Следующие сведения предназначены исключительно для медицинских работников:
Концентрация и доза вводимого раствора зависят от возраста, массы тела и клинического состояния пациента.
Применение препарата следует осуществлять под регулярным медицинским наблюдением.
Клинические и биологические параметры, в частности концентрацию глюкозы в крови, а также водно-солевой баланс следует тщательно контролировать.
Взрослые: максимальная суточная доза - 15 мл на кг веса тела в сутки, что соответствует 6 г декстрозы на кг веса тела в сутки. Максимальная скорость инфузии - 0,62 мл на кг веса тела в час, что соответствует 0,25 г декстрозы на кг веса тела в час. Для пациентов с массой тела 70 кг максимальная скорость инфузии 43 мл в час, что соответствует 17,5 г декстрозы в час.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста: в основном применяют дозы, рекомендованные для взрослых, но при определении вводимых объемов жидкости и дозы декстрозы следует соблюдать осторожность у пациентов с сердечной или почечной недостаточностью.
Пациенты с пониженным метаболизмом декстрозы (например, в раннем послеоперационном или посттравматическом периоде, при гипоксии или органной недостаточности): концентрацию декстрозы в крови следует тщательно контролировать. Во избежание гипергликемии нельзя превышать уровень возможного окисления декстрозы. Для более полного усвоения декстрозы, вводимой в больших дозах, одновременно с ней назначают инсулин короткого действия из расчета 1 ЕД инсулина на 4-5 г декстрозы.
Пациентам с сахарным диабетом
Декстрозу вводят под контролем ее концентрации в крови и моче. Максимальные объемы в пределах рекомендуемых доз следует вводить в течение 4 часов, чтобы избежать гемодилюции.
Максимальная скорость инфузии не должна превышать порог утилизации декстрозы в организме пациента, так как то моет привести к гипергликемии.
В зависимости от клинического состояния пациента скорость введения моет бы снижена для уменьшения риска возникновения осмотического диуреза.
Дети
Максимальная суточная доза: недоношенные дети - 18 г декстрозы на кг веса тела или 45 мл на кг веса тела, доношенные дети - 15 г декстрозы на кг веса тела или 37,5 мл на кг веса тела; 1-2 года - 15 г декстрозы на кг веса тела или 37,5 мл на кг веса тела; 3-5 лет - 12 г декстрозы на кг веса тела или 30 мл на кг веса тела; 6-10 лет - 10 г декстрозы на кг веса тела или до 25 мл на кг веса тела; 11-14 лет - 8 г декстрозы на кг веса тела или 20 мл на кг веса тела. При применении у новорожденных детей необходимо учитывать высокую осмолярность раствора.
Режим дозирования для подростков от 15 до 18 лет не отличается от режима дозирования взрослых.
Способ применения
Внутривенно (капельно).
Препарат может вводиться внутривенно струйно при купировании гипогликемической комы.
Порядок работы с полимерной ампулой
- Взять ампулу и встряхнуть ее, удерживая за горлышко.
- Сдавить ампулу рукой (при этом не должно происходить выделение препарата) и вращающимися движениями повернуть и отделить клапан.
- Через образовавшееся отверстие немедленно соединить шприц с ампулой.
- Перевернуть ампулу и медленно набрать в шприц ее содержимое.
- Надеть иглу на ампулу.
В случае необходимости введения высоких доз раствора декстрозы 40 % следует применять растворы декстрозы в объеме, достаточном для достижения необходимой дозировки. Так как одна ампула объемом 10 мл содержит 4 г декстрозы, в случаях, когда требуется введение больших доз декстрозы и необходимо использование значительного количества ампул (более 100), возможны неточности дозировки.
Противопоказания.
Гиперчувствительность к декстрозе или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1
Гипергликемия, гиперлактатемия, гипергидратация, послеоперационные нарушения утилизации глюкозы; циркуляторные нарушения, угрожающие отеком головного мозга и легких; отек головного мозга, отек легких, острая левожелудочковая недостаточность, гиперосмолярная кома, детский возраст (без разведения), декомпенсированный сахарный диабет, непереносимость декстрозы, в том числе метаболический стресс.