Доксициклин (Doxycycline)

Действующее вещество:ДоксициклинДоксициклин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Vidocine
    лиофилизат в/в
  • Doxycycline
    капсулы внутрь
  • Doxycycline
    капсулы внутрь
  • Doxycycline
    капсулы внутрь
  • Doxycycline
    капсулы внутрь
  • Doxycycline
    капсулы внутрь
  • Doxycycline
    лиофилизат в/в
  • Doxycycline
    капсулы внутрь
  • Doxycycline
    таблетки внутрь
  • Doxycycline Velpharm
    капсулы внутрь
  • Doxycycline Velpharm
    капсулы внутрь
  • Doxycycline Solution Tablets
    таблетки внутрь
  • Doxycycline Solution Tablets
    таблетки внутрь
  • Doxycycline Express
    таблетки внутрь
  • Doxycycline Express
    таблетки внутрь
  • Doxycycline-Ferein
    капсулы внутрь
  • Doxycycline-Ferein
    лиофилизат д/инфузий
  • Xedocine®
    капсулы; таблетки внутрь
  • Unidox Solutab®
    таблетки внутрь
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  капсулы
    Состав:

    Состав на одну капсулу:

    Активное вещество:

    Доксициклина гидрохлорид (в пересчете на активное вещество) - 0,1 г

    Вспомогательные вещества:

    Сахар молочный (лактоза) - 0,079 г

    Крахмал картофельный - 0,158 г

    Кальция стеарат - 0,003 г

    Капсулы твердые желатиновые.

    Капсула №1:

    Состав оболочки капсулы: хинолиновый желтый - 0,48%, титана диоксид - 2,0%, желатина до 100%.

    Описание:Капсулы желтого цвета №1. Содержимое капсул - порошок желтого цвета с белыми вкраплениями.
    Фармакотерапевтическая группа:Антибиотик, тетрациклин
    АТХ:  

    J01AA02   Doxycycline

    Фармакодинамика:
    Полусинтетический тетрациклин, бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Проникая внутрь клетки, действует на внутриклеточно расположенных возбудителей. Подавляет синтез протеинов в микробной клетке, нарушает связь транспортных аминоацил-РНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

    К нему высокочувствительны: грамположительные микроорганизмы Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Clostridium spp., Listeria spp.; и грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Entamoeba histolytica, Escherichia coli, Shigella spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Yersinia spp. (ранее Pasteurella spp.), Bacteroides spp.. Наиболее чувствительны Haemophilus influenzae (91-96%) и внутриклеточные патогены. Препарат активен также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.

    Устойчивы к препарату Pseudomonas aeroginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.
    Фармакокинетика:Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи не оказывает существенного влияния на степень абсорбции. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания с ионами кальция. После перорального приема 200 мг время достижения максимальной концентрации - 2,5 ч, величина максимальной концентрации - 2,5 мкг/мл, через 24 ч после приема -1,25 мкг/мл. Связь С белками плазмы - 80-93%.Хорошо проникает в органы и ткани; через 30-45 мин после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной И асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд. Плохо проникает в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме). Проникает через плацентарный барьер, определяется в материнском молоке. Объем распределения - 0,7 л/кг. Метаболизируется в печени 30-60%. Период полувыведения - 10-16 ч (в основном - 12-14 ч, в среднем - 16,3 ч). При повторных введениях препарат может кумулировать. Накапливается в ретикулоэндотелиальной системе и костной ткани. В костях и зубах образует нерастворимые комплексы с ионами кальция. Выводится с желчью, где обнаруживается в высокой концентрации. Подвергается кишечно-пе- кченочной рециркуляции, выводится через кишечник (20-60%); 40% принятой дозы выделяется почками за 72 ч (из них 20-50% - в неизмененном виде), при тяжелой хронической почечной недостаточности - только 1-5%. У больных с нарушением функции почек или азотемией важным путем выведения является желудочно-кишечная секреция.
    Показания:

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными микроорганизмами: - инфекции дыхательных путей (фарингит, бронхит острый и хронический, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, абсцесс легкого, эмпема плевры);

    - инфекции ЛОР-органов (отит, тонзиллит, синусит и др.);

    - инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, эндометрит, эндоцервицит, острый орхиэпидидимит, гонорея, хламидиоз различной локализации, сифилис);

    - инфекции желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бактериальная дизентерия, диарея "путешественников");

    - инфекции кожи и мягких тканей (флегмоны, абсцессы, фурункулез, панариции, инфицированные ожоги, раны и др.);

    - инфекционные заболевания глаз, вызванные Chlamydia spp. в составе комплексной терапии, фрамбезия, иерсиниоз, легионеллез, риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма I ст., бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии - леп- тоспироз, трахома, пситтакоз, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит.

    Профилактика послеоперационных гнойных осложнений; малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

    Противопоказания:Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, дети до 8 лет или с массой тела менее 45 кг (до 8 лет - возможность образования нерастворимых комплексов ионов кальция с отложением в костном скелете, эмали и дентине зубов), период беременности и лактации.
    Беременность и лактация:Применение в период беременности и лактации противопоказано.
    Способ применения и дозы:
    Внутрь, у взрослых и детей старше 8 лет с массой тела более 45 кг средняя суточная доза - 0,2 г в первый день (делится на 2 приема - по 0,1 г 2 раза в сутки), далее по 0,1 г/сут (за 1-2 приема). При хронических инфекциях (особенно мочевыделительной системы) - 200 мг/сут на протяжении всего периода терапии.

    При лечении гонореи назначают по одной из следующих схем: острый неосложненный уретрит - курсовая доза 0,5 г (1 прием - 0,3 г, последующие 2 - по 0,1 г с интервалом 6 ч) или 0,1 г/сут до полного излечения (у женщин) или по 0,1 г 2 раза в день в течение 7 дней (у мужчин); при осложненных формах гонореи курсовая доза - 0,8-0,9 г, которую распределяют на 6-7 приемов (0,3 г -1 прием, затем с интервалом 6 ч на 5-6 последующих).

    При лечении сифилиса - по 0,3 г/сут в течение не менее 10 дней.

    При неосложненных инфекциях мочеиспускательного канала, шейки матки и прямой кишки, вызванных Chlamydia trachomatis, назначают по 0,1 г 2 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

    Инфекции мужских половых органов - по 0,1 г 2 раза в сутки в течение до 4 нед.

    .Лечение малярии, устойчивой к хлорохину, - 0,2 г/сут в течение 7 дней (в сочетании с шизонто-цидными лекарственными средствами - хинином); профилактика малярии - 0,1 г 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 нед после возвращения; детям старше 8 лет - 2 мг/кг 1 раз в сутки.

    Диарея "путешественников" (профилактика) - 0,2 г в первый день поездки (за 1 прием или по 0,1 г 2 раза в сутки), далее по 0.1 г 1 раз в сутки в течение всего периода пребывания в регионе (не более 3 нед).

    Лечение лептоспироза - 0,1 г внутрь 2 раза в сутки в течение 7 дней; профилактика лептоспиро- за - 0,2 г 1 раз в неделю в течение периода пребывания в неблагополучном районе и 0,2 г в конце поездки.

    Профилактика инфекций после медицинского аборта - 0,1 г за 1 ч до аборта и 0,2 г - через 30 мин после.

    При угревой сыпи - 0,1 г/сут, курс - 6-12 нед.

    Максимальные суточные дозы для взрослых - до 0,3 г/сут Или до 0,6 г/сут в течение 5 дней при тяжелых гонококковых инфекциях:

    При наличии тяжелой печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепато- токсического действия).

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы:

    доброкачественное повышение внутричерепного давления (снижение аппетита, рвота, головная боль, отек диска зрительного нерва), токсическое действие на центральную нервную систему (головокружение).

    Со стороны пищеварительной системы:

    тошнота, запоры или диарея, глоссит, дисфагия, эзофагит (в т.ч. эрозивный), гастрит, изъязвление желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (за счет пролиферации резистентных штаммов стафилококков).

    Аллергические реакции:

    макулопапулезная сыпь, кожный зуд, гиперемия кожи, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции, лекарственная красная волчанка.

    Со стороны органов кроветворения:

    гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.

    Прочие:

    фотосенсибилизация, суперинфекция; устойчивое изменение цвета зубной эмали, воспаление в аногенитальной зоне промежности.

    Кандидоз (вагинит, глоссит, стоматит, проктит), дисбактериоз.

    Передозировка:
    Отсутствуют сведения, касающиеся острого отравления людей доксициклином. В случае передозировки и возникновения каких-либо жалоб, необходимо немедленно прекратить приём препарата и предпринять мероприятия, направленные на быструю элиминацию из организма ещё невсосавшегося препарата или уменьшение его абсорбции из пищеварительного тракта (Промывание желудка, приём активированного угля - в случае если сознание сохранено).

    Лечение при передозировке, прежде всего симптоматическое и заключается в мониторинге и поддержании основных жизненных функций.

    Доксициклин не выводится из организма с помощью гемодиализа.
    Взаимодействие:
    Абсорбцию снижают антациды, содержащие ионы алюминия, магния, кальция, препараты железа, натрия гидрокарбонат, магний-содержащие слабительные, колестирамин и колестипол, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

    В связи с подавлением кишечной микрофлоры снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

    При сочетании с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пе- нициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

    Снижает надежность контрацепции и повышает частоту кровотечений "прорыва" на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

    Этанол, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, фенитоин и другие стимуляторы микросо- мального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме.

    Одновременное применение.ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

    Особые указания:

    Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей.

    В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

    При длительном использовании необходим периодический контроль функции печени, органов кроветворения.

    Может маскировать проявления сифилиса, в связи с чем, при возможности микст-инфекции необходимо ежемесячное проведение серологического анализа на протяжении 4 мес.

    Все тетрациклины образуют стойкие комплексы с ионами кальция в любой костнообразующей ткани. В связи с этим прием в период развития зубов может стать причиной долговременного окрашивания зубов в желто-серо-коричневый цвет, а также гипоплазии эмали.

    Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флюоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, возможно темно-коричневое прокрашивание ткани в микропрепаратах без нарушения ее функции.

    При увеличении дозы выше 4 г фармакокинетика доксициклина не зависит от дозы и концентрация в крови не возрастает.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Данных об отрицательном влиянии Доксициклина в рекомендуемых дозах на скорость психомоторных реакций и концентрацию внимания не имеется. Вместе с тем, учитывая возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и другими механизмами.
    Форма выпуска/дозировка:Капсулы 100 мг.
    Упаковка:

    По 10 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    1, 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:4 года. Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛСР-006131/08
    Дата регистрации:2008-08-01
    Дата переоформления:2012-12-10
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Представительство:  
    Дата обновления информации:  2023-07-14
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх