Исследование проводится натощак. Для снижения лучевой нагрузки за 2-3 дня до исследования необходимо проводить блокаду щитовидной железы раствором Люголя (по 5 кап. 3 раза в день).
Приготовление препарата осуществляется в асептических условиях путем добавления Йодофена, 123I по каплям в нагретый до 40°С 10%-ный раствор альбумина в соотношении 1:10 при постоянном перемешивании и с последующей стерилизацией полученного раствора фильтрованием через стерилизующий фильтр "Millipore" (0,22 мкм) или аналогичный.
Стерильный раствор Йодофена, 123I в альбумине вводится больным внутривенно, медленно, в положении пациента лежа. Рекомендуемые дозы 110-185 МБк.
ОФЭКТ проводится через 20-30 минут и через 4 часа для оценки скорости выведения РФП из миокарда.
Для проведения ОФЭКТ используется ротационная гамма-камера. Контроль качества аппаратуры - по общепринятой методике. Настройка амплитудного анализатора - 159 кэВ, окно 20%.
Следует применять коллиматор на энергию свыше 150 кэВ, т. к. образующееся вследствие взаимодействия гамма-квантов с материалом коллиматора тормозное рентгеновское излучение непрерывного спектра ("свинцовый рентген"), не поглощается стенками стандартного "технециевого" коллиматора и создает интенсивные помехи при визуализации изображения.
Система сбора и обработки данных - любая из импортных или отечественных с пакетом программ для ОФЭКТ. Матрица изображения - не менее 64 х 64 рх.
Оценка характера распределения РФП на томограммах в продольных горизонтальных, продольных вертикальных и поперечных плоскостях и полярной карте аналогична оценке ОФЭКТ миокарда с перфузионными РФП ("Технетрил", препараты таллия).
Информативность метода существенно повышается, если исследование метаболизма миокарда при помощи Йодофена, 123I сочетается с изучением перфузии с использованием общепринятых методик и препаратов технеция или таллия. При этом сравнивают аналогичные сегменты на метаболической и перфузионной полярных картах, и выделяют:
1. Нормальный уровень накопления обоих РФП;
2. Несогласованные дефекты накопления с преобладанием перфузионного или метаболического РФП, что соответствует ишемизированному, но жизнеспособному миокарду;
3. Согласованные дефекты перфузии и метаболизма с одинаково резким снижением уровня накопления обоих РФП, свидетельствующие о наличии рубцовой ткани или участков нежизнеспособного миокарда.
Возможно проведение исследования в технике планарной сцинтиграфии.
Лучевые нагрузки на органы и все тело при применении "Йодофена, 123I"
Орган | Эквивалентная доза, мГр/МБк |
Сердце | | 0,057 |
Гонады (м) | | 0,008 |
Гонады (ж) | | 0,012 |
Все тело (эффективная эквивалентная доза, мЗв/МБк) | 0,01 |