Подобно всем лекарственным препаратам, препарат ФОРТЕКА® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.
Помните о важных симптомах воспаления. Препарат ФОРТЕКА® действует на иммунную систему и может вызывать воспаление в Вашем организме. Воспаление может нанести серьезный вред Вашему организму, а некоторые воспалительные состояния могут быть опасными для жизни и потребовать лечения или отмены препарата ФОРТЕКА®. Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными и требуют оказания немедленной медицинской помощи.
Серьезные нежелательные реакции
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения каких-либо из следующих серьезных нежелательных реакций:
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- кашель, учащенное или затрудненное дыхание (пневмонит), одышка;
- водянистый, жидкий или мягкий стул более двух раз в сутки (диарея), рвота, тошнота, боль в животе;
- кожная сыпь, зуд;
- общая слабость (астения), невозможность встать с постели, повышенная сонливость, повышение температуры тела.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек (желтуха, возможна при развитии гепатита);
- озноб.
Другие нежелательные реакции
Другие возможные нежелательные реакции препарата ФОРТЕКА® перечислены ниже. Если эти нежелательные реакции будут протекать в тяжелой форме, обратитесь к лечащему врачу.
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- пониженная активность щитовидной железы, что может вызвать усталость или увеличение массы тела (гипотиреоз), повышенная активность щитовидной железы, что может вызвать учащенное сердцебиение, потоотделение и потерю веса (гипертиреоз).
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- воспаление щитовидной железы, расположенной в шее под гортанью (тиреоидит);
- головная боль, поражение периферических (расположенных не в головном или спинном мозге) нервов (периферическая нейропатия);
- бессонница;
- повышение артериального давления (гипертензия);
- увеличение частоты сердечных сокращений до значений более 100 ударов в секунду (тахикардия);
- кашель;
- воспаление кишечника (колит), запор;
- боль в суставах (артралгия), воспаление мышц (миозит), скелетно-мышечная боль;
- снижение аппетита.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- боль в лимфатическом узле, увеличение размера лимфатического узла (лимфаденопатия);
- серьезная инфекция легких (пневмония);
- снижение секреции гормонов, вырабатываемых надпочечниками, железами, расположенными над почками (надпочечниковая недостаточность);
- нарушение памяти, внутримозговое кровоизлияние, головокружение;
- воспаление глаза, которое вызывает боль и покраснение (увеит);
- увеличение притока крови, может сопровождаться покраснением кожи (гиперемия);
- сердцебиение, нарушение сердечного ритма, при котором очень быстро и неритмично сокращаются (сжимаются предсердия (фибрилляция предсердий), нарушение сердечной проводимости, которое может привести к тяжелым последствиям (блокада левой ножки пучка Гиса), поражение мышечного срединнорасположенного слоя сердца, которое приводит к нарушению циркуляции крови по всему организму (кардиомиопатия), увеличение частоты сердечных сокращений до значений не менее 90 ударов в секунду (синусовая тахикардия);
- отек ротоглотки; отек;
- воспаление слизистого оболочки желудка (гастрит), небольшое доброкачественное (не раковое) разрастание внутренней выстилки (полип) толстой кишки, сухость во рту;
- нарушение функции печени (печеночная недостаточность);
- воспаление почек (нефрит);
- повышенное потоотделение (гипергидроз), появление на коже белых пятен (кожная гипопигментация или витилиго), покраснение кожи, вызванное приливом крови (эритема), воспаление кожи (дерматит);
- гриппоподобное заболевание, недомогание;
- поражением поджелудочной железы собственной иммунной системой, что приводит к повышению уровня сахара в крови (сахарный диабет 1 типа);
- кровотечение в области опухоли.
Немедленно сообщите своему врачу, если у Вас возникнут какие-либо из перечисленных выше нежелательных реакций. Не пытайтесь самостоятельно лечить симптомы другими лекарствами.
Изменения в результатах анализов
Препарат ФОРТЕКА® в виде монотерапии или в комбинации может вызвать изменения в результатах анализов, назначенных Вашим врачом.
Они включают:
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- уменьшение количества эритроцитов, клеток, которые переносят кислород (анемия), уменьшение количества нейтрофилов и лейкоцитов, клеток, которые важны для борьбы с инфекцией (лимфопения).
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения), Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения), повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов (лимфоцитоз), уменьшение количества тромбоцитов, клеток, которые помогают свертыванию крови (тромбоцитопения);
- высокий уровень сахара в крови (гипергликемия;
- аномальные функциональные пробы печени (повышенное количество печеночных ферментов аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы или щелочной фосфатазы в крови, более высокие уровни билирубина в крови);
- повышенный уровень фермента, расщепляющего крахмал (амилаза);
- повышенный или пониженный уровень тиреотропного гормона в крови;
- повышенный уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), фермента, который выделяется при повреждении некоторых тканей в кровь, например, при инфаркте миокарда, заболеваниях печени, почек, мышечной ткани и некоторых других заболеваниях;
- аномальные функциональные пробы почек (повышенное количества креатинина в крови, а также мочевины);
- снижение веса.
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), увеличение количества эозинофилов, разновидность лейкоцитов (эозинофилия), повышение количества моноцитов, разновидность лейкоцитов (моноцитоз), увеличение количества нейтрофилов, обычно вызванное бактериальной инфекцией (нейтрофилия);
- повышение уровня гормона пролактина в крови (гиперпролактинемия);
- наличие белка в моче (протеинурия), наличие лейкоцитов в анализе мочи (лейкоцитурия);
- снижение уровня альбумина в крови (гипоальбуминемия);
- повышение международного нормализованного отношения, повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня трансаминазы, повышение уровня гамма-глутамилтрансферазы, укорочение активированного частичного тромбопластинового времени, увеличение активированного частичного тромбопластинового времени.
Ниже приведены нежелательные реакции, которые отмечались при терапии препаратами тех же классов, что и препарат ФОРТЕКА®: моноклональными антителами против PD-1 (пембролизумаб, ниволумаб). Учитывая одинаковый механизм действия возможно возникновение описанных нежелательных реакций при применении препарата ФОРТЕКА®.
Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10):
- утомляемость;
- повышение уровня фермента, расщепляющего жиры I ли-аза), повышение уровня кальция в крови (гиперкальциемия), снижение уровня магния в крови (гипомагниемия).
Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):
- вялость, изменение вкусовых ощущений (дисгевзия);
- нечеткость зрения;
- воспаление слизистой оболочки ротовой полости (стоматит);
- реакции чувствительности, связанные с введением препарата (инфузионные реакции), тяжелые аллергические реакции (гиперчувствительность);
- тяжелые кожные реакции, сухость кожи, выпадение волос (алопеция);
- воспаление сустава (артрит), боль в конечностях;
- снижение уровня натрия в крови (гипонатриемия), снижение уровня калия в крови (гипокалиемия), снижение уровня кальция в крови (гипокальциемия), уменьшение количества воды в организме (дегидратация), низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):
- нарушение свертываемости крови, не связанное с уменьшением количества эритроцитов и лейкоцитов (иммунная тромбоцитопеническая пурпура), сокращение продолжительности жизни красных кровяных клеток из-за их интенсивного разрушения (гемолитическая анемия), нарушение образование красных клеток крови (эритроцитов) в костном мозге (эритроцитарная аплазия), размножением и активацией особых клеток организма — гистиоцитов (гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз);
- воспаление гипофиза (гипофизит), снижение функции гипофиза, железы, расположенной в основании головного мозга (гипопитуитаризм);
- судороги (эпилепсия);
- сухость глаз;
- скопление жидкости в области оболочки сердца (перикардиальный выпот), воспаление оболочки сердца (перикардит);
- скопление жидкости в оболочке легких (плевральный выпот);
- воспаление поджелудочной железы, в том числе в результате поражения собственной иммунной системой (панкреатит), язвы желудочно-кишечного тракта, воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки (дуоденит);
- аутоиммунное заболевание различных органов и систем организма, характеризующееся образованием в пораженных тканях воспаленных плотных узелков - гранулем (саркоидоз);
- появление на коже пятен синюшно-красного цвета, узелков, пузырьков и эрозий (многоформная эритема), поражение кожи собственной иммунной системой (псориаз), воспалительное кожное заболевание, сопровождающееся зудом, покраснением и высыпаниями в виде маленьких пузырьков с жидкостью (экзема), появлением множественных узелков красного цвета (лихеноидный кератоз), изменение цвета волос;
- воспаление сухожилия и его оболочки (теносиновит), повреждение мышц (рабдомиолиз), поражение соединительной ткани собственной иммунной системой (синдром Шегрена).
Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):
- поражение нервов рук и ног собственной иммунной системой (синдром Гийена- Барре), слабость и быстрая утомляемость мышц рук и ног из-за поражения нервов (миастенический синдром), воспаление головного мозга (энцефалит), воспаление спинного мозга (миелит), воспаление оболочек головного и спинного мозга, не связанное с заражением бактериями (асептический менингит), воспаление периферического нерва (неврит), паралич малоберцового нерва;
- воспаление глаз, оболочек и вещества головного мозга (Синдром Фогта-Коянаги- Харада);
- воспаление сердечной мышцы (миокардит);
- образование отверстия в тонкой кишке (перфорация тонкой кишки);
- аллергическая реакция, которая может проявляться следующими симптомами: приступ удушья, появление сыпи, отеков, может сопровождаться снижением артериального давления (анафилактическая реакция);
- отслоение верхнего слоя кожи (токсический эпидермальный некролиз), тяжелое воспаление кожи, сопровождающееся высыпаниями на коже и слизистых оболочках (синдром Стивенса-Джонсона);
- Редкое заболевание, связанное с воспалением лимфоузлов (гистиоцитарный некротический лимфаденит (лимфаденит Кикучи)).
Частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно):
- Отторжение трансплантатов солидных органов.
Если какие-либо из нежелательных реакций стали серьезными или Вы заметили какие-либо нежелательные реакции, не перечисленные в этом листке-вкладыше, сообщите об этом лечащему врачу.
Сообщение о нежелательных реакциях
Если у вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов, выявленным на территории государства - члена Евразийского союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете собрать больше сведений о безопасности препарата.
Российская Федерация
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1
Телефон: +7 (800) 550 99 03
Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»:
https://roszdravnadzor.gov.ru/
Республика Беларусь
УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»
Адрес: 220037, г. Минск, Товарищеский пер., 2а
Телефон отдела фармаконадзора: +375 (17) 242 00 29
Факс: +375 (17) 242 00 29
Электронная почта: rcpl@rceth.by, rceth@rceth.by
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: http://www.rceth.by
Республика Казахстан
РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан
Адрес: 010000, г. Астана, район Байконыр, ул. А. Иманова, 13
Телефон: +7 (7172) 235 135
Электронная почта: pdlc@dari.kz
Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: http://www.ndda.kz.