Ибрутиниб-Промомед (Ibrutinib-Promomed)

Действующее вещество:ИбрутинибИбрутиниб
Входит в перечень:ЖНВЛП
Лекарственная форма:  

капсулы

Состав:

Препарат Ибрутиниб-Промомед содержит:

Действующее вещество - ибрутиниб.

Каждая капсула содержит 140 мг ибрутиниба.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Состав капсулы: титана диоксид (Е171), желатин.

Описание:

Внешне представляет собой твердые желатиновые капсулы № 0, корпус белого цвета, крышка белого цвета, непрозрачные, цилиндрической формы с полусферическими концами.

Содержимое капсул - порошок или смесь порошка и гранул от белого до почти белого цвета. Допускается наличие комочков и агломератов, легко распадающихся при надавливании стеклянной палочкой, может иметь вид уплотненной массы в виде цилиндра.

Характеристика препарата:

Препарат Ибрутиниб-Промомед содержит действующее вещество ибрутиниб, которое относится к противоопухолевым препаратам, ингибиторам протеинкиназы.

Ибрутиниб блокирует действие ферментов, участвующих в процессе роста опухоли.

Фармакотерапевтическая группа:Противоопухолевые средства; ингибиторы протеинкиназ; ингибиторы тирозинкиназы Брутона (ВТК)
АТХ:  

L01EL01   Ибрутиниб

Показания:

Препарат Ибрутиниб-Промомед применяется у взрослых в возрасте старше 18 лет при заболеваниях:

  • Рецидивирующая или рефрактерная мантийноклеточная лимфома
  • Хронический лимфоцитарный лейкоз/лимфома из малых лимфоцитов
  • Макроглобулинемия Вальденстрема
  • Лимфома маргинальной зоны, при которой требуется системная терапия и при которой пациенты получили по крайней мере один курс анти-СD20-направленной терапии
  • Хроническая реакция «трансплантат против хозяина», при которой пациенты получили по крайней мере один курс системной терапии.
Противопоказания:

Не принимайте препарат Ибрутиниб-Промомед:

  • если у Вас аллергия (анафилактические и анафилактоидные реакции) на ибрутиниб или любые другие компоненты препарата;
  • если Вы принимаете препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum);
  • если Вы беременны.
С осторожностью:

Перед приемом препарата Ибрутиниб-Промомед проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сообщите врачу:

  • если у Вас когда-либо ранее отмечались необычные кровоподтеки или кровотечения, или Вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или добавки, которые повышают риск кровотечения;
  • если у Вас отмечается нерегулярное сердцебиение, или ранее наблюдалось нерегулярное сердцебиение, или имеется тяжелая сердечная недостаточность, или если появилось любое из следующих состояний: одышка, слабость, головокружение, предобморочное состояние, обморок или состояние, близкое к обмороку, боль в груди или отек ног;
  • если у Вас проблемы с печенью, в том числе если у Вас ранее была или есть инфекция гепатита В (инфекция печени);
  • если у Вас высокое артериальное давление;
  • если Вам недавно была проведена какая-либо операция, особенно если это может повлиять на всасывание пищи или лекарственного средства из желудка или кишечника;
  • если Вы планируете операцию - лечащий врач может рекомендовать прекратить прием препарата на короткое время (от 3 до 7 дней) до и после операции;
  • если у Вас проблемы с почками.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам (или Вы не уверены), проконсультируйтесь с лечащим врачом до начала приема или во время приема данного препарата (см. также раздел «Возможные нежелательные реакции»).

Беременность и лактация:

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом приема препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Беременность

К настоящему моменту нет контролируемых исследований ибрутиниба у беременных женщин. По результатам исследований у животных, ибрутиниб способен причинить вред плоду в случае применения у беременных женщин.

Препарат Ибрутиниб-Промомед противопоказан к применению во время беременности.

Грудное вскармливание

В настоящее время неизвестно, выделяется ли ибрутиниб или его метаболиты с грудным молоком у человека. Поскольку многие препараты выделяются с грудным молоком у человека и вследствие возможности возникновения серьезных нежелательных реакций у находящихся на грудном вскармливании младенцев, следует прекратить грудное вскармливание во время терапии препаратом Ибрутиниб-Промомед.

Фертильность:

Контрацепция у мужчин и женщин

Способные к деторождению женщины должны использовать высокоэффективные методы контрацепции во время приема препарата. Необходимо избегать наступления беременности во время терапии препаратом Ибрутиниб-Промомед, а также в течение 1 месяца после окончания терапии.

Период времени после завершения терапии ибрутинибом, после прохождения которого женщина может забеременеть без какого-либо вреда для плода, в настоящее время неизвестен.

Мужчинам необходимо избегать зачатия ребенка и донорства спермы во время терапии препаратом Ибрутиниб-Промомед и в течение 3 месяцев после ее завершения.

Способ применения и дозы:

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.

Рекомендуемая доза

Пациенты с рецидивирующей или рефрактерной мантийноклеточной лимфомой или пациенты с лимфомой маргинальной зоны, которым требуется системная терапия

Рекомендуемая доза препарата составляет 560 мг (четыре капсулы по 140 мг) 1 раз в сутки.

Пациенты с хроническим лимфоцитарным лейкозом/лимфомой из малых лимфоцитов или пациенты с макроглобулинемией Вальденстрема

Рекомендуемая доза препарата в качестве монотерапии или в комбинации с анти-СD20-направленной терапией (с ритуксимабом или с обинутузумабом, или в комбинации с бендамустином и ритуксимабом) составляет 420 мг (три капсулы по 140 мг) 1 раз в сутки.

При применении в комбинации с анти-СD20-направленной терапией рекомендуется принимать препарат Ибрутиниб-Промомед до приема ритуксимаба или обинутузумаба, если прием осуществляется в тот же день.

Хроническая реакция «трансплантат против хозяина»

Рекомендуемая доза препарата составляет 420 мг (три капсулы по 140 мг) 1 раз в сутки. Лечащий врач может скорректировать дозу.

Путь и способ приема

- Принимайте капсулы перорально (через рот), запивая стаканом воды. Препарат Ибрутиниб-Промомед не допускается запивать грейпфрутовым соком или соком из померанцев (горьких апельсинов).

- Принимайте капсулы примерно в одно и то же время каждый день.

- Глотайте капсулы целиком.

- Не открывайте, не разламывайте и не разжевывайте капсулы.

Если Вы забыли принять препарат Ибрутиниб-Промомед

В случае пропуска дозы, ее можно принять как можно скорее в тот же день и на следующий день вернуться к обычному графику.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если Вы не уверены, проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно времени приема следующей дозы.

Если Вы прекратили прием препарата Ибрутиниб-Промомед

Не прекращайте прием данного лекарственного препарата без указаний лечащего врача. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу.

Если улучшение не наступило или Вы чувствуете ухудшение, необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты:

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Ибрутиниб-Промомед может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

Некоторые нежелательные реакции могут быть серьезными и опасными для жизни.

Прекратите прием препарата Ибрутиниб-Промомед и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения следующих серьезных нежелательных реакций:

  • отек лица (губы, веки, щеки) и слизистой рта, может распространяться на гортань, вызывая затруднение дыхания, охриплость голоса и лающий кашель (ангионевротический отек). Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100;
  • лихорадка и «недомогание», затем распространенная сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пятен, пузырей, мокнущих эрозий, корок (синдром Стивенса-Джонсона). Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000.

Немедленно сообщите врачу, если заметите какую-либо из следующих нежелательных реакций:

Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:

  • воспаление легких (пневмония), кашель, затруднение дыхания (одышка), инфекции полости носа, придаточных пазух или горла (инфекции верхних дыхательных путей), инфекции кожи
  • снижение уровня нейтрофилов в крови (нейтропения), снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения)
  • головная боль
  • кровотечения, синяки (кровоподтеки), высокое артериальное давление (артериальная гипертензия)
  • частый жидкий стул (диарея), рвота, воспаление слизистой полости рта (стоматит), тошнота, запор, нарушение пищеварения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта (диспепсия)
  • сыпь
  • боль в суставах (артралгия), мышечные спазмы, скелетно-мышечная боль.

Часто - могут возникать не более чем у 1 человека из 10:

  • попадание инфекции в кровь, вызывающей тяжелую воспалительную реакцию всего организма (сепсис)
  • инфекции мочевыводящих путей, воспаление пазух носа (синусит)
  • немеланомный рак кожи, злокачественные новообразования кожи (базальноклеточная карцинома, плоскоклеточная карцинома)
  • повышение температуры тела без видимых источников инфекции на фоне снижения количества нейтрофилов (фебрильная нейтропения), повышение уровня лейкоцитов в крови (лейкоцитоз), повышение уровня лимфоцитов в крови (лимфоцитоз)
  • хронические заболевания ткани легких (интерстициальные заболевания легких)
  • повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия)
  • нарушение чувствительности или болезненность пальцев кистей или стоп (периферическая нейропатия), головокружение
  • нечеткость изображения
  • нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий)
  • сердечная недостаточность
  • носовое кровотечение, точечные кровоизлияния в кожу и слизистую (петехии)
  • крапивница, покраснение кожи (эритема), ломкость ногтей (онихоклазия)
  • лихорадка, отеки рук и ног (периферические отеки).

Нечасто - могут возникать не более чем у 1 человека из 100:

  • криптококковая инфекция, пневмоцистная инфекция, инфекционное воспаление, вызванное грибковыми возбудителями (аспергиллез), возобновление (реактивация) гепатита В
  • временное нарушение мозгового кровообращения (транзиторная ишемическая атака)
  • кровоизлияние в глаз
  • нарушение ритма сердца (желудочковая тахиаритмия)
  • кровоизлияние в оболочку головного мозга (субдуральная гематома)
  • печеночная недостаточность
  • разрушение подкожно-жировой клетчатки (панникулит), воспаления на коже на фоне повышения нейтрофилов в крови (нейтрофильный дерматоз)
  • резкая слабость, судороги, расстройства сознания, желудочно-кишечные расстройства (синдром лизиса опухоли)
  • резкая, нестерпимая головная боль, спутанность или потеря сознания; внезапное нарушение речи, внезапная потеря чувствительности, онемение, слабость или полная утрата движений в какой-либо части тела (острое нарушение мозгового кровообращения, ишемический инсульт).

Редко - могут возникать не более чем у 1 человека из 1000:

  • значительное повышение количества лейкоцитов, что может привести к слипанию клеток (лейкостаз).

Нежелательные реакции по показанию хроническая реакция «трансплантат против хозяина»

Очень часто - могут возникать у более чем 1 человека из 10:

  • пневмония
  • инфекции носа, придаточных пазух или горла (инфекции верхних дыхательных путей)
  • сепсис
  • снижение уровня калия в крови (гипокалиемия)
  • головная боль
  • кровотечения
  • кашель
  • одышка
  • частый жидкий стул (диарея)
  • воспаление слизистой полости рта (стоматит)
  • тошнота
  • запор
  • кровоподтеки
  • сыпь
  • мышечные спазмы
  • скелетно-мышечная боль
  • усталость
  • лихорадка
  • отеки рук и ног (периферические отеки)
  • падения.

Пожилые пациенты

Среди пациентов, получавших терапию ибрутинибом, 52% были в возрасте 65 лет и старше. В этой группе пациентов чаще отмечалась пневмония степени 3 и выше (12% пациентов в возрасте 65 лет и старше по сравнению с 5% более молодых пациентов) и тромбоцитопения (12% пациентов в возрасте 65 лет и старше по сравнению с 6% более молодых пациентов).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Телефон: +7 800 550 99 03

Электронная почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: https://www.roszdravnadzor.gov.ru

Республика Казахстан

Республиканское государственное предприятие на праве хозяйственного ведения «Национальный Центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля МЗ РК

Адрес: 010000, г. Астана, ул. Иманова, 13, БЦ «Нурсаулет»

Телефон: +7 7172 78 98 28

Электронная почта: farm@dari.kz

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.ndda.kz

Республика Беларусь

РУП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении»

Адрес: 220037, г. Минск, пер. Товарищеский, д. 2а

Телефон: +375 17 231 85 14 Факс: +375 17 252 53 58

Электронная почта: rcpl@rceth.by

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.rcech.by

Республика Армения

Научный Центр Экспертизы Лекарств и Медицинских Технологий им. академика Э. ГАБРИЕЛЯНА

Адрес: 0051, г. Ереван, пр. Комитаса 49/5

Телефон: +374 60 83 00 73

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.pharm.am

Кыргызская Республика

Департамент лекарственных средств и медицинских изделий при Министерстве здравоохранения Кыргызской Республики

Адрес: 720044, г. Бишкек, ул. 3-я Линия, 25

Телефон: 0800 800 26 26

Электронная почта: dlomt@pharm.kg

Сайт в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»: www.pharm.kg.

Передозировка:

Если Вы приняли препарата Ибрутиниб-Промомед больше, чем следовало

В случае приема дозы препарата Ибрутиниб-Промомед больше необходимой, проконсультируйтесь с лечащим врачом или немедленно обратитесь в медицинское учреждение. Возьмите с собой капсулы и этот листок-вкладыш.

Взаимодействие:

Сообщите лечащему врачу о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты.

Препарат Ибрутиниб-Промомед может вызвать кровотечение. Это означает, что Вы должны сообщить своему врачу, если Вы принимаете другие лекарства, которые повышают риск кровотечения, такие как:

  • ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен или напроксен;
  • препараты для разжижения крови, такие как варфарин, гепарин или другие лекарства от тромбов;
  • добавки, которые могут увеличить риск кровотечения, такие как рыбий жир, витамин Е.

Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам (или Вы не уверены), поговорите со своим врачом, прежде чем принимать препарат Ибрутиниб-Промомед.

Препараты, способные повышать концентрацию ибрутиниба в плазме крови

Лекарственные средства, способные уменьшать концентрацию ибрутиниба в плазме

  • карбамазепин, фенитоин, препараты, содержащие экстракт зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum) (препараты для лечения психических заболеваний);
  • рифампин (препарат для лечения туберкулеза).

Лекарственные средства, концентрация которых в плазме может меняться под действием ибрутиниба

  • этинилэстрадиол и левоноргестрел (препараты, блокирующие функцию яичников);
  • дигоксин (препарат для лечения нарушений ритма сердца);
  • метотрексат (препарат для лечения онкологических заболеваний, ревматоидного артрита и псориаза);
  • розувастатин (препарат для лечения и профилактики атеросклероза).

Если Вы принимаете дигоксин или метотрексат, их следует принимать не менее 6 часов до или после приема препарата Ибрутиниб-Промомед.

Препарат Ибрутиниб-Промомед с пищей и напитками

Во время терапии препаратом Ибрутиниб-Промомед следует избегать употребления в пищу грейпфрутов, померанцев (горьких апельсинов) и грейпфрутового сока.

Особые указания:

Во время лечения препаратом Ибрутиниб-Промомед немедленно сообщите своему врачу, если Вы заметите или кто-то заметит у Вас:

- потерю памяти, проблемы с мышлением, трудности при ходьбе или потерю зрения - это может быть связано с очень редкой, но серьезной инфекцией головного мозга, которая может привести к летальному исходу (симптомы прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии).

Воздействие на сердце

Лечение препаратом Ибрутиниб-Промомед может повлиять на сердце, особенно если у Вас уже есть заболевания сердца, такие как проблемы с ритмом, сердечная недостаточность, а также высокое кровяное давление, сахарный диабет или пожилой возраст. Последствия могут быть серьезными и могут привести к смерти, включая иногда внезапную смерть.

Ваша сердечная функция будет проверяться до и во время лечения препаратом Ибрутиниб-Промомед. Немедленно сообщите своему врачу, если Вы ощущаете одышку, затрудненное дыхание в положении лежа, у Вас отеки стоп, лодыжек или ног и слабость/усталость во время лечения препаратом Ибрутиниб-Промомед - это могут быть признаки сердечной недостаточности.

Инфекции

Во время лечения препаратом Ибрутиниб-Промомед у Вас могут возникнуть вирусные, бактериальные или грибковые инфекции. Обратитесь к врачу, если у Вас жар, озноб, слабость, спутанность сознания, боли в теле, симптомы простуды или гриппа, чувство усталости или одышка, пожелтение кожи и глаз (желтуха). Это могут быть признаки инфекции.

Анализы и осмотры до и во время лечения

Синдром лизиса опухоли

Необычные уровни химических веществ крови, вызванные быстрым разрушением раковых клеток, наблюдались во время лечения рака, а иногда и без лечения. Это может привести к изменениям функции почек, нарушению сердечного ритма или судорогам. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить наличие синдрома лизиса опухоли.

Лимфоцитоз

Лабораторные анализы могут показать увеличение количества лейкоцитов (называемых «лимфоцитами») в крови в первые несколько недель лечения. Это ожидаемо и может продлиться несколько месяцев. Это не обязательно означает, что у Вас прогрессирует рак крови. Ваш врач проверит Ваши анализы крови до или во время лечения, а в редких случаях может потребоваться дать Вам другое лекарство.

Поговорите со своим врачом о том, что означают результаты Вашего теста.

События, связанные с печенью

Ваш врач проведет несколько анализов крови, чтобы проверить, правильно ли работает Ваша печень, нет ли у Вас инфекции печени, известной как вирусный гепатит, или гепатит В снова стал активным, что может привести к летальному исходу.

Геморрагические осложнения

Применение препаратов, растворяющих тромбы (антикоагулянтов), или препаратов, предотвращающих склеивание тромбоцитов (антиагрегантов), совместно с ибрутинибом увеличивает риск значимых кровотечений. При совместном применении с антикоагулянтами риск выше, чем при совместном применении с антиагрегантами. Необходимо отслеживать признаки и симптомы кровотечений.

Избегайте применения добавок к пище, таких как рыбий жир и витамин Е, одновременно с препаратом Ибрутиниб-Промомед.

Если Вам предстоит хирургическая операция, лечащий врач может приостановить терапию ибрутинибом на срок от 3 до 7 дней до и после хирургического вмешательства в зависимости от типа операции и риска возникновения кровотечения.

Лейкостаз

Высокое число циркулирующих лимфоцитов (> 400000/мкл) может повышать риск возникновения нарушения оттока лимфы (лейкостаза). В таких случаях лечащий врач может рассмотреть возможность временной приостановки терапии ибрутинибом.

Цитопения

У пациентов, принимающих ибрутиниб, может развиться снижение числа клеток кроветворения - цитопения (снижение уровня нейтрофилов (нейтропения), снижение уровня тромбоцитов (тромбоцитопения) и снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (анемия)). Необходимо ежемесячно проводить развернутый анализ крови.

Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ)

Случаи ИЗЛ отмечались у пациентов, принимавших ибрутиниб.

Необходимо проводить наблюдение за своим состоянием на предмет появления легочных симптомов, характерных для ИЗЛ (например, кашель, одышка, повышение температуры тела), и сообщить лечащему врачу. При развитии таких симптомов лечащий врач может приостановить терапию ибрутинибом и провести соответствующую терапию ИЗЛ. В случае персистирования симптомов (если симптомы не видимы) ИЗЛ лечащий врач может изменить дозу ибрутиниба.

Немеланомные злокачественные новообразования кожи

У пациентов, получавших терапию ибрутинибом, отмечались немеланомные злокачественные новообразования кожи. Необходимо тщательно наблюдать за своим состоянием на предмет возникновения новообразований кожи.

Артериальная гипертензия

У пациентов, получающих терапию ибрутинибом, отмечалось повышение артериального давления (артериальная гипертензия). Во время терапии ибрутинибом необходимо регулярно измерять кровяное давление, в случае развития артериальной гипертензии сообщить лечащему врачу.

Дети и подростки

Не давайте препарат Ибрутиниб-Промомед детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности (безопасность и эффективность применения ибрутиниба у детей в возрасте до 18 лет не установлены).

Перед приемом препарата полностью прочитайте листок-вкладыш, поскольку в нем содержатся важные для Вас сведения

  • Сохраните листок-вкладыш. Возможно, Вам потребуется прочитать его еще раз.
  • Если у Вас возникли дополнительные вопросы, обратитесь к лечащему врачу.
  • Препарат назначен именно Вам. Не передавайте его другим людям. Он может навредить им, даже если симптомы их заболевания совпадают с Вашими.
  • Если у Вас возникли какие-либо нежелательные реакции, обратитесь к лечащему врачу. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Во время терапии ибрутинибом могут появиться усталость (астения) и головокружение. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы планируете управлять автомобилем, поскольку препарат может вызывать вышеуказанные нежелательные реакции.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 140 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлорид/ поливинилиденхлорид/ поливинилхлорид (ПВХ/ПВДХ/ПВХ) или поливинилхлорид/ поливинилиденхлорид (ПВХ/ПВДХ) и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 90 или 120 капсул в банку полимерную из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления с мембраной, или в банку из полиэтилена высокой плотности, укупоренную крышкой навинчиваемой из полипропилена с контролем первого вскрытия со вставкой из силикагеля, или в банку из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления и смеси из полиэтилена высокого давления и полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия, или в банку полимерную из полиэтилена низкого давления, укупоренную крышкой навинчиваемой из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия для лекарственных средств. Допускается вкладывать в банку пакет-осушитель (силикагель) и/или вату медицинскую гигроскопическую.

Одну банку или 9, 12 контурных ячейковых упаковок вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре ниже 25 °С. Хранить в оригинальной упаковке (пачке).

Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.

Утилизация:

Не выбрасывайте препарат в канализацию. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Срок годности:

3 года.

Не принимайте препарат после истечения срока годности (срока хранения), указанного на картонной пачке после «Годен до».

Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.

Условия отпуска из аптек:По рецепту
Регистрационный номер:ЛП-№(005375)-(РГ-RU)
Дата регистрации:2024-05-06
Дата окончания действия:2029-05-06
Владелец Регистрационного удостоверения:
Производитель:  
Представительство:  
Дата обновления информации:  2024-07-29
Иллюстрированные инструкции
    Инструкции
    Вверх