Входит в состав препаратов
Фармакодинамика:Физиологический компонент естественной противосвертывающей системы. Оказывает прямое фибринолитическое действие. Стимулирует тканевой (растворение тромба) и системный (разрушение фибриногена) фибринолиз, в результате чего при его использовании могут развиваться гипофибриногенемия и кровотечение. При назначении фибринолизина лизис фибринового сгустка осуществляется снаружи, так как фибринолизин не проникает внутрь организованного тромба.
Фармакокинетика:Не изучена.
Показания:Порошок для приготовления раствора для инфузий: тромбоэмболия легочной артерии, сосудов мозга, инфаркт миокарда, острый тромбофлебит, обострение хронического тромбофлебита.
Пленки глазные с фибринолизином: тромбоз сосудов сетчатки, внутриглазное кровоизлияние.
H34 Окклюзии сосудов сетчатки
H57.8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата
I21 Острый инфаркт миокарда
I26 Легочная эмболия
I63 Инфаркт мозга
I74 Эмболия и тромбоз артерий
I80 Флебит и тромбофлебит
I82 Эмболия и тромбоз других вен
I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
I66.9 Закупорка и стеноз артерии мозга неуточненной
ПротивопоказанияГиперчувствительность, геморрагический васкулит, кровотечения, открытые раны, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрит, гипофибриногенемия, туберкулез (острая форма), лучевая болезнь.
С осторожностью:Высокое АД: систолическое АД > 200, диастолическое АД > 110-120 мм рт. ст. (при мозговых поражениях).
Беременность и лактация:Категория рекомендаций по FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились.
Нет сведений о проникновении в грудное молоко.
Способ применения и дозы:Внутривенно (капельно) в 0,9 % растворе натрия хлорида (из расчета 100-160 ЕД препарата в 1 мл раствора) с добавлением гепарина (из расчета 10 тыс. ЕД на каждые 20 тыс. ЕД фибринолизина). Суточная доза фибринолизина составляет до 20-40 тыс. ЕД. Продолжительность введения 3-4 ч. Раствор готовят непосредственно перед применением, так как при хранении в условиях комнатной температуры он теряет активность.
Глазные пленки закладывают за нижнее веко 1 раз в сутки ежедневно в течение 6-12 дней, предварительно 2-3 раза закапав в конъюнктивальный мешок 0,5 % раствор тетракаина (местная анестезия). Пленку извлекают из упаковки и, оттянув нижнее веко, закладывают ее в образовавшееся пространство между веком и глазным яблоком. Затем веко отпускают и удерживают глаз в спокойном состоянии в течение некоторого времени (30-60 с), которое необходимо для смачивания пленки и перехода ее в эластичное состояние.
Побочные эффекты:Неспецифические реакции на белок (в том числе гиперемия лица; боль по ходу вены, в которую вводят раствор, боль за грудиной и в животе, озноб, повышение температуры тела, крапивница); при внутривенном введении возможно кровотечение; при использовании глазных пленок - жжение, гиперемия конъюнктивы.
Передозировка:Не описана.
Лечение симптоматическое.
Взаимодействие:При одновременном применении этодолака с фибринолизином увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови).
Особые указания:Применять фибринолизин следует под контролем показателей свертывающей системы крови. После окончания внутривенного введения фибринолизина определяют содержание протромбина (должно снизиться до 40-30 %), время общего свертывания крови (должно увеличиться не более чем в 2 раза), а также содержание фибриногена в плазме крови (должно уменьшиться, но не ниже 1 г/л). При возникновении неспецифических реакций на белок снижают скорость введения, при более выраженной реакции - прекращают введение; применяют также антигистаминные препараты.