внутриполостное введение и введение в мочевой пузырь.
Йодамид-380 - в периферическую вену (флебография) 1 мл/кг (но не более 100 мл) со скоростью 0,3-25 мл/с, непосредственно в полость сердца - 30-50 мл; внутриартериально (аортография, артериография) - 0,5-1 мл/кг; рентгенографию проводят через 5-10 минут после инъекции. Для внутриполостного введения разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или 5 % глюкозы до получения 30 % раствора; ретроградно вводят в мочевые пути 6-8 мл (под рентгенологическим визуальным контролем), в мочевой пузырь - 100-200 мл. Для церебральной ангиографии применяют только йодамид-300, вводят 6-10 мл со скоростью 5-10 мл/с.
Экскреторная урография: внутривенно 20 мл раствора с эквивалентной концентрацией йода 380 мг/мл или 40 мл раствора с эквивалентной концентрацией йода 300 мг/мл (со скоростью 0,3-0,5 мл/с). Рентгенографию проводят через 5-10 минут после инъекции.
Ретроградная урография: в мочевыводящие пути 6-8 мл (под рентгенологическим визуальным контролем), в мочевой пузырь - 100-200 мл.
Побочные эффекты:Ощущение жара, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, цианоз. Реже - усиление слюноотделения, слезотечение, эритематозные высыпания, крапивница, анафилактоидная реакция и анафилактический шок, зудящие экзантемы. Крайне редко - бронхоспазм, отек Квинке, артериальная гипотензия, коллаптоидные состояния, аритмия, фибрилляция желудочков сердца, остановка сердца, отек легких, неврологические нарушения (эпилептиформные припадки), синдром медикаментозной красной волчанки, гипертиреоз, тромбофлебит.
Передозировка:Не описана. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:На фоне левотироксина натрия увеличивает риск развития тиреотоксических проявлений (относительная передозировка).
На фоне метформина возможно внезапное изменение функции почек; пациентам, которым предстоит рентгенологическое исследование с использованием вводимого парентерально йодамида, метформин должен быть временно отменен.
Особые указания:Следует строго соблюдать соответствие определенной лекарственной формы йодамида и показаний к его применению. Необходимо учитывать, что при повышенной чувствительности к препарату или при его передозировке возможны аритмии, фибрилляция желудочков, остановка сердца. При сердечной недостаточности, нарушениях коронарного кровообращения, а также после недавно перенесенного инфаркта миокарда применять только по жизненным показаниям, поскольку введение йодамида в кровяное русло вызывает повышенную нагрузку на сердце. Пациентам, склонным к аллергическим реакциям, в течение нескольких дней до введения йодамида следует назначать антигистаминные препараты.