Кальция глюконат (Calcium gluconate)

Действующее вещество:Кальция глюконатКальция глюконат
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • КАЛЬЦИЯ ГЛЮКОНАТ
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат Велфарм
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Велфарм
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Медисорб
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Медисорб
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Реневал
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат Реневал
    таблетки внутрь
  • Кальция глюконат-Виал
    раствор в/м; в/в
  • Кальция глюконат-ЛекТ
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  

    раствор для внутривенного и внутримышечного введения

    Состав:

    Состав на 1 мл:

    Действующее вещество:

    Кальция глюконата моногидрат 100 мг

    Вспомогательные вещества:

    Молочная кислота 5 мг

    Кальция гидроксид 0,5 мг

    Вода для инъекций до 1 мл.

    Описание:

    Прозрачная бесцветная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Минеральные добавки. Препараты кальция
    АТХ:  

    A12AA03   Кальция глюконат

    Фармакодинамика:

    Препарат кальция, восполняет дефицит ионов кальция, необходимого для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формировании костной ткани, свертывания крови.

    При внутривенном введении стимулирует симпатический отдел вегетативной нервной системы, усиливает выделение надпочечниками адреналина.

    Фармакокинетика:

    Распределение

    После парентерального введения кальция глюконат с током крови равномерно распределяется во всех тканях и органах. В плазме крови кальций находится в ионизированной форме. Проникает через плацентарный барьер, попадает в грудное молоко.

    Элиминация

    Выводится из организма в основном почками.

    Показания:

    Лечение острой гипокальциемии. Для уменьшения проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах, например, герпетиформном дерматите и зудящей сыпи вследствие применения некоторых лекарственных препаратов.

    Противопоказания:

    Повышенная чувствительность к кальция глюконату и другим компонентам препарата, гиперкальциемия (в т.ч. у пациентов с гиперпаратиреозом, гипервитаминозом, декальцинирующими злокачественными новообразованиями, почечной недостаточностью, остеопорозом, связанным с иммобилизацией, саркоидозом, молочно-щелочным синдромом (синдром Бернетта)), гиперкальциурия. Интоксикация сердечными гликозидами, одновременное лечение сердечными гликозидами.

    Для внутримышечного введения: детский возраст.

    С осторожностью:

    Дегидратация, электролитные нарушения (риск развития гиперкальциемии), диарея, синдром мальабсорбции, кальциевый нефроуролитиаз (в анамнезе), гиперкальциурия, умеренная хроническая почечная недостаточность, нефрокальциноз, патология сердечно-сосудистой системы, хроническая сердечная недостаточность, распространенный атеросклероз, гиперкоагуляция, одновременное лечение эпинефрином, пожилой возраст, саркоидоз.

    Беременность и лактация:

    Беременность

    Кальций проникает через плацентарный барьер, его концентрация в крови плода превышает концентрацию в крови матери. Кальция глюконат должен применяться в период беременности только в случае выраженной необходимости. Вводимая доза должны быть тщательно рассчитана, а концентрация кальция в сыворотке крови должна регулярно контролироваться, во избежание развития гиперкальциемии, которая может привести к неблагоприятному действию на плод.

    Лактация

    Кальций проникает в грудное молоко. Это необходимо учитывать при назначении кальция женщинам в период грудного вскармливания. Следует каждый раз при выборе между прерыванием грудного вскармливания и прекращением применения препарата учитывать пользу кормления грудью для ребенка и необходимость применения препарата у женщины.

    Способ применения и дозы:

    Кальция глюконат вводят:

    Взрослым – внутривенно медленно (в течение 2-3 минут) или капельно. Детям внутримышечно вводить препарат противопоказано из-за возможности развития некроза. Раствор перед введением согревают до температуры тела. Шприц для введения кальция глюконата не должен содержать остатки этанола (во избежание выпадения кальция глюконата в осадок).

    Препарат разводят непосредственно после вскрытия ампулы. При разведении препарата требуется строгое соблюдение правил асептики. С точки зрения микробиологической безопасности препарат должен использоваться немедленно. Ампула только для одноразового использования.

    Препарат перед введением подогревают до температуры тела. Взрослым и детям вводят медленно, в течение 2-3 минут. Слишком быстрое внутривенное введение способствует возникновению нежелательных реакций.

    Пациент во время инъекции должен находиться в положении лежа под тщательным мониторингом частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы.

    Из-за риска местного раздражения внутримышечные инъекции следует выполнять только в том случае, если внутривенная инъекция невозможна. Внутримышечные инъекции необходимо выполнять достаточно глубоко в мышцу, предпочтительно в ягодичную область. Для пациентов с ожирением должна быть выбрана более длинная игла для безопасного введения в мышцу, а не в жировые ткани. Если необходимы повторные инъекции, каждый раз следует менять место введения.

    Пожилые пациенты: данные, указывающие на неблагоприятную непереносимость кальция глюконата пожилыми пациентами отсутствуют, однако, возрастные изменения организма, такие как нарушения функции почек и замедление метаболизма, могут потребовать снижения дозы.

    Лечение острой гипокальциемии

    Нормальная концентрация кальция в плазме крови находится в пределах от 2,25-2,72 ммоль/л или 4,5-5,5 мЭкв/л. Лечение должно быть направлено на восстановление или поддержание этого уровня содержания кальция в плазме крови. На фоне терапии необходимо строго контролировать уровень кальция в плазме крови.

    Взрослым вводят по 5-10 мл раствора 100 мг/мл ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния пациента).

    Детям: до 6 месяцев – 0,1-1 мл; 7-12 месяцев – 1-1,5 мл каждые 2-3 дня; старше 1 года вводят, в зависимости от возраста, от 2 до 5 мл раствора 100 мг/мл каждые 2-3 дня.

    При гипокальциемической терапии у новорожденных доза должна составлять 0,3 мл раствора 100 мг/мл на кг массы тела (0,07 ммоль/кг).

    Снижение проницаемости капилляров при аллергических состояниях, нетромбоцитопенической пурпуре и экссудативных дерматозах

    Взрослым вводят по 5-10 мл раствора 100 мг/мл ежедневно, через день или через 2 дня (в зависимости от характера заболевания и состояния пациента). Детям: до 6 месяцев – 0,1-1 мл; 7-12 месяцев – 1-1,5 мл каждые 2-3 дня; старше 1 года вводят, в зависимости от возраста, от 2 до 5 мл раствора 100 мг/мл каждые 2-3 дня.

    Побочные эффекты:

    Частота возникновения побочных эффектов напрямую связана со скоростью введения и дозой кальция глюконата.

    При правильном введении частота их возникновения составляет менее 1:1000.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, вазодилатация, циркуляторный коллапс (в том числе с летальным исходом), «приливы» крови, чаще всего при быстром введении.

    Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота.

    Общие нарушения и реакции в месте введения: ощущения тепла, потливость, при внутримышечном введении – боль (очень часто) или эритема (часто), при нарушении техники внутримышечного введения – инфильтрация в жировой ткани с последующим формированием абсцесса, уплотнением тканей и некрозом; при внутривенном введении – гиперемия кожи, ощущение жжения или боль с возможным развитием некроза тканей (при случайной периваскулярной инъекции). Может быть кальцификация мягких тканей с последующим возможным поражением кожи и некрозом вследствие выхода кальция из сосуда в ткани.

    Передозировка:

    Симптомы гиперкальциемии: анорексия, тошнота, рвота, запор, боль в животе, полиурия, полидипсия, дегидратация, мышечная слабость, боль в костях, кальцификация почек, сонливость, гиперсомния, спутанность сознания, повышение артериального давления, в тяжелых случаях - аритмия (вплоть до остановки сердца) и кома.

    Лечение: направлено на снижение повышенной концентрации кальция в плазме крови. Начальная терапия включает регидратацию, при тяжелой гиперкальциемии может потребоваться введение 0,9 % раствора натрия хлорида внутривенно инфузионно для увеличения количества внеклеточной жидкости. Для снижения концентрации кальция в сыворотке крови может применяться кальцитонин.

    Фуросемид может применяться для повышения экскреции кальция, однако не следует применять «тиазидные» диуретики, поскольку они могут повышать абсорбцию кальция в почках. Гемодиализ или перитонеальный диализ проводится, если другие мероприятия не эффективны или при сохранении симптомов гиперкальциемии. Лечение передозировки проводят под тщательным контролем концентрации электролитов в сыворотке крови.

    Взаимодействие:

    Перед наполнением раствором кальция глюконата, в шприце не должно содержаться остатков спирта этилового, так как в присутствии спирта кальция глюконат выпадает в осадок.

    Фармацевтически несовместим с карбонатами, салицилатами, сульфатами и ЦЕФТРИАКСОНОМ (образует с ними нерастворимые или труднорастворимые соли кальция).

    Образует нерастворимые комплексы с антибиотиками тетрациклинового ряда (снижает антибактериальный эффект).

    Уменьшает эффект блокаторов «медленных» кальциевых каналов (внутривенное введение кальция глюконата до или после верапамила уменьшает его гипотензивное действие).

    При одновременном применении с хинидином возможно замедление внутрижелудочковой проводимости и повышение токсичности хинидина.

    Во время лечения сердечными гликозидами парентеральное применение кальция глюконата не рекомендуется (возможно усиление кардиотоксического действия сердечных гликозидов).

    При сочетании с тиазидными диуретиками может усиливать гиперкальциемию.

    Снижает эффект кальцитонина при гиперкальциемии.

    Снижает биодоступность фенитоина.

    Особые указания:

    Внутривенные инъекции должны осуществляться под тщательным мониторингом ЧСС (частоты сердечных сокращений) или ЭКГ (электрокардиограммы), поскольку при слишком быстром введении кальция могут возникнуть брадикардия с вазодилатацией или аритмия. При внутривенном введении возможно чувство жара во всем теле, которое быстро проходит.

    При парентеральном введении в высоких дозах следует контролировать концентрацию кальция в плазме крови и скорость экскреции с мочой. При внутривенном введении кальция глюконата, в исключительных случаях, пациентам, получающим сердечные гликозиды, необходим контроль сердечной деятельности и должны быть обеспечены условия для неотложного лечения осложнений со стороны сердца, такие как аритмии.

    Соли кальция должны использоваться с осторожностью и только после тщательного определения показаний у пациентов с нефрокальцинозом, патологии сердечно-сосудистой системы, саркаидозом (болезнь Бека), у пациентов получающих эпинефрин, у пожилых пациентов.

    Нарушения функций почек может быть связано с гиперкальциемией и вторичным иперпаратиреозом. Поэтому пациентам с нарушением функций почек парентеральное введение кальция должно назначаться только после тщательного определения показаний, при этом необходимо контролировать кальциево-фосфатный баланс.

    При одновременном применении с другими лекарственными препаратами требуется наблюдение врача.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг/мл.

    Упаковка:

    По 5 или 10 мл препарата в ампулы нейтрального стекла 1-го гидролитического класса или нейтрального стекла марки НС-3.

    На ампулу наклеивают этикетку из бумаги офсетной или с клеевым слоем.

    По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги.

    По 1, 2, 4, 5 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона макулатурного. На пачку наклеивают этикетку-бандероль из бумаги офсетной. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.

    По 5, 10, 20, 25 или 50 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона макулатурного или в коробку из картона макулатурного или макулатурного марки хром - эрзац, или импортного, разрешённого к применению в РФ, и наклеивают этикетку-бандероль из бумаги офсетной. Допускается текст этикетки-бандероли наносить непосредственно на пачку.

    В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор.

    При упаковке ампул с точкой надлома или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

    Условия хранения:

    В защищённом от света месте при температуре от 15 до 25 °C.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-№(006693)-(РГ-RU)
    Дата регистрации:2024-08-28
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2024-10-12
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх