Фамотидин - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Препарат III поколения из группы блокаторов Н₂-рецепторов. Конкурентно и обратимо ингибирует гистаминовые Н₂-рецепторы, в том числе париетальных клеток. Понижает секрецию соляной кислоты: базальную и стимулированную пищей, гастрином, гистамином и, в меньшей степени, ацетилхолином. Способствует снижению активности пепсина и повышению рН желудочного сока.

Не оказывает антиандрогенного действия и не угнетает активность микросомальных ферментов печени.

Фармакокинетика:

После приема внутрь до 45 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 15-20 %.

Терапевтический эффект развивается через 1 час после приема внутрь, через 30 минут после внутривенного введения и продолжается в течение 10-12 часов. Метаболизм в печени. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер.

Период полувыведения составляет 2,3-3,5 часа. Элиминация почками, около 60 % в неизмененном виде после внутривенного введения и 30-35 % после приема внутрь.

Показания:

Применяется для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при острых кишечных кровотечениях, гастроэзофагеальном рефлюксе с эзофагитом, синдроме Золлингера-Эллисона, остром панкреатите.

МКБ-10

J95.4 Mendelson syndrome

K26 Duodenal ulcer

K25 Gastric ulcer

K85 Acute pancreatitis

E16.8 Other specified disorders of pancreatic internal secretion

K21.0 Gastro-oesophageal reflux disease with oesophagitis

K25.4 Gastric ulcer : chronic or unspecified with haemorrhage

K26.4 Duodenal ulcer : chronic or unspecified with haemorrhage

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость, печеночная недостаточность, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

Пожилой возраст, почечная недостаточность, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Внутрь, при пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки - по 40 мг в сутки перед сном или по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-8 недель.

При рефлюкс-эзофагите дозу устанавливают индивидуально в зависимости от состояния больного. Начальную дозу 20 мг принимают каждые 6 часов. При синдроме Золлингера-Эллисона принимают в дозе 20-40 мг 4 раза в сутки.

Внутривенно медленно, в течение 2-х минут при желудочном кровотечении или невозможности приема внутрь, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперсекреторных состояниях желудка - по 20 мг каждые 12 часов; с целью профилактики аспирационного пневмонита - внутримышечно, по 20 мг перед сном накануне или утром в день проведения хирургической операции.

Высшая суточная доза: 80 мг.

Высшая разовая доза: 40 мг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, бессонница, спутанность сознания, тревожные и депрессивные состояния, галлюцинации.

Система кроветворения: анемия, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, синкопе, ортостатическая гипотензия - при быстром внутривенном введении.

Пищеварительная система: сухость во рту, потеря аппетита, тошнота, рвота, запор или диарея.

Дерматологические реакции: гипергидроз.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Асистолия, атриовентрикулярная блокада, аритмия.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Состав и кратность приема пищи не оказывают никакого влияния на действие препарата.

Одновременное применение с антацидными средствами понижает активность препарата за счет снижения всасывания, поэтому антацидные средства рекомендуется принимать спустя 2 часа после приема фамотидина.

Препарат потенцирует действие метопролола и фуросемида.

В сочетании с глибенкламидом возможно развитие гипогликемии.

Антихолинергические средства в сочетании с фамотидином приводят к нарушениям памяти и внимания у пожилых пациентов.

Особые указания:

При лечении язвенной болезни рекомендуется постепенное снижение дозы, чтобы избежать "симптома рикошета".

Перед началом лечения следует исключить злокачественные процессы, так как прием препарата может сгладить клиническую картину заболевания.

Инструкции

Фамотидин (Famotidine)