Клинико-фармакологическая группа: 

Антидепрессанты

Входит в состав препаратов
АТХ:

N06AA12   Doxepin

D04AX01   Doxepin

Фармакодинамика:
Препарат оказывает антидепрессивное, анксиолитическое, седативное и противоязвенное действие.
Ослабляет адренергическую передачу в синапсах ЦНС, блокирует обратный захват норадреналина. Обладает антихолинергическим, антисеротониновым и антигистаминным действием. Снимает депрессию, повышает настроение, устраняет апатию, подавленность, состояние внутренней напряженности и страха. Оказывает терапевтическое действие при вегетативных нарушениях невротического происхождения. Отчетливо антидепрессивный эффект проявляется через 2-3 недели постоянного приема. Обладает спазмолитической активностью, умеренным периферическим сосудорасширяющим, миорелаксирующим и противосудорожным влиянием; не стимулирует ЦНС, не ингибирует моноаминоксидазу.
Фармакокинетика:

Быстро и полно всасывается из ЖКТ, метаболизируется в печени при участии изофермента цитохрома P450 CYP2D6 до фармакологически активного диметилдоксепина, далее глюкуронидируется и экскретируется с мочой, период полувыведения - 28-52 часа; распределяется по тканям, обнаруживается в легких, сердце, мозге, печени.

Показания:

Депрессия, тревожность и нарушение сна при неврозах, алкоголизме, органических заболеваниях ЦНС, психоневротические расстройства с беспокойством, депрессией, психотические депрессии (в том числе инволюционная, реактивно-депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза). В общетерапевтической практике - язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, демпинг-синдром, предменструальный синдром, хронические боли у онкологических больных, кожный зуд, хроническая идиопатическая крапивница.

F28   Other nonorganic psychotic disorders

F32   Depressive episode

F40.0   Agoraphobia

F41.0   Panic disorder [episodic paroxysmal anxiety]

F60.8   Other specific personality disorders

F60   Specific personality disorders

K26   Duodenal ulcer

L29   Pruritus

Противопоказания

Гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, AV-блокада, аденома предстательной железы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью:

При длительном лечении не рекомендуется внезапное его прекращение из-за риска развития синдрома отмены (тошнота, головная боль, общая слабость).

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Способ применения и дозы:

Внутрь, при умеренно выраженной депрессии и/или тревожности назначают 75 мг в сутки, в дальнейшем подбирают индивидуально эффективную дозу (обычно - 75-150 мг в сутки). При значительной выраженности депрессии и тревожности эффективная доза - 300 мг в сутки; у больных с минимально выраженными нарушениями эффективные дозы - 25-50 мг в сутки. Суточную дозу принимают за 1-2 раза (однократная доза не должна превышать 150 мг). При расстройствах сна большую часть суточной дозы принимают вечером; в среднем длительность курса лечения составляет 2-3 недели.

Побочные эффекты:

Сухость во рту, тошнота, рвота, анорексия, нарушение вкусовых ощущений, афтозный стоматит, диарея, запор, задержка мочи, нарушение зрения, общая слабость, ощущение прилива крови к лицу, головокружение, шум в ушах, головная боль, сонливость, дезориентация, галлюцинации, парестезия, атаксия, экстрапирамидные нарушения, судороги, тремор, гипотензия, тахикардия, фотосенсибилизация, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, эозинофилия); редко - лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, повышение или понижение либидо, отек яичек, гинекомастия (у мужчин), увеличение молочных желез, галакторея (у женщин), гипо- или гипергликемия, синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, алопеция.

Передозировка:

Сонливость, ступор, галлюцинации, нарушение зрения, расширение зрачков, сухость во рту, тошнота, угнетение дыхания, тяжелая артериальная гипотензия, кома, судороги, ригидность мышц, тахикардия, аритмии, характерные для интоксикации трициклическими антидепрессантами изменения ЭКГ (особенно QRS).

Взаимодействие:

Циметидин повышает концентрацию в плазме и усиливает эффект. У больных сахарным диабетом при совместном применении с толазамидом возможно развитие выраженной гипогликемии. Хлорпромазин повышает вероятность развития гиперпирексии.

Особые указания:

Не следует заниматься деятельностью, при которой необходима повышенная скорость психических и двигательных реакций; в период лечения не допускается употребление алкоголя, использование ингибиторов моноаминоксидазы.

Инструкции
Вверх