Диклофенак-АКОС (Diclofenac-AKOS)

ЕАЭС
Евразийский экономический союз
Действующее вещество:ДиклофенакДиклофенак
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Argett Duo
    капсулы внутрь
  • Argett rapid
    капсулы внутрь
  • Bioran
    гель наружно
  • Bioran
    таблетки внутрь
  • Bioran
    раствор в/м
  • Veltavel
    раствор в/м
  • Voltaren
    пластырь наружно
  • Voltaren
    пластырь наружно
  • Voltaren®
    спрей наружно
  • Voltaren®
    суппозитории рект.
  • Voltaren®
    таблетки внутрь
  • Voltaren®
    таблетки внутрь
  • Voltaren®
    раствор в/м
  • Voltaren®
    суппозитории рект.
  • Voltaren
    пластырь накожно
  • Voltaren
    пластырь чрезкож.
  • Voltaren®-Flotac®
    капсулы внутрь
  • Voltaren® Acti
    таблетки внутрь
  • Voltaren® Ophtha
    капли д/глаз
  • Voltaren® rapid
    таблетки внутрь
  • Voltaren Emulgel
    гель наружно
  • Voltaren Emulgel
    гель наружно
  • Voltaren Emulgel
    гель наружно
  • Voltaren Emulgel
    гель наружно
  • Dialrapid
    порошок внутрь
  • Dialrapid
    порошок внутрь
  • Diclac®
    таблетки внутрь
  • Diclac®
    суппозитории рект.
  • Diclac®
    раствор в/м
  • Diclac®
    гель наружно
  • Diclac®
    гель наружно
  • Diclac® Lipogel
    гель наружно
  • DiklArtis®
    пластырь наружно
  • DiclArtis
    пластырь чрезкож.
  • Diclo-F®
    капли д/глаз
  • Diclovit
    гель наружно
  • Diklovit®
    суппозитории рект.
  • Diclogen®
    таблетки внутрь
  • Diclogen®
    гель наружно
  • Diclogen®
    таблетки внутрь
  • Diclogen®
    раствор в/м
  • Diclogen®
    гель наружно
  • Diclonat P
    раствор в/м
  • Diclonat® P
    раствор в/м; в/в
  • Diclonat P
    гель
  • Diclonat P
    таблетки внутрь
  • Dicloran®
    гель наружно
  • Dicloran
    таблетки
  • Dicloran
    раствор
  • Dicloran SR
    таблетки внутрь
  • Diclofarm
    гель наружно
  • Diclopharm
    раствор в/м
  • Diclofarm
    гель наружно
  • Diclofarm
    гель наружно
  • Diclopharm
    гель наружно
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    мазь наружно
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    мазь наружно
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    мазь наружно
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    крем наружно
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    капли д/глаз
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • ,
    ,
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    мазь наружно
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    капли д/глаз; местно
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclophenacum
    мазь наружно
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    пластырь чрезкож.
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenaс
    таблетки
  • Diclofenac
    таблетки
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    внутрь
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    гель
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    таблетки внутрь
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diklofenak
    раствор в/м
  • Diclofenac
    мазь наружно
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    мазь наружно
  • Diclofenac
    суппозитории рект.
  • Diclofenac
    гель наружно
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    раствор в/м
  • Diclofenac
    крем наружно
  • Diclofenac bufus
    раствор в/м
  • Diclofenac Velpharm
    раствор в/м
  • Diclofenac Velfarm
    раствор в/м
  • Diclofenac grindeks
    мазь наружно
  • Diklofenak ZD
    мазь наружно
  • Diclofenac Panoxen
    гель наружно
  • Diclofenac Reneval
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Reneval
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Reneval
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Reneval
    таблетки внутрь
  • Diclofenac retard
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Retard
    таблетки внутрь
  • Diclofenac retard Obolenskoe
    таблетки внутрь
  • Diclofenac retard-Akrihin
    таблетки внутрь
  • Diclofenak retard-Akrikhin
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Sandoz®
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Sandoz®
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Stada®
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Stada®
    таблетки внутрь
  • Diclofenac Elfa
    раствор в/м
  • Diclofenac-AKOS
    капли д/глаз
  • Diclofenac-AKOS
    раствор в/м
  • Diclofenac-AKOS
    мазь наружно
  • Diclofenac-AKOS
    гель наружно
  • Diclofenac-AKOS
    мазь наружно
  • Diclofenac-AKOS
    капли д/глаз
  • ,
    ,
  • Diclofenak-AKOS
    гель наружно
  • Diklofenak-AKOS
    раствор в/м
  • Diclofenac-Akrihin
    мазь наружно
  • Diclofenac-Akrihin
    гель наружно
  • Diclofenac-Akrikhin
    гель наружно
  • Diclofenac-Akrikhin
    мазь наружно
  • Diclofenac-Altpharm
    суппозитории рект.
  • Diclofenac-Altfarm
    суппозитории рект.
  • Diclofenac-MFF
    суппозитории рект.
  • Diclofenac-MFF
    мазь наружно
  • Diclofenac-ratiopharm
    суппозитории рект.
  • Diclofenac-ratiopharm
    таблетки внутрь
  • Diclofenac-SOLOpharm
    капли д/глаз
  • Diclofenac-SOLOfarm
    капли д/глаз
  • Diclofenac-Teva
    гель наружно
  • Diclofenac-Teva
    гель наружно
  • Diclofenac-UBF
    таблетки внутрь
  • Diclofenac-Farcos
    гель наружно
  • Diclofenac-FPO®
    таблетки внутрь
  • Diclofenac-FPO
    таблетки внутрь
  • Diclofenac-Eskom
    раствор в/м
  • DiclofenacLong®
    капли д/глаз
  • Diclofenacol
    крем наружно
  • Difendum
    капсулы внутрь
  • Dorosan
    аэрозоль наружно
  • Naklofen
    раствор в/м
  • Naklofen
    таблетки внутрь
  • Naklofen
    суппозитории рект.
  • Naklofen
    гель наружно
  • Naklofen
    раствор в/м
  • Naklofen Duo
    капсулы внутрь
  • Naklofen Duo
    капсулы внутрь
  • Naklofen SRX
    таблетки внутрь
  • Ortophen
    гель наружно
  • Ortophen
    таблетки внутрь
  • Ortophen
    мазь наружно
  • Ortophen
    гель наружно
  • Ortophen
    мазь наружно
  • Ortophen
    таблетки внутрь
  • Ortophen retard
    таблетки внутрь
  • Ortofen retard
    таблетки внутрь
  • Ortofen filmcoated tablets 0.025 g
    таблетки внутрь
  • Ortopher®
    мазь наружно
  • Ortopher®
    таблетки внутрь
  • Ortopher®
    раствор в/м
  • Penseyd
    раствор наружно
  • Rapten Duo
    таблетки внутрь
  • Rapten rapid
    таблетки внутрь
  • Rapten rapid
    таблетки внутрь
  • Tabuk Di
    таблетки внутрь
  • Uniclofen
    капли д/глаз
  • Flector
    пластырь чрезкож.
  • Flector Rapid
    раствор в/м; п/к
  • Cito Helih
    гель наружно
  • Cito Helih
    гель наружно
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  
    Раствор для внутримышечного введения.
    Состав:
    Состав на 1 мл:
    Активное вещество: диклофенак натрия-25 мг.
    Вспомогательные вещества: бензиловый спирт (спирт бензиловый) - 40 мг, пропиленгликоль - 200 мг, маннитол (маннит) - 6 мг, натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 3 мг, 1 М раствор натрия гидроксида - 25 мг, вода для инъекций - до 1 мл.
    Описание:Прозрачная слегка окрашенная жидкость со слабым запахом спирта бензилового.
    Фармакотерапевтическая группа:НПВП
    АТХ:  

    M01AB05   Diclofenac

    Фармакодинамика:Диклофенак обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Неизбирателыю угнетая циклооксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления. При ревматических заболеваниях противовоспалительное и анальгезирующее действие диклофенака способствует значительному уменьшению выраженности боли, утренней скованности, припухлости суставов, что улучшает функциональное состояние сустава. При травмах, в послеоперационном периоде диклофенак уменьшает болевые ощущения и воспалительный отек.
    Фармакокинетика:
    Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном применении в дозе 75 мг - 15-30 мин, величина максимальной концентрации - 1,9-4,8 (в среднем 2,7) мкг/мл. Спустя 3 ч после введения плазменная концентрация составляет в среднем 10 % от максимальной.
    Связь с белками плазмы - более 99 % (большая часть связывается с альбуминами). Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилиро-вания и конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме препарата принимает участие ферментная система Р450 CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов ниже, чем диклофенака.
    Системный клиренс составляет 350 мл/мин, объем распределения - 550 мл/кг. Период полувыведения из плазмы - 2 ч. 65 % введенной дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.
    У больных с выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.
    У больных с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры диклофенака не изменяются. Диклофенак проникает в грудное молоко.
    Показания:
    Для кратковременного лечения болей различного генеза, умеренной интенсивности:
    - заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилоартрит; подагрический артрит, ревматическое поражение мягких тканей, остеоартроз периферических суставов и позвоночника (в том числе с радикулярным синдромом). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет;
    - люмбаго, ишиас, невралгия;
    - альгодисменорея, воспалительные процессы органов малого таза, в т.ч. аднексит;
    - посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
    - послеоперационная боль.
    Противопоказания:Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП или вспомогательным компонентам), эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), кровотечения из желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), выраженная печеночная недостаточность, заболевания печени в острый период, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), сердечная недостаточность, гиперкалиемия, полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, бронхиальная астма, возникающие при приеме ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП), нарушения кроветворения, нарушения гемостаза (в т.ч. гемофилия), беременность, детский возраст (до 18 лет), период лактации, период после проведения аортокоронарного шунтирования.
    С осторожностью:Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в т.ч. после массивного хирургического вмешательства), отечный синдром, заболевания периферических артерий, дислипидемия, сахарный диабет, анемия, бронхиальная астма, почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл/мин), алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта вне обострения, заболевание печени в анамнезе, дивертикулит, состояние после обширных хирургических вмешательств, индуцируемая порфирия, пожилой возраст, курение, тяжелые соматические заболевания, системные заболевания соединительной ткани, длительное использование нестероидных противовоспалительных средств, одновременный приём глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, гиперлипидемия, наличие инфекции Helicobacter pylori.
    Способ применения и дозы:
    Вводится глубоко внутримышечно. Разовая доза для взрослых - 75 мг (1 ампула). При необходимости возможно повторное введение, но не ранее, чем через 12 часов. При использовании иных лекарственных форм диклофенака не следует превышать максимальной суточной дозы -150 мг.
    Длительность использования не более 2 дней, при необходимости далее переходят на пероральное, либо ректальное применение диклофенака.
    Побочные эффекты:

    Для снижения риска развития нежелательных явлений следует использовать мини­мально эффективную дозу коротким курсом.

    Часто - 1-10 %; иногда - 0,1-1 %; редко - 0,01-0.1 %; очень редко - менее 0,001 %, включая отдельные случаи.

    Со стороны пищеварительной системы:

    - часто - эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия, повышение активности аминотрансфераз;

    - редко - гастрит, проктит, кровотечение из желудочно-кишечного тракта (рвота с кровыо, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудочно-кишечного тракта (с или без кровотечения или перфорации), гепатит, желтуха, нарушение функции печени;

    - очень редко - стоматит, глоссит, повреждения пищевода, диафрагмоподобные стиктуры кишечника (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного ко­лита или болезни Крона), запор, панкреатит, молниеносный гепатит.

    Со стороны нервной системы:

    - часто - головная боль, головокружение;

    - редко - сонливость;

    - очень редко - нарушение чувствительности, в т.ч. парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, асептический менингит, дезориентация, депрессия, бессонница, ночные "кошмары", раздражительность, психи­ческие нарушения.

    Со стороны органов чувств:

    - часто - вертиго;

    - очень редко - нарушение зрения (затуманивание зрения, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

    Со стороны мочевыделителъной системы:

    - очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

    Со стороны органов кроветворения:

    - очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая и апластическая ане­мия, агранулоцитоз.

    Аллергические реакции:

    - анафилактические/анафилактоидные реакции, включая выраженное снижение АД и шок;

    - очень редко - ангионевротический отек (в т.ч. лица).

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: .

    - очень редко - сердцебиение, боль в груди, повышение артериального давления, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

    Со стороны дыхательной системы:

    - редко - бронхиальная астма (включая одышку);

    - очень редко - пневмонит.

    Со стороны кожных покровов:

    - часто - кожная сыпь;

    - редко - крапивница;

    - очень редко - буллезные высыпания, экзема, в т.ч. мультиформная и синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит, зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация, пурпура, в т.ч. аллергическая.

    Местные реакции при внутримышечном введении:

    жжение, инфильтрат, асептический некроз, некроз жировой ткани.

    Передозировка:
    Симптомы: рвота, головокружение, головная боль, одышка, помутнение сознания, у детей - миоклонические судороги, тошнота, рвота, абдоминальная боль, кровотечения, нарушение функции печени и почек.
    Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез. Гемодиализ малоэффективен.
    Взаимодействие:
    Повышает концентрацию в плазме дигоксина, метотрексата, препаратов лития и циклоспорина.
    Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск гиперкалиемии; на фоне антикоагулянтов, тромболитических средств (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) - риск кровотечений (чаще из желудочно-кишечного тракта). Уменьшает эффекты гипотензивных и снотворных средств.
    Увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов других нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикостероидных средств (кровотечения в желудочно-кишечном тракте), токсичность метотрексата и нефротоксичность циклоспорина.
    Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в крови. Одновременное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксичных эффектов диклофенака.
    Уменьшает эффект гипогликемических средств.
    Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота и пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии.
    Циклоспорин и препараты золота повышают влияние диклофенака на синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксичность.
    Одновременное назначение с этанолом, колхицином, кортикотропином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, и препаратами зверобоя повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
    Диклофенак усиливает действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым, повышая его токсичность.
    Антибактериальные лекарственные средства из группы хинолона - риск развития судорог.
    Особые указания:Пациентам, использующим препарат, необходимо воздерживаться от видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, употребления алкоголя.
    Форма выпуска/дозировка:Раствор для внутримышечного введения 25 мг/мл.
    Упаковка:По 3 мл в ампулах вместимостью 5 мл из нейтрального стекла. По 5 или 10 ампул в коробку картонную.



    По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной, или без фольги. 1, 2 контурные ячейковые упаковки в пачке из картона.В каждую пачку и коробку вкладывают инструкцию по применению и скарификатор ампульный. В случае использования ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.
    Условия хранения:В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С. Замораживание не допускается. Хранить в местах, недоступных для детей.
    Срок годности:2 года. Не использовать по окончании срока годности.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:Р N001928/02
    Дата регистрации:2008-08-13
    Дата переоформления:2020-08-21
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2016-02-28
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх