Перед приемом препарата ЭВЕРОЛИМУС проконсультируйтесь с лечащим врачом. Если что-либо из перечисленного ниже относится к Вам, сообщите об этом Вашему лечащему врачу до начала приема препарата ЭВЕРОЛИМУС.
Серьезные и развившиеся на фоне ослабленного иммунитета (оппортунистические) инфекции
Пациенты, получающие иммуносупрессивные препараты, в том числе препарат ЭВЕРОЛИМУС, входят в группу риска развития инфекций, в особенности вызываемых оппортунистическими патогенами (бактериями, грибами, вирусами, простейшими).
Нарушение функции печени
Сообщите Вашему лечащему врачу при наличии у Вас нарушений функции печени, врач будет регулярно контролировать концентрацию эверолимуса в крови и при необходимости корректировать дозу препарата.
Лимфомы и другие новообразования
У пациентов, получающих терапию иммуносупрессивными средствами, включая препарат ЭВЕРОЛИМУС, повышен риск развития лимфом и других злокачественных заболеваний, особенно кожи. Абсолютный риск связан скорее с длительностью и интенсивностью иммуносупрессии, чем с применением конкретного препарата. Следует регулярно наблюдать за общим состоянием и осматривать себя для исключения кожных новообразований. При применении препарата необходимо свести к минимуму воздействие ультрафиолетового излучения, солнечного света и использовать соответствующие солнцезащитные средства.
Гиперлипидемия
Одновременное применение препарата ЭВЕРОЛИМУС с циклоспорином в форме микроэмульсии или такролимусом может повышать концентрацию холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, что может потребовать проведения лечения гиполипидемическими средствами (препаратами для снижения холестерина) и соблюдения соответствующей диеты. Если Вы получаете статины (препараты для снижения уровня холестерина), Вам следует наблюдать за симптомами возможного развития рабдомиолиза, такими как мышечная слабость, боль в мышцах, тошнота и другими нежелательными реакциями, которые указаны в инструкции по применению статинов.
Ангионевротический отек
Применение эверолимуса ассоциировалось с развитием ангионевротического отека, который проявляется быстро развивающимся и нарастающим отеком кожи, слизистых и подкожной жировой клетчатки. Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас неожиданно появился отек лица, губ, горла, языка, затруднение глотания или дыхания, что может быть опасным для жизни.
В подавляющем большинстве таких случаев пациенты одновременно получали ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
Нарушение функции почек, вызванное приемом эверолимуса и ингибиторов кальциневрина
При приеме препарата ЭВЕРОЛИМУС Ваш врач будет регулярно контролировать функцию почек. Сообщите врачу, если Вы заметили любые симптомы нарушения функции почек (боль, частота мочеиспусканий и количество выделяемой мочи). Также сообщите врачу, если при применении препарата ЭВЕРОЛИМУС Вы одновременно принимаете другие лекарственные средства, которые могут ухудшать функцию почек.
Тромбоз сосудов трансплантированной почки
Тромбоз - это закупорка кровеносного сосуда сгустком крови.
В первые 30 дней после трансплантации почки сохраняется риск потери трансплантата вследствие артериального и венозного тромбоза трансплантированной почки.
Осложненное заживление ран
Препарат ЭВЕРОЛИМУС, как и другие препараты, подавляющие иммунитет, может ухудшать процесс заживления ран, приводить к возникновению осложнений после трансплантации, требующих хирургического вмешательства, например: расхождение краев раны, скопление экссудата, инфицирование раны. Скопление лимфатической жидкости в организме (лимфоцеле) является наиболее распространенным из таких осложнений у пациентов, которым выполнена трансплантация почки, с избыточной массой тела и имеет такие симптомы: общая слабость, одышка, боль в грудной клетке, животе или пояснице. Немедленно сообщите Вашему лечащему врачу, если у Вас появятся такие симптомы.
Тромботические микроангиопатии
Одновременное применение препарата ЭВЕРОЛИМУС с ингибитором кальциневрина может увеличивать риск развития гемолитического уремического синдрома (жизнеугрожающее состояние, которое проявляется как комплекс симптомов: понос с кровью, рвота, лихорадка, слабость, снижение частоты мочеиспускания), тромбоцитопенической пурпуры (недостаток тромбоцитов в крови, что вызывает появление пятен на коже по типу синяков, кровоизлияний под кожей), тромботической микроангиопатии (нарушение, которое приводит к тромбозу мелких кровеносных сосудов из-за снижения уровня эритроцитов и тромбоцитов в крови).
Интерстициальная болезнь легких/неинфекционный пневмонит
Существует риск развития интерстициальной болезни легких/неинфекционного пневмонита (неинфекционное воспалительное заболевание легких, проявляющееся одышкой, лихорадкой, общим недомоганием, сухим кашлем), а также фиброза неинфекционной этиологии (образование в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушению дыхательной функции) у пациентов, получающих лечение препаратом ЭВЕРОЛИМУС. Обязательно сообщите лечащему врачу, если у Вас появятся такие симптомы.
У пациентов с постоянно сохраняющейся клинической картиной пневмонии при неэффективности антибактериальной терапии и исключении инфекционных, неопластических и других, не связанных с применением лекарственных средств процессов, следует заподозрить интерстициальное поражение легких. Как правило, состояние разрешается самостоятельно после прекращения приема препарата ЭВЕРОЛИМУС и/или при добавлении к терапии глюкокортикостероидов.
Впервые выявленный сахарный диабет
На фоне приема препарата ЭВЕРОЛИМУС повышается риск возникновения впервые диагностированного сахарного диабета после трансплантации. В связи с вышесказанным Вам будет регулярно проводиться контроль концентрации глюкозы в сыворотке крови.
Мужское бесплодие
В литературе отмечены случаи развития обратимого отсутствия сперматозоидов в эякуляте (азооспермии) и снижения объема эякулята и количества сперматозоидов (олигоспермии) у пациентов, получавших терапию препаратами ингибиторами m-TOR (препараты из группы рапамицина, подобные эверолимусу, например, сиролимус, темсиролимус и другие). Поскольку в доклинических исследованиях показано, что эверолимус может ингибировать сперматогенез, следует учитывать риск развития мужского бесплодия при длительной терапии препаратом ЭВЕРОЛИМУС.
Дети
Не давайте препарат ЭВЕРОЛИМУС детям в возрасте от 0 до 18 лет вследствие риска неэффективности и вероятной небезопасности, поскольку эффективность и безопасность не установлены.
Препарат ЭВЕРОЛИМУС с пищей и напитками
Грейпфрут и грейпфрутовый сок влияют на метаболизм эверолимуса, поэтому следует избегать их употребления на фоне приема препарата ЭВЕРОЛИМУС.
Препарат ЭВЕРОЛИМУС содержит лактозу
Препарат содержит в составе вспомогательное вещество - лактозу.
Если у Вас имеется непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата.